Dne 24. července 2023 přijalo Valné shromáždění Organizace spojených národů rezoluci vyhlásit 29. říjen každý rok Mezinárodním dnem péče a podpory. Toto usnesení uznalo kritickou úlohu komplexních politik péče a podpory zaměřených na snížení, přerozdělení a ocenění neplacené péče a domácí práce pro blaho společnosti a všech jejích členů – zejména dětí, starších osob a osob se zdravotním postižením – a to tím spíše, že neúměrný podíl péče a domácích prací vykonávají ženy a dospívající dívky. Zůstává také neviditelná, podhodnocená a nezodpovězená v národních statistikách a opomíjená při tvorbě hospodářské a sociální politiky.
Indie má dlouhou historii poskytování péče s institucemi mimo rodinu, které vznikly koncem 19. a začátkem 20. století díky práci pedagogů, jako jsou Tarabai Modak a Gijubai Badheka. Tyto průkopnické snahy s vývojově vhodnými postupy postupně upadaly, jak se po nezávislosti objevilo moderní poskytování péče o děti. Díky moderní péči o děti většinou v soukromém, dobrovolnickém sektoru byly vyloučeny rodiny s nízkými příjmy, tedy ty, které služby péče o děti potřebovaly nejvíce.
Zpráva studijní skupiny o vývoji předškolního dítěte, předložená indické vládě v roce 1972, s Mina Swaminathan jako její svolavatel, změnila historii služeb péče o děti v zemi. Stanovila jasnou agendu sociální spravedlnosti s důrazem na holistický přístup k řešení zdravotních, výživových a vývojových potřeb malých dětí, zejména z chudých a marginalizovaných komunit.
To vedlo ke spuštění Integrated Child Development Services Scheme (ICDS) v roce 1975. V současnosti je to jeden z největších světových programů rozvoje raného dětství, s 1,4 miliony center Anganwadi (péče o děti) v celé zemi, které oslovují 23 milionů dětí a obsluhuje přibližně 2,4 milionu pracovníků a pomocníků Anganwadi. Na základě odhadovaných populačních projekcí a potřeby oslovit více než 60 milionů dětí do roku 2030 se tento počet pravděpodobně téměř zdvojnásobí na 2,6 milionů center s více než pěti miliony pracovníků.
Nedostatečně placené a podhodnocené
Jak odhalilo několik národních a globálních studií, navzdory uznání důležitosti péče pro společenský růst a blahobyt zůstávají pečovatelé nedostatečně placeni a podceňováni a jejich příspěvek k ranému vývoji dítěte není plně uznán. Tlak na ICDS, aby se rychle rozšířilo, aby bylo zajištěno univerzální pokrytí, vedl k nižšímu důrazu na pregraduální a další vzdělávání s cílem vybudovat kompetence pečovatelů v praktickém učení, které je klíčové pro kvalitní péči o děti. To je částečně způsobeno vnímáním učitelů v raném věku jako pečovatelů, kteří se zabývají primárními potřebami jídla, hygieny a imunizace, nikoli jako profesionály. Devalvace jejich rolí, to, že s nimi není zacházeno jako s profesionálními pracovníky, má za následek nejen nízkou mzdu, ale také nedostatek pozornosti k pracovním podmínkám (včetně placené dovolené), dávkám sociálního zabezpečení, možnostem kariérního postupu a kolektivní organizaci a zastupování. V mnoha státech jsou jejich mzdy v rozmezí 8 000–15 000 ₹ měsíčně stěží na stejné úrovni jako minimální mzda nekvalifikovaných pracovníků.
Vliv změny klimatu
V souvislosti se změnou klimatu rychle roste potřeba kvalitních služeb péče o děti pro chudé venkovské a městské části. Existuje dostatek důkazů, které ukazují, že nejhůře jsou dopady změny klimatu a extrémních povětrnostních jevů, jako jsou záplavy nebo sucha, postiženy chudé ženy a děti. Potýkají se s omezeným přístupem ke zdravotním a pečovatelským službám spolu s rozmanitými a zdravými potravinami. Zatímco Cíle udržitelného rozvoje naznačují potřebu rovnoměrnějšího sdílení pečovatelských povinností mezi ženami a muži v domácnostech, změna klimatu nutí mnoho mužů migrovat ze svých venkovských domovů do městských center za prací.
Kromě jejich vlastních zoufalých okolností, jak byly svědky během pandemie COVID-19 v Indii, jejich fyzická nepřítomnost znemožňuje takové sdílení. Když se rodiny stěhují do městských oblastí, kvůli vyšším životním nákladům – zejména nájmu – je nezbytné, aby si ženy také našly práci, což je často domácí a pečovatelská práce v domácnostech středních tříd. Existuje však jen malá péče o jejich vlastní děti, pouze 10 % center Anganwadi v současnosti funguje v městských oblastech.
