Tichý vrah ve vesnici Paradise: Chronické poruchy ledvin v Bhadrayyapeta Andhra Pradesh

Ve svém malém dvoupokojovém domě v Bhadrayyapetě, 56letém K. Appalanarasa, sifty prostřednictvím listů na předpis a laboratorních zpráv, což opět nervózně kontroluje výsledky.

Dělník, Appalanarasa je pilířem jeho rodiny, který se skládá z jeho 45leté manželky, která je z ledvinové poruchy, a jejich 19letý syn. Nedávno začal zažívat neobvyklou bolest zad. Brzy si začal všímat otoku v nohou a zmrzačující únava ho přemohla po celý den. Appalanarasa navštívil lékaře a podstoupil testy. Výsledek potvrdil jeho nejhorší strach: jeho ledviny selhaly.

Lékař mu poradil, aby se vyhnul namáhavé fyzické aktivitě, což je nemožná poptávka po dělníkovi. „Můj syn studuje na Tagarapuvalasa, asi 12 km od této vesnice. Stojí to 100 £ denně jen za jeho cestování. Pokud přestanu pracovat, jak ho mohu podpořit?“ Zeptá se.

Appalanarasa však nebyl příliš překvapen, když se dozvěděl o svém stavu; V Bhadrayyapetě jsou podmínky ledvin stěží překvapením.

Pouhých 54 km z města Visakhapatnam, Bhadrayyapeta v Padmanabham Mandal Mandal je požehnána svěží krajinou. Díky svým zeleným kopcím a rozlehlými plantážemi je to kousek ráje pro ty, kteří to poprvé vidí.

Ve svém srdci žije 79letý D. Simhachalam a jeho manželka Polamma v jejich malém doškovém domě. Stejně jako mnoho jiných ve vesnici i Simhachalam trpí onemocněním ledvin, což se tiše vplížilo do většiny 80 lichých domácností ve vesnici.

Polamma říká, že poruchy ledvin pronásledovaly svou vesnici po celá desetiletí. „Každý rok kvůli tomu někdo zemře. Ale nikdo neví, proč se to děje nám,“ říká a dodává, že jen málokdo věděl, co procházejí, dokud AA nedávná mediální zpráva přinesla jejich problém do popředí.

Následně okresní administrativa organizovala zdravotní tábory a zlepšila hygienu. Šetření zdravotnického oddělení je pokračováním zjistit příčinu zdravotní krize.

Životní dárce, život života

Stejně jako většina vesničanů, Polamma má podezření na vodu. „Řekla jsem našemu MLA (Ganta Srinivasa Rao) o problému s vodou, když nás navštívil po mediální zprávě,“ říká a ukázala na komunitní vodní kohoutek umístěný ve středu vesnice.

Říká, že okolí kohoutku bývalo špinavé. Po expozici médií však okresní správa zaujala určitá opatření čistoty, zejména kolem zdrojů vody, a posypala bělicí prášek přes vesnici. Kolem hlavního kohoutu se však moc nezměnilo a odpadky se stále ve svém okolí vyhodí, přitahuje psy a komáry, říká.

V současné době je voda dodávána dvakrát denně – 5:00 do 8 hodin a znovu na pár hodin večer. Ve vesnici je řada ručních čerpadel, ale většina z nich je nefunkční, což nutí obyvatele, aby se spoléhali pouze na zásobování vodou.

„Na první pohled voda vypadá dobře. Ale udržujte ji na chvíli a na povrchu se tvoří mastný film. Nechceme jej používat k vaření nebo pití, ale nemáme na výběr,“ říká Polamma.

Polamma, obyvatel vesnice Bhadrayyapeta, ukazuje mastný film na vodě uloženém poblíž jejího domu. | Foto kredit: V. Raju

„Na první pohled voda vypadá dobře. Ale udržujte si ji na chvíli a na povrchu se tvoří mastný film. Nechceme jej používat k vaření nebo pití, ale nemáme na výběr“PolamVesničan

Učitel Anganwadi K. Somulamma a řada dalších žen z vesnice procházky do vesnického okraje, aby vytáhla vodu z ručního čerpadla, která tam stále fungovala, po panice zasazená do potenciální kontaminace vody. „Přestože načítame vodu ze vzdáleného ručního čerpadla, stále ji vaříme, než ji dáme našim dětem,“ říká a znepokojuje se v jejích očích.

Někteří vesničané však obviňují nedaleké žulové lomy, které, jak se týkají, znečišťují životní prostředí, ale ministr Revidi Panchayat Noor Jahan říká, že hygiena byla ve vesnici vždy problémem. „Navzdory kampaním na zvyšování povědomí lidé stále vypouštějí odpad otevřeně.

Žena nesoucí vodu prochází kolem zaniklého ručního čerpadla ve vesnici Bhadrayyapeta. | Foto kredit: V. Raju

Vybavení, vzdálený sen

Bhadrayyapeta postrádá nejzákladnější vybavení – žádné připojení k kopům, žádné kanalizace, žádné dobré silnice a ani autobusová doprava. Nejbližší autobusová zastávka a primární zdravotní středisko (PHC) jsou v Reddipalli 5-6 km. Celá vesnice má malá základní škola s pouhými dvěma místnostmi, s jednou z chátrajícího stavu.

