Třídění Covid vakcíny Zmatek: Nové a konfliktní federální politiky vyvolávají otázky

Pokud chcete letos na podzim výstřel Covid-19, zaplatí za něj plán zdravotního pojištění vašeho zaměstnavatele? Neexistuje jasná odpověď.

Ministr zdravotnických a lidských služeb Robert F. Kennedy Jr., dlouholetý aktivista proti vakcina, zvýšil způsob schválení vakcín Covid a pro které jsou doporučovány, čímž se vytváří nejistotu, kde bylo rutinní pokrytí.

Agentury v rámci HHS odpovědných za hlášení, kdo by se měl být očkován, nemusí být nutně synchronizovanou a vydávají zdánlivě protichůdná doporučení založená na věku nebo rizikových faktorech pro závažné onemocnění.

Nejednoznačnost však nemusí mít vliv na vaše pokrytí, alespoň tento rok.

„Myslím, že v roce 2025 je velmi pravděpodobné, že plány zaměstnavatele pokryjí“ Covid vakcíny, řekl, řekl Jeff Levin-ScherzDoktor primární péče, který je vedoucím zdravotnictví populace pro poradenství v oblasti managementu WTW a docentem na Harvardově Chan School of Public Health. Už na to rozpočtovali, „a bylo by to velké administrativní úsilí pokusit se vyloučit krytí pro ty, kteří nejsou zvýšeným rizikem,“ uvedl.

S tolika fluxem je důležité zkontrolovat se svým zaměstnavatelem nebo pojistitelem o zásadách pokrytí, než si zabalíte rukáv.

Zde je to, co víme dosud a co zůstává nejasné.

Otázka: Jak se změnila doporučení?

To, co bývalo jednoduché, je nyní mnohem temnější. V loňském roce moderní a Pfizer-Biontech Covid Byly doporučeny vakcíny Pro kohokoli nejméně 6 měsíců.

Letos je doporučení Centra pro kontrolu a prevenci nemocí užší. Přestože jsou vakcíny široce doporučovány pro dospělé 19 a starší, již se nedoporučují pro zdravé těhotné lidi nebo pro zdravé děti 6 měsíců až 17 let.

Kennedy oznámil změny v a video v květnucitovat bezpečnostní rizika pro mladé lidi a těhotné lidi jako ospravedlnění.

Jeho tvrzení však byla široce zpochybňována odborníky na vakcíny, pediatrii a zdraví žen. An Analýza od FactCheck.org zjistili, že tajemník „zkreslený vědecký výzkum, který uplatnil neopodstatněné tvrzení o bezpečnosti vakcíny pro těhotné lidi a děti.“

Kromě toho nedávno oznámené změny v rámci schválení vakcíny se dále odšla o způsobilost.

Moderna oznámila 10. července, že FDA plně schválila svůj Spikevax Covid vakcína – Schválení je však omezeno na dospělé 65 a starší a pro lidi od 6 měsíců do 64 let, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje vážného případu Covidu.

Očekává se, že budou k dispozici dvě další vakcíny proti Covidu, letos na podzim, Novavax’s Nuvaxovid a Moderna’s Mnexspikejsou také omezeny. Jsou schváleny pro lidi 65 a starší a ty 12 až 64, kteří mají základní zdravotní stavy, které je vystavují vyššímu riziku vzniku závažného Covidu.

Zejména, Pfizer’s Comirnaty Vakcína proti Covidu je stále schválena nebo povolena pro lidi ve věku 6 měsíců a starší bez jakýchkoli omezení založených na rizikových faktorech pro Covid – alespoň prozatím. Ale FDA by to mohla kdykoli změnit, uvedli odborníci.

Rostoucí omezení „je rozhodně směr, kterým se pohybují,“ řekla Jen Kates, senior viceprezidentka KFF, která autorovala a Analýza KFF Pravidla pojištění vakcíny. KFF je zdravotní informace nezisková organizace, která zahrnuje zprávy o zdraví KFF.

HHS pro tento článek neposkytla komentář na rekordu.

Otázka: Jak mohou tyto změny změnit mé pojistné krytí pro vakcínu?

To je velká otázka a odpověď je nejistá. Bez pojistného krytí by lidé mohli dlužit Stovky dolarů pro výstřel.

Většina soukromých zdravotních plánů je ze zákona povinna pokrýt doporučené vakcíny, ať už pro Covid, spalničky nebo chřipku, aniž by nabily jejich členy. Ale tento požadavek se vrací po záběrech Doporučeno federálním panelem – Poradní výbor pro imunizační praktiky – a přijatý ředitelem CDC, podle analýzy KFF. Výbor dosud nehlasoval o doporučeních Covid vakcíny pro tento podzim. Očekává se, že jeho další setkání dojde v srpnu nebo září.

Zaměstnavatelé a pojišťovny se přesto mohou rozhodnout, že pokryjí vakcíny samy o sobě, stejně jako mnoho před zákonem vyžadovalo, aby tak učinili. Mohou však vyžadovat, aby za to lidé něco zaplatili.