Průzkum indické vlády Time Use in India 2024 potvrzuje feminizaci pečovatelské práce, kdy ženy tráví průměrně 426 minut denně (přes sedm hodin) neplacenou domácí a pečovatelskou prací oproti 163 minutám (přes dvě hodiny) u mužů (Ministerstvo statistiky a implementace programu). Dohromady by to představovalo 15–17 % HDP. Studie menšího rozsahu prokazují jasné souvislosti mezi nedostatkem času matky na péči a krmení a podvýživou dítěte, jak je patrné z trvale vysoké míry zakrnění dítěte, která přesahuje 35 %. Pouze 11 % dětí ve věku 6 měsíců až 23 měsíců mělo minimální přijatelnou stravu (National Family Health Survey 5, 2019-21), což vyvolává obavy z kognitivních a vývojových funkcí.
V této souvislosti uspořádaly Mobilní jesle a Fórum pro jesle a služby péče o děti (FORCES) 28. října 2025 v Novém Dillí udílení cen India Childcare Champion Awards. Ceny byly uděleny v sedmi kategoriích, které oceňují excelenci a obětavost v oblasti péče o děti – zvláštní cena poroty Mina Swaminathan pro nejlepšího pracovníka jeslí, nejlepší pracovník jeslí, nejlepší dozorce jeslí, nejlepší místní vedoucí, nejlepší nevládní organizaci, šampión v péči o děti a vděčnost sponzorům CSR v péči o děti. Ocenění se snažilo ocenit pracovníky v první linii péče o děti a supervizory, stejně jako místní vedoucí představitele panchayatu, zaměstnavatele a organizace občanské společnosti. Bylo to na oslavu jejich neúnavného úsilí pracovat na místě, v rámci komunit a na politické úrovni, aby byla kvalitní péče o děti dostupná a spravedlivá pro všechny.
Tato událost dala hlas pracovníkům péče o děti a jasně ukázala nejen skutečnost, že tito pracovníci jsou kvalifikovaní odborníci, ale že jsou také tvůrci změn, kteří zpochybňují sociální normy a struktury. Pracovníci hovořili o prolomení kastovních a třídních bariér, budování sebevědomí k překonání sociálního stigmatu ao tom, jak se vypořádat s kritikou sebe sama ze strany svých rodin a komunit, jako o práci se „špinavými“ dětmi.
Pomalu, ale jistě si vybudovali důvěru k rodičům a citové vazby k dětem v naději, že jim dají v životě šanci, kterou by jinak nedostali. Péče o děti migrujících pracovníků je ještě náročnější, protože rodiče pracují na plný úvazek a často žijí ve špatných podmínkách. Děti se zde potýkají s řadou zdravotních problémů, takže pečovatelé se kromě jiného stali zastánci zdravotního pojištění, čistých a adekvátních prostor a pečovatelské infrastruktury. Hrají různé role – jako děti, které si hrají s dětmi, jako pečovatelé, kteří je pečují, a jako dospělí, kteří rozhodují, sledují jejich klíčové milníky a v případě potřeby zasahují.
Přizpůsobte se standardu ve Skandinávii
Uznání pracovníků péče o děti je jednoznačně prvním krokem ke zdůraznění jejich zásadní role při poskytování kvalitní, pečující péče a položení základů silného a inkluzivního národa. Přesto je třeba udělat mnohem víc – kromě zajištění důstojných mezd a pracovních podmínek je potřeba přesměrovat zdroje jak na budování dovedností těchto pečovatelů, tak na posilování pečovatelské infrastruktury. Pro děti mladší tří let je stále málo zajištěno, pouze 2 500 z více než 10 000 jeslí schválených v rámci programu indické vlády v Palně, který je v současné době v provozu. Ve srovnání se současnou veřejnou investicí ve výši přibližně 0,4 % HDP by ambice univerzalizace kvalitní péče vyžadovaly ztrojnásobení rozpočtových prostředků na 1 % až 1,5 % HDP, což je standard ve skandinávských zemích, které mají univerzální pokrytí péče o děti.
Zaměření na péči zdůrazňuje práva žen a dětí. Dosažení tohoto cíle vyžaduje individuální i systémové změny. Uznání znalostí a dovedností pracovníků péče o děti musí být doprovázeno pravidly a politikami, které sektoru zajistí odpovídající zdroje a hlas. Decentralizace, konvergence a kolektivní vlastnictví jsou zásadní, pokud mají být naplňována práva pracujících žen a znevýhodněných dětí.
Nitya Rao je profesorkou, School of Global Development, University of East Anglia, UK
