V rozbitém systému duševního zdraví se malá vězeňská buňka stává institucí poslední možnosti

Polson, Mont. -Když někdo obviněn z trestného činu v tomto malém severozápadním městě Montana potřebuje péči o duševní zdraví, je pravděpodobné, že budou zamčeny ve vězení v suterénu o velikosti šatny.

Vězni, někteří drženi v této izolační buňce měsíce, poškrábali iniciály a věta „láska bolí“ do hnědé barvy kovových dveří. Jejich stimulace nosila cestu do cementové podlahy. Mnoho z nich je drženo v jakémsi limbu, které nejsou usvědčeny ze zločinu, ale ne dostatečně stabilní, aby bylo propuštěno. Spí na úzké postýlce vedle toalety. Jediným pohledem je zářivka osvětlená chodba viditelná malým oknem ve dveřích.

Advokát Lake County James Lapotka stál v centru cely a mluvil o lidech, které zde pomáhá. Natáhl ruce a jeho prsty se jen stylily dotýkat se protilehlých stěn. „Dostávám úzkost, že jsem tady,“ řekl Lapotka.

V loňském roce zůstal muž odsouzen za krádež pušky v té buňce 129 dní. Čekal, až se místo otevřou v jediné státní psychiatrické nemocnici v Montaně poté, co podle soudních záznamů považoval hodnotitel duševního zdraví.

Muž v další buňce přibližně ve stejnou dobu byl na stejném čekací listině zhruba pět měsíců. On čelil téměř denně bodům v nouzovém omezovacím křesle vězení-ocelovou kontraptaci zabalenou do pěny s popruhy pro jeho ramena, paže a nohy. Pravidelně viděl lékaře duševního zdraví vězení. Přesto, Joel Shearer, velitel zadržení Lake County, řekl, že muž běžně zažil psychotické epizody a požádal, aby byl zamčen v židli, když cítil, jak se jeden přichází, a zůstal tam, dokud jeho výkřiky nezmizí.

„Někdo, kdo má krizi duševního zdraví – nepatří sem,“ řekl Lapotka. „Nemáme nikde jinde.“

Dvě, zhruba izolační buňky Lake County, zhruba o rozloze 30 čtverečních stop jsou příkladem toho, jak komunity na celostátní úrovni neposkytují služby duševního zdraví-zejména péče o krizi. Téměř polovina lidí Zamčené v místních vězeních v USA mají duševní nemoc.

Více než polovina 23 šerifů ve Wyomingu řekl tam zákonodárcům To, že byli lidi v krizi, čekali na péči o duševní zdraví měsíce, informoval Wyofile v lednu. Nevada bojoval navzdory V pořádku 500 $ denně Pro každého uvězněného pacienta, jehož léčba je zpožděna. Práva na postižení Oregon řekl zpoždění v tomto stavu pokračuje po dvou lidech zemřel ve vězení Zatímco na státním psychiatrickém čekací listině.

V Montaně kraje uvězňují pacienty s duševním zdravím, které nejsou vybaveny, aby zvládli, když je státní nemocnice v Montaně. Jen málo místních nemocnic má své vlastní lůžkové psychiatrické postele. Výsledkem je, že lidé zatčení za cokoli od drobného krádeže po útok na zločin mohou být uvězněni měsíce nebo déle, jak se jejich duševní zdraví zhoršuje. Mnoho z nich nebylo odsouzeno za zločin.

Úředníci Montany vědět už roky Mají problém. Státní úředníci uvedli, že nemají prostor pro všechny lidi nařízené do nemocnice. Psychiatrická nemocnice má 270 lůžek, s 54 pro lidi v systému trestního soudnictví. Nedostatek personálu může tuto kapacitu dále zmenšit.

Ministerstvo veřejného zdraví a lidských služeb v Montaně podporovalo Dva účty toto legislativní zasedání by štít stát od odpovědnosti za zpoždění, když je státní nemocnice v Montaně plná. Před účty, agentura napsala Nemocnice „se snažila udržet vhodnou úroveň péče“ kvůli penězům a zaměstnancům, nedostatku komunitních služeb a bez kontroly nad toku pacienty, které Montana soudy posílají.

