Úředníci kmene zdraví pracují na zaplnění mezer v očkování proti šíření spalniček

RAPID CITY, SD – Cassandra Palmier měla smysl dostat svého syna druhou a poslední dávku vakcíny proti spalničkám. Problémy s autem však ztěžovaly dostat se k lékaři.

Poté, co se dozvěděla, že mobilní klinika navštíví její sousedství.

„Rozhodně jsem se obával epidemie a spalniček,“ řekl na červnové akci Palmier, člen kmene Oglala Sioux. „Chtěl jsem se podívat.“

Stejně tak její syn, Makaito Cuny.

„Nebudu se bát,“ oznámil pětiletý muž, když vešel na autobus obsahující kliniku a skočil do předsedy zkoušek.

Makaito seděl stále jako sestra, která mu dala výstřel v paži. „Udělal jsem to!“ Řekl, zatímco se usmíval na svou matku.

Klinika vakcíny byla pořádána zdravotnickou radou Great Plains Tribal Leaders, která slouží kmenům přes Iowa, Nebraska a Dakotas. Je to jeden způsob, jak domorodé americké kmeny a organizace reagují na obavy ohledně nízké míry očkování proti spalničkám a potížích s potížemi s přístupem k zdravotní péči pacientů, když se nemoc šíří po celé zemi.

Meghan O’Connell, hlavní ředitel správní rady, uvedl, že pracuje také s kmeny, které chtějí hostit kliniky vakcíny.

Organizace kmenových zdravotnictví spustily kampaně na sociálních médiích, zajišťují, aby poskytovatelé zdraví byli očkováni a oslovují rodiče nevakcinovaných dětí.

Letos na jaře uspořádal Project Echo na University of New Mexico online video série o spalničkách zaměřených na zdravotnické pracovníky a organizace, které slouží domorodým americkým komunitám. Přednášející nastínili základy diagnostiky a léčby spalniček, diskutovali o kulturně relevantních komunikačních strategiích a sdíleli, jak kmeny reagují na vypuknutí.

Účastníci také strategizovali způsoby, jak zlepšit míru očkování, řekl Harry Brown, lékař a epidemiolog pro United South a Eastern Tribes, neziskovou organizaci, která pracuje s 33 kmeny v pobřeží Atlantiku a jihovýchodní regiony.

„Právě teď je to docela horké téma v indické zemi a myslím si, že mnoho lidí je proaktivní,“ řekl.

Spalničky mohou přežít až dvě hodiny ve vzduchu v prostoru, kde byl infikovaný člověk, Pocity až 90% lidí, kteří nejsou očkováni, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

USA byly podle CDC letos letos v letošním roce 1 319 potvrzených případů spalniček letos, podle CDC. Je to největší ohnisko v USA od roku 1992. Devadesát dva procent z 2025 případů zahrnuje nevakcinované pacienty nebo lidi s neznámým očkovacím stavem. Tři lidé zemřeli v USA a 165 bylo hospitalizováno od 23. července.

O’Connell uvedl, že údaje o míře očkování původních Američanů jsou nedokonalé, ale že naznačuje, že nižší procento z nich obdrželo spalničky než celková americká populace.

Omezené národní údaje o míře očkování proti spalničkám u domorodých Američanů jsou založeny na malých průzkumech lidí, kteří se identifikují jako domorodý Američan. Někteří ukazují, že domorodí Američané mají mírně nižší Míra očkování proti spalničkám, zatímco ostatní ukazují významné mezery.

Data z některých států, včetně Jižní Dakota a MontanaUkazuje, že domorodí Američané jsou méně pravděpodobné než bílé děti, které budou očkovány podle plánu.

Míra očkování proti národním spalničkám je výrazně nižší u domorodých Američanů, kteří používají většinou venkovskou indickou zdravotní službu. První výstřel dostalo asi 76% dětí ve věku 16 až 27 měsíců Podle dat shromážděno agenturou během nedávných návštěv pacientů na 156 klinikách. To je pokles o 10 procentních bodů před 10 lety.

