Uzdravení mysli k uzdravení těla: upřednostňování duševního zdraví starších lidí
Ve stárnoucím světě čelí bezprecedentní demografické posunyPotřeby duševního zdraví starších dospělých se ukázaly jako jedna z nejdůležitějších, ale přehlížených výzvy v oblasti veřejného zdraví naší doby.
Vzhledem k tomu, že rodiny a zdravotnické systémy se snaží přizpůsobit, nebyla potřeba specializované péče o starší starší nikdy naléhavější. V současné době Indie čelí vážnému nedostatku zdrojů, vyškoleným pečovatelům a komplexním systémům zdravotnictví, aby přiměřeně řešily potřeby svých starších občanů.
Odkaz mysli těla
Důkazy o montáži naznačují, že řešení duševního zdraví není pouze o psychologické pohodě – to je Základní pro výsledky fyzického zdraví a celková kvalita života pro seniory.
Zatímco se hodně zaměřuje na fyzické zdraví, duševní zdraví mezi seniory zůstává vážně zanedbanou oblastí. Deprese, úzkost, demenceOsamělost a kognitivní pokles související s věkem jsou v této demografické skupině běžné, ale nedostatečné problémy.
Lékaři tvrdí, že neléčené problémy duševního zdraví mohou výrazně zhoršit fyzické stavy, jako je diabetes, Kardiovaskulární onemocněnía poškození mobility. Duševní potíže také oslabuje imunitu a brání zotavení před nemocí a vytváří cyklus klesajícího zdraví.
Vztah mezi mentálním a fyzickým zdravím se stále více propojuje s věkem.
Výzkum z Národního institutu pro stárnutí v USA naznačuje, že deprese zvyšuje riziko fyzického onemocnění a postižení a zároveň snižuje dodržování léčebných režimů pro chronické stavy. Naopak, chronická bolest a fyzikální omezení mohou vyvolat nebo zhoršit problémy duševního zdraví a vytvořit obtížný cyklus, který snižuje kvalitu života.
Ohromující čísla
„Čelíme tiché krizi. Čísla jsou ohromující, ale duševní zdravotní péče pro starší dospělé zůstává ve většině zdravotnických systémů globálně žalostně neadekvátní,“ říká Hemant Bhargav, docent integrativní medicíny v Nimhans v Bengaluru. „Přibližně 14% dospělých ve věku 60 a více let žije s duševní poruchou, což představuje 10,6% celkového postižení mezi staršími dospělými na celém světě. Deprese – postihuje přibližně 22% starších mužů a 28% starších žen – je v popředí tohoto znepokojivého trendu. Přesto odhadovaný 85% s depresí s depresí nedostane žádnou odbornou pomoc vůbec, “říká.
Sociální izolace postihuje přibližně 25% starších dospělých a představuje klíčový rizikový faktor pro duševní zdraví. „Osamělost může být pro zdraví stejně škodlivé jako kouření 15 cigaret denně. Přesto to jen zřídka prověřujeme nebo s nimi považujeme za vážný zdravotní problém,“ říká. „Vidíme pouze špičku ledovce. Mnoho případů je nediagnostikováno, protože příznaky jsou omylem připisovány normálnímu stárnutí, nebo proto, že maskují masku fyzických stížností,“ dodává Dr. Bhargav.
Doktor poukazuje na to, že několik kritických faktorů nadále brání přístupu k adekvátní duševní péči pro seniory, a říká, že mnoho starších dospělých vyrostlo v době, kdy problémy duševního zdraví nesly významné stigma. „Často považují hledání pomoci za známku slabosti nebo morálního selhání. Měl jsem starší pacienty, kteří mi říkají, že by raději trpěli v tichosti, než připustili, že bojují emocionálně,“ říká.
Účast komunity
Arvind Kasthuri, vedoucí geriatrie, St John’s Medical College, zdůrazňuje důležitost obrácení centra zdravotnictví na seniory se zaměřením na účast komunity. Říká a Silný program primární péče je nezbytný pro propagaci, zachování a udržování zdraví starších osob.
Skupinové intervence, které kombinují sociální angažovanost s podporou duševního zdraví, vykazují slibné výsledky. Tyto programy se zabývají více rizikovými faktory současně. Bojují proti izolaci a zároveň poskytují strukturované činnosti, které podporují fyzickou i duševní pohodu.
Například St. John’s běžel Grama Hiriyara Kendras (Village Senior Centers) v Mugaluru, Kuguru, v Kallahalli a Handenahalli v Anekal Taluk z městské čtvrti Bengaluru od roku 2014. „Kromě toho, že jsou centra aktivit.“ Kendras Poskytněte holistickou péči o lékařské a sociální aspekty seniorů, kromě poskytování poradenství seniorům a jejich rodinám, kdekoli je to nutné, “říká Dr. Kasthuri. Tvrdí potřebu více takových KendrasŘíká, že se nyní snaží tento koncept posunout na jiné nevládní organizace.