Kromě toho by užší doporučení různých agentur HHS mohla vést k tomu, že některé zdravotní plány odmítly platit za určité kategorie lidí, aby získaly určité vakcíny, uvedli odborníci.

„Nemyslím si, že zaměstnavatel nebo pojistitel by popřel pokrytí,“ řekla Kates. „Ale mohli říci: Musíte získat tento produkt.“

To by mohlo znamenat 45letý muž bez základních zdravotních stavů, které zvyšují jejich riziko Covid, možná bude muset dostat výstřel Pfizer, spíše než moderní verzi, pokud chtějí, aby za něj jejich zdravotní plán zaplatil, uvedli odborníci.

Kromě toho se může na vakcíny kvalifikovat až 200 milionů lidí, protože mají podle a podle a podle a podle a podle a podle a. Komentář publikován Úředníci FDA v New England Journal of Medicine.

Zdravotničtí odborníci mohou lidem pomoci určit, zda se kvalifikují na výstřel na základě zdravotních podmínek.

Tina Stow, mluvčí AIP, který zastupuje zdravotní plány, uvedla ve svém prohlášení, že plány budou i nadále dodržovat federální požadavky na pokrytí vakcíny.

Otázka: Jaké jsou možnosti pro lidi, kteří jsou těhotné nebo mají děti, které chtějí očkovat?

Mnoho rodičů je zmateno tím, že jejich děti očkovaly, podle a Hlasování KFF Vydáno 1. srpna. Asi polovina tvrdí, že nevědí, zda federální agentury doporučují zdravé děti získat vakcínu letos na podzim. Mezi druhou polovinu, více tvrdí, že vakcína se nedoporučuje, než je doporučeno.

Mezitím Kennedyho doporučení, aby zdravé děti nebyly očkovány, má pozoruhodnou námitku: pokud si rodič přeje dítě, aby získalo vakcínu proti Covidu a poskytovatel zdravotní péče ji doporučuje, může ho dítě obdržet pod „Sdílené klinické rozhodování“Model a měl by být pokryt bez sdílení nákladů.

Někteří odborníci na politiku poukazují na to, že je to způsob péče o děti.

„Mimo jakýchkoli požadavků byly vakcíny vždy poskytovány prostřednictvím sdíleného rozhodování,“ řekla Amanda Jezek, senior viceprezidentka pro veřejnou politiku a vládní vztahy ve společnosti Infekční nemoci.

Pro těhotné lidi neexistuje podobný příspěvek. Přestože Kennedy uvedl, že Covid vakcíny se již nedoporučují pro zdravé těhotné lidi, těhotenství je jedním ze základních zdravotní stav To podle CDC vystavuje lidi s vysokým rizikem, že z Covidu velmi onemocní. To by mohlo přimět těhotné lidi způsobilé pro výstřel.

V závislosti na fázi něčího těhotenství by mohlo být obtížné vědět, zda by měl být někdo zamítnut výstřel na základě jejich stavu. „Toto je nezmapované území,“ řekla Sabrina Corlette, spoluzakladatelka Centra pro reformy zdravotního pojištění Georgetown University.

Otázka: Jak ovlivní tyto změny přístup k vakcíně? Budu stále moci jít do lékárny na výstřel?

„Pokud se očekává, že bude očkováno mnohem méně, nabídne očkování méně webů,“ řekl Levin-Scherz. To by mohla být obzvláště pozoruhodná překážka pro lidi, kteří hledají pediatrické dávky vakcíny proti Covidu, řekl.

Kromě toho pravomoc lékárníků podávat vakcíny závisí na několika faktorech. Například v Některé státy Mohou spravovat záběry, které byly schváleny FDA, zatímco v jiných musely být výstřely doporučeny ACIP, uvedla Hannah Fish, vedoucí ředitelka strategických iniciativ v National Community Pharmacists Association. Vzhledem k tomu, že ACIP dosud nedoporučoval Covid Shots pro podzim, mohlo by to v některých státech vytvořit rychlostní ránu.

„V závislosti na pravidlech budete stále moci dostat výstřel na lékárnu, ale možná budou muset zavolat lékaři, aby poslal předpis,“ řekl Fish.

Otázka: Co tyto změny znamenají dlouhodobě?

Je nemožné to vědět. Ale vzhledem k Kennedyho hlasové skepticismu vakcín a jeho objetí dlouhých teorií o propojení mezi vakcínami a autismem se mimo jiné týkají lékařských a veřejných zdravotnických pracovníků, kteří se zabývají budoucími politikami.

„Doporučení, které byly provedeny s ohledem na děti a těhotné ženy, nebyly nutně provedeny v dobré vědě,“ řekla Corlette.

Již je výzvou přesvědčit lidi, že potřebují každoroční záběry Covid, a pokyny pro posun mohou způsobit, že jsou to tvrdší, někteří odborníci na veřejné zdraví varují.

„Co se týká, že by to mohlo ještě dále snížit absorpci vakcín proti Covidu,“ řekl Jezek.