Trump voliči chtěli úlevu od lékařských účtů. Pro miliony se účty chystají zvětšit.

Prezident Donald Trump se loni na podzim znovuzvolil na obavy voličů o cenách. Ale protože jeho administrativa se vrací k federálním pravidlům a programům, jejichž cílem je chránit pacienty před vysokými náklady na zdravotní péči, Trump riskuje, že tlačí více Američanů do dluhu, což dále namáhá rodinné rozpočty již zdůrazněné lékařskými účty.

Očekává se, že miliony lidí v nadcházejících letech ztratí zdravotní pojištění v důsledku legislativy daní, které Trump podepsaly tento měsíc, přičemž jim zůstanou méně ochrany z velkých účtů, pokud onemocní nebo trpí nehodou.

Ve stejnou dobu, významné zvýšení Ve zdravotním plánu pojistné na státních pojistných trzích příští rok bude pravděpodobně tlačit více Američanů, aby buď pokryly krytí, nebo přepnuly na plány s vyšší odhlášením, které budou vyžadovat, aby před zahájením pojištění zaplatily více mimo kapsu.

Menší změny federálních pravidel jsou připraveny také narušit účty pacientů. Například nové federální pokyny pro vakcíny proti Covid-19 Povolit zdravotní pojišťovny Chcete-li přestat pokrýt výstřely pro miliony, takže pokud pacienti chtějí ochranu, možná někteří budou muset platit mimo kapsu.

Nová legislativa pro snížení daní rovněž zvýší náklady na určité návštěvy lékaře a vyžaduje pro některé účastníky Medicaid až 35 USD.

A pro ty, kteří skončí v dluhu, bude méně ochrany. Tento měsíc si Trumpova správa zajistila povolení od federálního soudu na Roll Back Regulations To by odstranilo lékařský dluh ze zpráv o spotřebitelských úvěrech.

To vyvolává Američany, kteří nemohou platit své lékařské účty ohroženi nižším kreditním skóre, což brání jejich schopnosti získat půjčku nebo nutit je platit vyšší úrokové sazby.

„U desítek milionů Američanů je vyvážení rozpočtu jako procházka po laně,“ řekl Chi Chi Wu, právní zástupce v Národním středisku pro spotřebitelské právo. „Trumpova administrativa je jen hází.“

Mluvčí Bílého domu Kush Desai neodpověděl na otázky o tom, jak politika zdravotní péče administrativy ovlivní lékařské účty Američanů.

Prezident a jeho republikánští spojenci kongresu odtrhli škrty ve zdravotnictví, včetně stovek miliard dolarů v refenchmenty Medicaid v daňovém zákoně Mammoth. „Ani si toho nevšimnete,“ Řekl Trump v Bílém domě po podpisu účtu 4. července. „Jen plýtvání, podvody a zneužívání.“

Avšak obhájci spotřebitelů a pacientů po celé zemi varují, že eroze federální ochrany zdravotní péče, protože Trump nastoupil do úřadu v lednu, hrozí, že výrazně podkopává finanční zabezpečení Američanů.

„Tyto změny budou tvrdě zasáhnout naše komunity,“ řekla Arika Sánchez, která dohlíží na zdravotní péči v neziskovém centru v Novém Mexiku pro právo a chudobu.

Sánchez předpovídal, že mnoho dalších lidí, se kterými se centrum pracuje, skončí s lékařským dluhem. „Když se rodiny uvízly s lékařským dluhem, bolí to jejich kreditní skóre, ztěžuje nařízení auto, domov nebo dokonce práci,“ řekla. „Lékařský dluh vračí životy lidí.“

Pro Američany s vážnými nemocemi, jako je rakovina, oslabila federální ochranu před lékařským dluhem ještě jedno riziko, uvedla Elizabeth Darnall, vedoucí ředitelka federální advokacie v akční síti rakoviny American Cancer Society. „Lidé nebudou hledat léčbu, kterou potřebují,“ řekla.

Trump při kampani v loňském roce slíbil růžovou budoucnost Slíbí se, že „uděláme Ameriku znovu dostupnou“ a „rozšířit přístup k nové dostupné zdravotní péči“.

Průzkumy veřejného mínění naznačují, že voliči hledali úlevu.

Asi 6 z 10 dospělých – demokraté a republikáni – tvrdí, že se obávají, že si mohou dovolit zdravotní péči, podle jeden nedávný průzkumpřekonává obavy z nákladů na jídlo nebo bydlení. A lékařský dluh zůstává rozšířeným problémem: tolik jako 100 milionů dospělých V USA jsou zatěžovány nějakým druhem zdravotní péče.

Navzdory tomu jsou klíčové nástroje, které pomohly zabránit ještě více Američanům, aby se potopili do dluhu, jsou nyní na bloku sekání.

Zejména Medicaid a další vládní programy zdravotního pojištění se ukázaly jako mocný ekonomický backstop pro pacienty s nízkými příjmy a jejich rodiny, řekl Kyle Caswell, ekonom městského institutu, think tank ve Washingtonu, DC

Caswell a další Vědci našliNapříklad toto rozšíření Medicaid umožnilo zákonem o dostupné péči z roku 2010 k měřitelnému poklesu lékařského dluhu a zlepšení úvěrových skóre spotřebitelů ve státech, které provedly expanzi.

„Viděli jsme, že tyto programy mají smysluplný dopad na finanční pohodu lidí,“ řekl Caswell.

Trumpův daňový zákon – který v příštím desetiletí snižuje více než 1 biliony dolarů v rámci výdajů nejnovější odhady z nepartisanského kongresového rozpočtového úřadu. Snížení daní, které primárně prospívají bohatým Američanům, přinesou americkým deficitům za deset let 3,4 bilionu dolarů, vypočítala kancelář.

Počet nepojištěných by mohl dále prosadit, pokud Trump a jeho kongresové spojenci neobnoví další federální dotace pro Američany s nízkými a středními příjmy, kteří nakupují zdravotní krytí na státních pojistných trzích.

Tato pomoc – uzákoněná pod bývalým prezidentem Joe Bidenem – snižuje pojistné a snižuje lékařské účty, které se účastníci, kteří se účastní, když jdou k lékaři nebo nemocnici. Pokud však kongresové republikáni nekončí, tyto dotace vyprší koncem tohoto roku a mnoho z nich ponechá větší účty.

Federální dluhové předpisy Vyvinuté úřadem pro finanční ochranu spotřebitelů v rámci Biden Administration by tyto lidi a další chránilo, kdyby nemohli platit své lékařské účty.

Agentura vydala v lednu pravidla, která by odstranila lékařské dluhy ze zpráv o spotřebitelských úvěrech. To by pomohlo odhadem 15 milionů lidí.

Správa Trump se však rozhodla bránit nová nařízení, když byla napadena u soudu sběrateli dluhů a úvěrovými úřady, kteří tvrdili, že federální agentura překročila svou pravomoc při vydávání pravidel. Federální soudce v Texasu jmenovaný Trumpem rozhodl, že nařízení by mělo být vyřazeno.