To je nezbytné, protože hlavní demografický posun se očekává do roku 2050, kdy Počet dětí v Indii překoná počet dětí (0-15) poprvé. „To je něco, co se nikdy předtím nestalo, což přimělo Světovou zdravotnickou organizaci (WHO), aby prohlásila 2021-2030, protože desetiletí zdravého stárnutí. V současné době má Indie asi 15 crore lidí ve věku nad 60 let. To je větší než kombinovaná populace Spojeného království a Austrálie. Do roku 2050 by jeden z každých pěti Indiánů byl seniorským občanem,“ připisuje tento demografický posun a míra životnosti a pokles platebního platnosti.
Bariéry péče
Kasthuri, který se vypracovává na klíčových výzvách, kterým čelí starší osoby, poukazuje na „pět jako: dostupnost, povědomí, dostupnost, fenomén nepřítomnosti nebo nedostatek některého z těchto pěti nebo všech pěti“. Od potíží s dopravou po finanční omezení čelí starší dospělí četné praktické bariéry až po péči, říká.
„Kolik starších lidí má přístup ke zdravotní péči, když ji potřebují a kde to potřebují? Mohlo by to být geografický přístup, fyzický přístup, finanční a sociální přístup. Také kolik našich starších má ve skutečnosti zdravotní gramotnost, kterou potřebují? I když jdou do centra pro péči
Anoop Amarnath, předseda, geriatrická medicína v nemocnicích Manipal, říká, že stejně jako fyzické zdraví je důležité, zdraví mozku – i když je často zanedbáno, je stejně důležité.
„Kognitivní poklescož zhoršuje schopnost člověka řídit každodenní činnosti, může souviset s řadou faktorů-stresu, úzkosti, ultra zpracovaných potravin, onemocněním životního stylu, nedostatkem fyzické aktivity, znečištění životního prostředí, kouření a alkohol mezi ostatními, “říká. Pokles, dodává Dr. Amarnath.
Dr. Amarnath tvrdí, že je velmi důležité mít dobrý sociální kruh pro zajištění udržování zdraví mozku, a říká, že aktivity, jako je řešení křížovek, sudoku a Scrabble, jsou také velmi efektivní. Učení nových dovedností, jako je hraní hudebního nástroje, nový jazyk nebo dokonce aktivita, jako je vaření nebo malba, je velmi užitečné, říká.
Výživa hraje velkou roli ve zdraví mozku. Do každodenní stravy je třeba zahrnout přírodní a nezpracované jídlo, jako je čerstvé ovoce, zelenina, ořechy a koření.
Stejně jako je fyzické zdraví sledováno a hodnoceno zdravotními kontrolami, musí být kognitivní zdraví hodnoceno pravidelně kognitivní zdraví, říká Dr. Amarnath.
Inovace pro diagnostické hádanky
Příznaky duševního zdraví se často překrývají s fyzickými podmínkami nebo vedlejšími účinky léků a vytvářejí diagnostické hádanky, které vyžadují specializované odborné znalosti. Duševní poruchy s komorbidními fyzickými chorobami představují výzvy, protože deprese a úzkost se mohou projevovat odlišně u starších dospělých než u mladších populací.
Přes tyto výzvy se inovativní přístupy například jóga a meditace vykazuje slibné řešení potřeb duševního zdraví starších dospělých. Studie ukazují, že tyto praktiky mohou zlepšit vnímané problémy s fyzickým i duševním zdravím a zároveň zmírnit depresivní příznaky.
Kromě toho digitální inovace rozdělují geografické bariéry péče. Z Telehealth Services To spojuje seniory s odborníky v oblasti duševního zdraví s mobilními aplikacemi, které řídí meditaci a snižování stresu, technologie rozšiřuje dosah duševního zdraví nad tradiční prostředí.
„Naučit se používat nové aplikace nebo zařízení může být samo o sobě terapeutický. Podporuje aktivní učení a kognitivní zapojení a zároveň poskytuje přístup k podpůrným zdrojům,“ říká Dr. Bhargav.
Tým Dr. Bhargava vydal během pandemie Covid-19 a Nimhans nyní dokončil pět let pravidelných programů pro správu stresu výzkumná práce o tele-józe. Tato tele-jógová sezení stále probíhají a každý starší člověk, který se cítí osamělý a chce se spojit s větší skupinou stejně smýšlejících lidí, se může těmto relací připojit bez nákladů pomocí Zoom. (ID schůzky: 958 0857 0444, Passcode: 00000, od pondělí do pátku od 6:30 do 7:30.)
Společnost Nimhans také nabízí služby TELE counringingové služby zdarma v rámci národního programu Tele-Manas. Lidé mohou používat tato bezplatná čísla: 14416 nebo 1800-89-14416, aby hovořili s poradcem duševního zdraví.
Tento článek byl poprvé publikován v hinduistických E-kniha Odstíny šedé: geriatrická péče a její sociální a ekonomické aspekty