Většina vesničanů je chudá a přežívá na každodenní práci, ale nemoc ztěžovala pro mnohé, někdy ničilo celé rodiny.

A. Appalasuri, rezident Bhadrayyapety, ukazuje obrázky svého bratra a švagrové, který, jak říká, zemřel kvůli onemocněním souvisejícím s ledvinami. | Foto kredit: V. Raju

Šedesátiletý A. Appalasuri říká, že za posledních několik let ztratil čtyři členy své rodiny na onemocnění ledvin. Nyní se stará o tři děti svého zesnulého bratra a švagru. „Kdo se o tyto děti postará, pokud se mi něco stane?“ Zeptá se. „Od smrti mé švagrové v červnu jsem sotva spal.“

Nejstarší z dětí, A. Prasad, je studentem posledního ročníku ve Vizianagaramu. Jeho sestra Lavanya sleduje svůj druhý ročník vysoké školy a jejich mladšího bratra Vasua nedávno dokončil svůj středně pokročilý. Sourozenci pracují jako dělníci na svátcích, aby pomohli jejich strýci.

„Stále nechápu, co se mé rodině skutečně stalo; je to jako by nás nějaká neviditelná síla zametla pryč,“ říká Prasad. „Lidé ve vesnici věří, že se jedná o pitnou vodu. Říká se, že je kontaminována a že to pomalu ovlivňuje každého,“ dodává. Na otázku, zda vláda nabídla nějakou pomoc, si Prasad vzpomíná: „Řekli, že neexistuje vhodný systém, který by nám pomohl.“

Zdravotní tábory zazvoní alarm

Okresní zdravotnické oddělení nedávno zorganizovalo lékařský tábor ve vesnici a provedl test renálních funkcí pro více než 250 obyvatel. Podle Divya, lékař, který absolvoval testy v táboře, bylo zjištěno, že asi 55 pacientů má onemocnění ledvin a bylo postoupeno do nemocnice King George Hospital (KGH) k další léčbě. Někteří potřebují pokročilé léky, říká lékař.

Okresní lékařský a zdravotnický důstojník (DMHO) P. Jagadeeswara Rao říká, že byly testovány vzorky pitné vody dodávané do vesnice a že v nich nebyl nalezen žádný kontaminant. „Od této chvíle zdravotnické oddělení pečlivě sleduje vesnici. Ti, kteří jsou diagnostikováni s onemocněním ledvin, dostanou zvláštní péči. Oddělení bude pravidelně provádět testy po dobu dvou až tří měsíců,“ říká.

DMHO však říká, že nefrologické oddělení KGH navrhlo instalaci rostliny RO ve vesnici. Podle nefrologického oddělení bylo zjištěno, že někteří pacienti, kteří se na ně zmiňovali ze zdravotního tábora, často berou zabijáky bolesti. Někteří z nich, uvedla, že nemocnice také neužívala léky na hypertenzi, cukrovku a několik dalších zdravotních onemocnění.

„Od této chvíle zdravotnické oddělení pečlivě sleduje vesnici. Ti, kteří jsou diagnostikováni s onemocněním ledvin, dostanou zvláštní péči. Oddělení bude pravidelně provádět testy po dobu dvou až tří měsíců.“P. Jagdeera RaoOkresní lékařský a zdravotnický důstojník

Úřady se také rozhodly rozšířit povědomí o udržování hygieny, změn životního stylu a potravinových návyků, řekl.

Bheemunipatnam MLA Ganta Srinivasa Rao ujistil obyvatele, že vláda tuto záležitost vyšetřuje. „Tento problém se zabýváme hlavním ministrem N. Chandrababu Naidu a zajistíme, aby ve vesnici byla poskytována základní zařízení,“ slíbil. Někteří vesničané údajně hledali zvláštní důchod pro postižený, protože většina peněz, které starší osoby dostanou, se utratí na léky.

Doporučení od KGH

Doporučení nefrologického křídla KGH zahrnují pokračující screening pro případy CKD ve vesnici na základě klinických a laboratorních nálezů. Rovněž naznačuje, že ti, kteří žijí v lokalitě, budou vzděláváni o důležitosti periodické kontroly diabetu a hypertenze a hodnocení hladin kreatininu v séru mezi těmi, kteří byli ohroženi CKD.

Lékaři tvrdí, že veřejnost by měla být vzdělávána o špatných účincích nerozvážného užívání drog, zejména léků proti bolesti. Zajišťování bezpečné pitné vody by mělo být zajištěno a význam čištění vody před spotřebou by měl být u domácností zdůrazněn, uvedla nemocnice.

Lékaři také doporučili, aby vzorek vody ze zdrojů a domácností byl pravidelně kontrolován na jakoukoli chemickou a mikrobiologickou kontaminaci. Oddělení se také snažilo rozšířit povědomí veřejnosti o varovných signály kardiovaskulárních chorob a CKD. Rovněž doporučili dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízké soli těm, kteří byli diagnostikováni s CKD.