Ukončení zbytečných screeningů rakoviny může trvat deset let

Podle nové studie, které mohou zabránit rozsáhlému používání zbytečného, ​​potenciálně dokonce škodlivých, může trvat až 13 let a potenciálně ještě déle po zavedení nových pokynů.

Tyto zbytečné screeningy otevírají pacienty potenciální nadměrné diagnóze, bolesti a nadměrné léčbě, zatímco stojí více peněz a vedou k úzkosti a strachu.

Nadměrný screening otevírá dveře pro mnoho negativních důsledků. Tyto pokyny jsou založeny na tom, jaké jsou výhody a poškození. Pokud škody převažují nad výhodami pro konkrétní test, doporučí proti němu. “

Jennifer Lelaurin, Ph.D., odborná asistentka zdravotních výsledků a biomedicínské informatiky na Floridě University a vedoucí autorky nové studie

Lelaurin s financováním konsorcia National Cancer Institute pro implementaci rakoviny spolupracoval s dalšími vědci na UF College of Medicine, včetně vyššího autora Naykky Singh-Ospina, MD, aby čepot údaje o tom, zda se stále používají zastaralé promítání rakoviny. Zaměřili se na nové pokyny, které doporučily proti screeningu rakoviny děložního čípku u žen mladších než 21 let než 65 let a proti screeningu rakoviny prostaty u mužů 70 a starších.

I když trvalo jen rok, než promítání rakoviny děložního čípku poklesl o polovinu u mladých žen, trvalo 13 let, než se dosáhlo této úrovně u žen nad 65 let. A přes pokyny zavedené v roce 2012, aby zastavily screening rakoviny prostaty u starších mužů, musí být míra screeningu ještě o 50%, což se týmu prahového lelaurinu použilo k určení, kdy se rozšířil screening.

Existuje řada překážek při snižování zbytečného screeningu, včetně setrvačnosti a rozšířeného zájmu o včasné chytání rakoviny.

„Aby někdo přiměl někoho, aby přestal dělat něco, co dělají roky, je to opravdu těžké. Lékaři mají také pacienty s očekáváním ohledně toho, jaké testy chtějí. Když se často mění pokyny pro screening, je to matoucí. Je to obzvláště matoucí pro pacienty,“ řekl Lelaurin, který je také členem centra UF Health Cancer.

Pro další promítání rakoviny bylo k dispozici jen málo informací, které vědci chtěli studovat, protože existuje jen málo mechanismů, které sledují, co se stane po zveřejnění nových pokynů. Jednalo se o ovariální, štítnou žlázu, testikulární a pankreatické rakoviny.

„Jako lékaři a vědci jsme docela dobře sledováním věcí, které máme dělat. Ale je těžké říct, jak často se některé z těchto projekcí, které se již nedoporučují,“ řekl Lelaurin. „Potřebujeme silnější nástroje, abychom potenciálně identifikovali, kde dochází k nevhodnému screeningu.“

Pokyny pro to, kdo by měl být prověřen, pro které rakoviny a kdy jsou vytvořeny pracovní skupinou pro preventivní služby Spojených států, nezávislá výzkumná agentura pro dobrovolníka podporovaná ministerstvem zdravotnictví a lidských služeb USA. Na základě vysoce kvalitního publikovaného výzkumu, zkoušky tříd pracovní skupiny, s třídou „D“, což naznačuje, že test by neměl být prováděn v dané skupině lidí, protože v průměru poskytuje jen malou výhodu nebo dokonce poškozuje pacienty.

V letech 1996 až 2012 pracovní skupina vydala nové pokyny doporučující proti screeningu pro určité rakoviny, jako je ovariální, štítná žláza, varlata a rakovina pankreatu u všech pacientů bez příznaků. Omezily také věkové skupiny, které by měly být prověřeny na rakoviny děložního čípku a prostaty.

„Musíme zvážit způsoby, jak odradit nevhodné screening a mluvit s pacienty o výhodách a rizicích screeningu a o tom, jak tyto pokyny existují, aby jim pomohly,“ řekl Lelaurin