Porodníci již dlouho informovali těhotným pacientům, že tylenol je nejbezpečnější možností, jak snížit horečku nebo bolest. Prezident Donald Trump stál 22. září před národním publikem a odporoval tomu.
„Nebere to Tylenol,“ řekl Trump během hodinové tiskové konference Bílého domu, která zahrnovala jeho přední zdravotnické jmenovatele. „Neexistuje žádná nevýhoda. Neber to.
Jeho rada nemá jasný základ ve výzkumu a je v rozporu s dlouhodobými vědeckými a lékařskými vedeními. A existují nevýhody, jak se vyhnout acetaminofenu, aktivní složce v tylenolu, když je to potřeba. Neošetřená horečka během těhotenství může poškodit maminku a dítě, lékařští odborníci varují. Nepravidelná bolest je také nevýhoda.
Trumpova rada je založena na neprokázaném představě, že použití acetaminofenu během těhotenství zvyšuje riziko dítěte autismu-postoj, který on a Robert F. Kennedy Jr., dlouholetý aktivista proti vakcine, který je nyní Trumpovým sekretářem zdraví a lidských služeb, se během oznámení nabízí.
Ačkoli některé studie zjistily, že děti vystavené acetaminofenu během těhotenství byly s větší pravděpodobností mít symptomy autismu nebo byly diagnostikovány s autismem, jiné studie takové asociace nenašly. Asociace není stejná jako příčina. To znamená, že výzkum ukazující asociaci mezi tylenolem a autismem neznamená léky způsobené autismus.
Tisková zpráva o tomto tématu 22. září na 22. září.
„Je důležité si uvědomit, že zatímco v mnoha studiích byla popsána souvislost mezi acetaminofenem a neurologickými stavy, nebyl stanoven kauzální vztah a ve vědecké literatuře existují opačné studie,“ uvedl. „Je také třeba poznamenat, že acetaminofen je jediným volně prodejným lékem schváleným pro použití k léčbě horečky během těhotenství a vysoké horečky u těhotných žen mohou představovat riziko pro své děti.“
Bílý dům odmítl poskytnout údaje, které ukazují, že neexistují žádné nevýhody, které by se vyhnuly používání tylenolu. Poskytla prohlášení tiskové sekretáře Bílého domu Karoline Leavitt, ve kterém citovala „spojení“ mezi používáním acetaminofenu během těhotenství a autismu jako důvodu pokynu.
„Trumpova administrativa nevěří, že praskání více pilulek je vždy odpovědí na lepší zdraví,“ řekla Leavitt.
Leavitt také sdílel na sociální platformě x prohlášení Andrea Baccarelli, děkana Harvardské Chan School of Public Health, který uvedl, že jeho výzkum „našel důkaz o asociaci“ mezi prenatální expozicí acetaminofenu a neurodevelopmentálními poruchami u dětí. Baccarelli varoval před riziky vysoké horečky a obhajoval opatrné používání acetaminofenu během těhotenství – ne vyhýbání se desce.
Rizika neošetřené horečky během těhotenství
Skupiny mateřské a prenatální péče, včetně Americké vysoké školy porodníků a gynekologů a Společnosti pro medicínu matky, podporují používání acetaminofenu během těhotenství.
Zopakovali tuto podporu v reakci na Trumpovy poznámky.
Existuje dobrý důvod: acetaminofen je jednou z mála bezpečných možností, které těhotné pacienti musí léčit horečku a zvládat bolest.
Trump to uznal během tiskové konference.
„Bohužel, první otázka: Co můžete místo toho vzít?“ řekl. „Neexistuje alternativa.“ Řekl, že další léky, jako jsou aspirin a Advil, „jsou naprosto špatné“.
V roce 2020 FDA informovala, že nesteroidní protizánětlivá léčiva nebo NSAID, které zahrnují běžné reliéfy bolesti, jako je Advil (také známý jako ibuprofen), Aleve (nebo naproxen) a aspirin během těhotenství po těhotenství.
Tyto léky se během těhotenství nedoporučují, protože by mohly poškodit vývoj plodu, uvedla letos Salena Zanotti, porodník a gynekologka Clevelandu.
Neošetřené horečky během těhotenství přicházejí s vlastními riziky.
