Tvrdohlavý vysoký krevní tlak klesá s experimentálním lékem, který se zaměřuje na hormonální nerovnováhu

Ukázalo se, že nová léčba výrazně nižší krevní tlak u lidí, jejichž hladiny zůstávají nebezpečně vysoké, přestože bere několik stávajících léků, podle výsledků klinické studie fáze III vedené profesorem UCL.

Globálně má přibližně 1,3 miliardy lidí vysoký krevní tlak (hypertenze) a v přibližně polovině případů je stav nekontrolovaný nebo odolný vůči léčbě. Tito jedinci čelí mnohem většímu riziku infarktu, mrtvice, onemocnění ledvin a předčasné smrti. Ve Velké Británii je počet lidí s hypertenzí kolem 14 milionů.

Mezinárodní studie Baxhtn, vedená profesorem Bryanem Williamsem (Institut kardiovaskulární vědy UCL), posoudil nový lék Baxdrostat – který je považován za tablet – s účastí téměř 800 pacientů na 214 klinikách po celém světě.

Výsledky byly prezentovány na Evropská společnost kardiologie (ESC) Kongres 2025 v Madridu a byly současně publikovány v New England Journal of Medicine.

Výsledky studie ukázaly, že po 12 týdnech pacienti užívající baxdrostat (1 mg nebo 2 mg jednou denně ve formě pilulky) zaznamenali jejich krevní tlak klesat o asi 9-10 mmHg více než placebo-snížení dostatečně velké, aby snížilo kardiovaskulární riziko. Asi čtyři z 10 pacientů dosáhly zdravého hladiny krevního tlaku ve srovnání s méně než dvěma z 10 na placebu.

Hlavní vyšetřovatel, profesor Williams, který představuje výsledky na ESC, řekl: „Dosažení téměř 10 mmhg snížení systolický krevní tlak S Baxdrostat ve studii BAXHTN fáze III je vzrušující, protože tato úroveň redukce je spojena s podstatně nižším rizikem infarktu, mrtvice, srdečního selhání a onemocnění ledvin. “

Jak funguje Baxdrostat

Krevní tlak je silně ovlivněn volaným hormonem Aldosteroncož pomáhá ledvinám regulovat rovnováhu soli a vody.

Někteří lidé produkují příliš mnoho aldosteronu, což způsobuje, že se tělo drží na soli a vodě. Tato dysregulace aldosteronu tlačí krevní tlak a je velmi obtížné ovládat.

Řešení dysregulace aldosteronu bylo klíčovým úsilím ve výzkumu po mnoho desetiletí, ale bylo dosud obtížné dosáhnout.

Baxdrostat pracuje blokováním výroby aldosteronu a přímo se zabývá tímto řidičem vysoký krevní tlak (hypertenze).

Profesor Williams, předseda medicíny v UCL, řekl: „Tato zjištění jsou důležitým pokrokem v léčbě a v našem chápání příčiny obtížně kontrolního krevního tlaku.

„Přibližně polovina lidí léčených na hypertenzi ji nemá kontrolovanou, ale jedná se o konzervativní odhad a počet je pravděpodobně vyšší, zejména proto, že cílový krevní tlak, který se snažíme dosáhnout, je nyní mnohem nižší, než tomu bylo dříve.

„U pacientů s nekontrolovanou nebo rezistentní hypertenzí vedl přidání baxdrostat 1mg nebo 2 mg jednou denně na pozadí antihypertenzivní terapie k klinicky smysluplnému snížení systolického krevního tlaku, který přetrvával až 32 týdnů bez neočekávaného bezpečnostního zjištění.

„To naznačuje, že aldosteron hraje důležitou roli při obtížně kontrole krevního tlaku u milionů pacientů a v budoucnu nabízí naději na účinnější léčbu.“

Historicky bylo hlášeno, že západní země s vyššími příjmy mají mnohem vyšší úroveň hypertenze. Avšak převážně kvůli měnícím se stravě (přidávání méně soli k jídlu) je počet lidí žijících s podmínkou nyní ve zemích východních a nižších příjmů mnohem vyšší. Více než polovina postižených žije v Asii, včetně 226 milionů lidí v Číně a 199 milionů v Indii.

Profesor Williams dodal: „Výsledky naznačují, že tento lék by mohl potenciálně pomoci až půl miliardy lidí po celém světě – a až 10 milionů lidí ve Velké Británii, zejména na nové cílové úrovni pro optimální kontrolu krevního tlaku.“