Údaje IHS však ukazují, že její pacienti jsou alespoň stejně pravděpodobné, že ostatní děti obdržely obě doporučené spalničky v době, kdy je 17. O’Connell uvedl, že není jasné, pokud v současné době nevakcinovaní pacienti budou pokračovat v trendu, kdy se nakonec dostanou na své výstřely, nebo pokud zůstanou nevakci.

Míra imunizace je pravděpodobně vyšší u starších dětí, protože školy vyžadují, aby studenti byli očkováni, pokud nemají výjimku, řekl Brown. Řekl, že je důležité, aby rodiče očkovali své děti včas, když jsou mladé a více ohroženy hospitalizací nebo umírání na tuto nemoc.

Domorodí Američané mohou mít nižší míru očkování kvůli výzvám, kterým čelí při přístupu ke záběrům a další zdravotní péči, řekl O’Connell. Ti na venkovských výhradách mohou být hodinu nebo více z kliniky. Nebo, stejně jako Palmier, nemusí mít spolehlivou dopravu.

Dalším důvodem, řekl O’Connell, je to, že někteří domorodí Američané nedůvěřují indické zdravotnické službě, která je chronicky nedostatečně financovaný a nedostatečný. Pokud je agentura provozována jediným blízkým zdravotnickým zařízením, mohou pacienti zpožďovat nebo přeskočit péči.

O’Connell a Brown uvedli, že v očkovacích skepticismech a nedůvěře z celého systému zdravotní péče rostou v domorodých amerických komunitách, jak se objevilo jinde po celé zemi.

„Před sociálními médii si myslím, že naše populace byla docela důvěryhodná oproti dětskému očkování. A američtí Indiáni mají dlouhou historii, že byli infekční onemocnění vážně ovlivněni,“ řekl.

Příchod evropských kolonizátorů na konci 14. století přinesl nová nemocivčetně spalniček, to zabité desítky milionů domorodých lidí v Severní a Jižní Americe na počátku 16. století. Domorodí Američané také měli vysokou úmrtnost v moderní pandemii, včetně španělské chřipky 1918–2020 a Covid-19.

Rada pro zdraví vůdců Great Plains Tribal Leaders reagovala rychle, když se případy spalniček začaly letos objevovat poblíž svého sídla v Jižní Dakotě. Zdravotníci Nebrasky na konci května oznámili, že dítě mělo spalničky ve venkovské části státu, poblíž indické rezervace Pine Ridge. Poté, čtyři lidé z oblasti Rapid City onemocněli později v tomto měsíci a do poloviny června.

„Naše telefony opravdu zazvonily z háku“, jakmile vyšla zpráva, řekl Darren Crowe, viceprezident ve zdravotnickém středisku Oyate v Rapid City. Řekl, že rodiče chtějí vědět, zda jejich děti jsou aktuální na vakcínách proti spalničkám.

Crowe řekl, že zdravotní rada nařídila další masky, vytvořila velení týmu spalniček, který se denně setkává, a zavolal rodiče, když její online databáze ukázala, že jejich děti potřebují výstřel.

Brown tento přístup ocenil.

„Vyžaduje to společné úsilí, které jde o jednotlivce,“ řekl a dodal, že jeho organizace pomohla Mississippi Band of Choctaw Indians a kmen Texasu Alabama-Coushatta s podobným úsilím.

Brown řekl, že oslovení konkrétních rodin může být výzvou v některých indiánských komunitách s nízkými příjmy, kde se telefonní čísla mnoha lidí často mění, protože používají dočasné předplacené plány.

Jakmile zdravotnický pracovník dosáhne rodiče, řekl Brown, měl by poslouchat a klást otázky, než se podělili o důležitost vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám.

„Spíše než se snažit někomu kázat a porazit je přes hlavu s údaji nebo cokoli, aby je přesvědčili, že to je to, co musí udělat, začnete tím, že zjistíte, kde jsou,“ řekl. „Takže,“ Pověz mi o svých zkušenostech s očkováním. Řekněte mi, co víš o očkování. „“

Většina lidí souhlasí s tím, že imunizují své děti, když jsou prezentovány užitečnými informacemi nezdařeným způsobem, řekl Brown.