Unikátní biologické markery u pacientů s odkrytou mírnou Crohnovou chorobou

Nová studie vedená vědci na Mount Sinai Health System identifikovala odlišné biologické podpisy u pacientů s mírnou Crohnovou chorobou a nabídla potenciální cestu k personalizovanějším a méně agresivním léčebným strategiím.

Publikováno v GastroenterologieVýzkum je první svého druhu, který používá údaje o multi-omitech ke studiu biologie mírné Crohnovy choroby, což je stav, který postihuje téměř jeden ze čtyř pacientů, ale často je přehlížen, protože většina Crohnovy choroby se zaměřuje na mírné až náročné onemocnění. Multi-omics je kombinovaná studie různých typů biologických dat (jako jsou geny, proteiny a metabolity), aby lépe porozuměla tomu, jak tělo funguje a jak se vyvíjejí nemoci.

„Tato zjištění nám poskytují nové porozumění velké, přehlížené skupině pacientů,“ řekl Ryan C. Unogaro, MD, MS, docent, medicína (Gastroenterology), Icahn School of Medicine na Mount Sinai a vyšší autor této studie. „Náš výzkum ukazuje, že mírná Crohnova choroba není jen mírnější verzí závažného onemocnění – je to biologicky odlišná.“

Pomocí údajů ze dvou dobře charakterizovaných kohorty pacientů-observační kohorta v registru a registru rejstříku Mount Sinai Crohn a Colitis Registry a Registry Crohnovy a kolitidy v Ocean State-První autoři Arno Bourgonje, MD, Ph.D a Susanne Ibing, Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph., Ph. Crohnova choroba vykazovala sníženou imunitní odpověď a změněné metabolismus sfingolipidů – buněčný proces spojený s imunitní regulací.

Tyto Molekulární markery tvoří druh biologického otisku prstu spojeného s nižším rizikem progrese onemocnění. Tyto markery také odlišují mírné onemocnění od agresivnějších forem.

Krátce po diagnóze je mnoha pacientům Crohna předepsáno pokročilé terapie, které jsou agresivní, často nákladné a celoživotní léčby s potenciálně závažnými vedlejšími účinky (i když vzácné). U zřetelné podskupiny těchto pacientů se jejich příznaky nikdy nepostupují a tyto pokročilé terapie nikdy nepotřebují.

Dosud však není dobře známo, které pacienti budou postupovat k závažnějším formám nemoci, a proto budou mít prospěch z pokročilé léčby. Tato studie představuje hlavní krok k navigaci těchto nuancí a poskytování přesného medicíny v Zánětlivé onemocnění střev (IBD), odpovídající intenzitu léčby biologii onemocnění.

„Doufáme, že vyvineme nástroje, které pomáhají lékařům předpovídat, kteří pacienti budou pravděpodobně mít mírný a stabilní průběh nemoci,“ řekl Jean-Frédéric Colombel, MD, ředitel, Susan a Leonard Feinstein zánětlivé klinické centrum onemocnění střev, Icahn School of Medicine na hoře Sinaj a spoluautor a spoluautor. „Tímto způsobem se můžeme vyhnout zbytečným lékům, snížit vedlejší účinky a nižší náklady pro pacienty a systém zdravotní péče. Zjištění v tomto článku by mohla pomoci změnit výhled u pacientů s mírnou Crohnovou chorobou.“ Dr. Colombel je také profesorem medicíny (gastroenterologie).

Zjištění mohou podporovat budoucí použití biomarkerů k identifikaci pacientů, kteří by mohli bezpečně zpožďovat nebo se vyhnout biologické terapii. U pacientů by mohla personalizovaná péče znamenat méně vedlejších účinků, méně času na léky a nižší náklady na léčbu – zejména pro osoby s mírnějším onemocněním.

Při pohledu dopředu vědci plánují ověřit tyto biomarkery ve větších skupinách pacientů a vyvinout klinicky použitelné nástroje, které pomáhají vést rozhodnutí o včasném zacházení.