Léky na hubnutí hubnutí, jako je ozempij, Mounjaro a další agonisté receptoru peptidu-1 podobného glukagonu (GLP-1), v posledních letech explodovaly v popularitě, přičemž téměř 15 milionů Američanů se v určitém okamžiku pokusilo. Existuje však jedna skupina lidí, kteří užívají silné léky, které mají dojemcí lékaře: lidé s diabetem 1. typu.
Dospělí i děti s Diabetes 1. typu Podle studie zveřejněné v březnu berou GLP-1 více, než dříve. Autoři připisují poptávku rostoucí míře obezity u lidí s diabetem 1. typu, od 30% v roce 2008 na 38% v roce 2023.
Správa potravin a léčiv schválila GLP-1 pro správu Diabetes 2. typuObezita, nebo obojí (a jedna, Wegovy, pro snížení hlavních kardiovaskulárních příhod pro některé lidi). Žádný však nebyl zelený pro léčbu diabetu 1. typu, někdy také označovaný jako T1D.
Ve skutečnosti předchozí výzkum naznačuje, že u lidí s diabetem 1. typu mohou léky mít nebezpečné důsledky.
„I když tyto léky mohou nabízet výhody, jako je hubnutí a kardiovaskulární ochrana – podobné těm, které jsou vidět u lidí s diabetem nebo obezitou 2. typu – existují obavy o zvýšené riziko hypoglykémie,“ nebo příliš nízká hladina cukru v krvi, řekl autor starších studií Jung-Im Shin, MD, PhDDocent epidemiologie na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
Chronický stav, diabetes typu 1 nejčastěji – ale ne vždy – se v dětství vyvíjí a je nejméně běžným typem, což postihuje až 10% lidí s diabetem.
Onemocnění nastává, když slinivka břišní nevytvoří dostatek inzulínu, hormonu, který pomáhá tělu mít energii přesunutím cukru z krve do buněk. Levý neléčený, příliš mnoho cukru v krvi může mít ničivé důsledky, poškodit srdce, ledviny, nervy, oči a další.
Většina lidí s diabetem 1. typu musí pořizovat inzulínové výstřely nebo nosit inzulínovou čerpadlo.
Na rozdíl od diabetu 2. typu je diabetes 1. typu tradičně spojen s lidmi, kteří mají tenkou nebo průměrnou hmotnost.
Však, obezita Sazby – zejména mezi černou a hispánskou mládeží – se u lidí s diagnózou diabetu 1. typu neustále zvyšují. Pro některé lidi může intenzivní léčba inzulínu přispět k přírůstku hmotnosti. Jiní by se mohli dostatečně přejídat nebo ne cvičit ve snaze vyhnout se hypoglykémii, což je společná komplikace onemocnění.
„Zvýšení míry obezity vedlo ke zvýšenému zájmu o užívání této třídy léku pro jednotlivce s nadváhou a obézními s T1D,“ Marina Basina, MDŘekl klinický endokrinolog se Stanford Medicine Zdraví.
V letech 2020 až 2023 bylo podle nové studie předepsáno zhruba 17% obézní mládeže a téměř 27% obézních dospělých s diabetem typu 1. Více než 60% lidí s diabetes typu 1 a předpisy GLP-1 vzalo liraglutid, semaglutid (aktivní složka v ozempijském a wegovu) nebo tirzepatidu, prodané pod značkami Zepbound a Mounjaro.
Podle SHIN jsou léčiva GLP-1 navržena ke snížení hladiny cukru v krvi stimulací produkce inzulínu a potlačením sekrece hormonálního glukagonu, který zvyšuje hladinu cukru v krvi (a také zpomaluje trávení a obrubní chuť k jídlu).
Léky mohou nabídnout výhody pro lidi s diabetem 2. typu, jako je zlepšení glykemické kontroly, aktivita inzulínu, omezování hrotů hladiny hladiny hladiny hladiny hlavy v krvi a ochranu srdce a ledvin, uvedla Basina. Poznamenala však, že neexistuje dostatek výzkumu, aby se určilo, zda GLP-1 ovlivňují lidi s diabetem 1. typu stejným způsobem.
Výzkum zjistil pouze to, že liraglutid – náležený jednou denně – vylepšil glykemickou kontrolu, hubnutí a inzulínovou aktivitu u lidí s diabetem 1. typu. Vědci však také zjistili, že zvýšila riziko dvou podmínek: Hypoglykémie a hyperglykémie s ketózou, která je vysoká glukóza v krvi s přítomností vysokých hladin ketonů, což je typ kyseliny, kterou tělo vytváří, když používá tuk místo glukózy pro energii.
Hypoglykémie může nastat, když se GLP-1 používá v kombinaci s inzulínem. „Kombinovaný účinek může příliš snížit hladinu cukru v krvi, což může vést k hypoglykémii,“ řekl Shin Zdraví. Ale když někdo snižuje svou inzulínovou dávku, zatímco na GLP-1, jak mohou někteří lékaři naznačovat, by to mohlo vést k opačnému problému-vysokou hladinu cukru v krvi.
Shin uvedl, že je naléhavé, aby vědci zkoumali zdravotní rizika přijímání GLP-1 u lidí s diabetem 1. typu, zejména proto, že je mnoho již bere. Delší a větší prospektivní studie jsou nutné k informování o klinickém pokynu o tom, jak může tato populace bezpečně používat GLP-1, uvedla Basina.
Mezitím je pro lékaře-a pacienty s diabetem 1. typu-zvážit rizika a výhody a monitorovat vedlejší účinky, pokud se rozhodnou vzít GLP-1. „Je důležité informovat pacienty, že ačkoli léky byly v krátkodobém horizontu velmi účinné, dlouhodobé údaje o výhodách a rizicích nejsou dobře zavedeny,“ řekla Basina.