V prohlášení ACOG 22. září Steven Fleischman, prezident asociace, uvedl, že anti-tylenolové rady Trumpovy administrativy posílá těhotným pacientům „škodlivou a matoucí zprávu“.
„Mateřská horečka, bolesti hlavy jako časné známky preeklampsie a bolest jsou zvládnuta terapeutickým používáním acetaminofenu, díky čemuž je acetaminofen nezbytný pro lidi, kteří to potřebují,“ řekl Fleischman.
Christopher Zahn, šéf klinické praxe ACOG, řekl, že těhotné pacienti by měli mluvit se svými lékaři o výhodách a rizicích dostupných léčebných postupů. Vyhýbání se léčbě zdravotních stavů, které vyžadují acetaminofen, je „mnohem nebezpečnější než teoretické obavy založené na neprůkazných recenzích protichůdné vědy,“ řekl Zahn.
Podobně společnost pro medicínu pro mateřskou plodu uvedla, že neléčená horečka a bolest během těhotenství nesou „významná zdravotní rizika matky a kojenců“.
„Neléčená horečka, zejména v prvním trimestru, zvyšuje riziko potratu, vrozených vad a předčasného porodu a neléčená bolest může vést k depresi matek, úzkosti a vysokému krevnímu tlaku,“ uvedl.
Výzkum těchto rizik se vrací zpět více než deset let: pediatrická revize z roku 2014 dostupných důkazů o horečkách během těhotenství zjistila „podstatné důkazy“, že mateřská horečka může negativně ovlivnit zdraví plodu v krátkodobém a dlouhodobém horizontu, včetně zvýšení rizik vad nervové trubice, vrozených srdečních vad a ústních rozpadů a orálních rozpadů a orálních rozpadů a orálních rozpadů.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí také uvádějí, že horečka během těhotenství byla spojena s nepříznivými výsledky včetně vrozených vad.
Matkatobaby, nezisková organizace, která poskytuje informace o výhodách a rizicích léků a dalších expozic během těhotenství a při kojení, varuje, že zvýšení teploty tělesné teploty během časného těhotenství přináší rizika, včetně malé šance na vrozené vady. Některé studie také zjistily, že horečky jsou spojeny se zvýšenými šancemi, že dítě má poruchu pozornosti/hyperaktivity nebo autismus.
Kenvue, mateřská společnost Tylenolu, uvedla, že Acetaminophen je „nejbezpečnější možností úlevy od bolesti“, která je k dispozici během těhotenství.
„Ženy bez toho čelí nebezpečným možnostem: trpí podmínkami, jako je horečka, které jsou potenciálně škodlivé pro mámu i dítě nebo používají riskantní alternativy,“ uvedlo prohlášení společnosti. „Vysoké horečky a bolest jsou široce uznávány jako potenciální rizika pro těhotenství, pokud se neléčí.“
Tylenol, který reagoval na zpravodajskou pozornost na Instagramu, citoval pozici ACOG na používání acetaminofenu během těhotenství a zdůraznil část značky Tylenol, která povzbuzuje lidi, kteří jsou těhotnou nebo kojí, aby hovořili se zdravotnickým pracovníkem.
„Váš lékař je nejlepším člověkem, který doporučuje, zda je užívání léků pro vás to pravé na základě vašich konkrétních zdravotních potřeb,“ uvedlo video.
Naše rozhodnutí
Trump řekl, že „neexistuje žádná nevýhoda“, aby se vyhýbalo používání tylenolu během těhotenství.
Vědci mají dlouhodobě zdokumentovaná zdravotní rizika spojená s neošetřenými horečkami během těhotenství. Mohou vést ke zvýšenému riziku vrozených vad a dalších těhotenských komplikací, zejména v prvním trimestru. Neléčená bolest může vést k depresi matek a úzkosti. Podle organizací pro zdraví matek a fetálu tato rizika převažují proti protichůdnému výzkumu možných propojení mezi drogou a autismem.
Lékaři a vědci zjistili, že acetaminofen byl během těhotenství bezpečným bolestem a redukcí horečky. Pro srovnání, další volně prodejné reliéfy bolesti přicházejí s dokumentovanými riziky, díky čemuž je Tylenol jednou z jediných možností dostupných těhotným matkám.
Hodnotíme Trumpovy prohlášení o kalhotách v ohni!