Agentura také oznámila 23. dubna, že K dispozici bylo 6,5 milionu dolarů Prostřednictvím jednorázových grantů na pomoc založením služeb stabilizace duševního zdraví založené na vězení.

Úředníci uvedli, že pacienti si zaslouží péči blíže k domovu, v méně restriktivním prostředí. Ale kraje tvrdí, že místní služby potřebné neexistují.

„Musíte nejprve dělat těžké věci,“ řekl Matt Kuntz, výkonný ředitel kapitoly Montana Národní aliance pro duševní choroby. „Musíte postavit postele.“

Zdravotní obhájci podpořili návrh, který by Vyžadovat, aby stát zaplatil pro komunitní závazky. Toto opatření směřuje k republikánskému guvernérovi Greg Gianforte po předání Státního domu a Senátu. Další účet, který stále čekal Vytvořte novou psychiatrickou nemocnici pro lidi v soudním systému. Implementace těchto nápadů však může trvat roky.

Počet lůžkových lůžek pro lidi s vážným duševním onemocněním na celostátní úrovni propadl. Najednou byla tato kapka úmyslná, část přesunu od uzamčení lidí ve státních duševních léčebnách. Ale zamýšlená oprava, místní domácí centra, však nezaplnila prázdnotu.

Jeden z největších poskytovatelů Montany, Western Montana Center Mental Health Center, musel uzavřít některá ze svých krizových míst kvůli problémům s peněziřekl generální ředitel Western, Bob Lopp. To zahrnuje zařízení méně než kilometr od vězení Lake County.

„Pokud to není místo, kde je financování, nemůžete to udělat jen kvůli argumentu a doufat, že to přijde,“ řekl Lopp.

Gianforte slíbil, že vylévá peníze do přestavby stavu zdravotního zdraví státu. Pracovníci duševního zdraví v malých městech považují takové sliby, které je těžko důvěryho, poté, co viděli, jak místní služby přicházejí a odcházejí roky.

Mluvčí ministerstva zdravotnictví Holly Matkin uvedl, že agentura je hrdá na svou práci na opravu „systémů, které byly příliš dlouho rozbité“ a že zlepší služby pro lidi, kteří ve svých komunitách potřebují lůžkovou péči.

Lake County je známý outsiderům jako zastávka hodné Instagramu na cestě do národního parku Glacier. Překrývá se s Indická rezervace FlatheadZemě Bitterroot Salish, Upper Pend d’Oreille a kmeny Kootenai. Je to domov pro plátek skalnatých hor a brány k milionům akrů divočiny. Polson, krajské město a místo vězení, je městem 5 600 na jižním pobřeží Flathead Lake, jedno z největších jezer západně od řeky Mississippi.

Vincent River pracoval jako klinický lékař v oblasti duševního zdraví vězení již 25 let. Řekl, že není vždy k dispozici, protože je jediným psychologem ve čtyřech severozápadních okresech Montana, které hodnotí, zda osoba ve vězení potřebuje psychiatrickou péči.

Někteří jsou propuštěno bez péče Pokud příliš dlouho přetrvávají na čekací listině státní nemocnice.

„Mluvím s těmito členy rodiny. Slyšel jsem, jak se prosí se mnou strachem v jejich hlasech a řekni mi všechno, co se děje celé dny, týdny nebo měsíce,“ řekl River. „A pak nemůžu dostat lidi do nemocnice. To je obří krize.“

Není to jen státní nemocnice. Řeka řekla, že nemůže dostat lidi do žádné psychiatrické postele v Montaně, protože jich je příliš málo. Místo toho se snaží stabilizovat lidi, když jsou uvězněni. To má nedostatky.

Vězení nemůže donutit někoho v psychóze, aby užíval léky bez soudního příkazu a kvalifikovaného lékaře po ruce, aby podával předpis. Zařízení stárnutí Lake County má tváří v tvář soudním sporům Kvůli špatným podmínkám uprostřed přeplněnosti a řeka musí vidět pacienty, kdekoli je prostor.

Pro omezovací křeslo vězení není ani prostor. Pracovníci vězení nechávají připoutání vězňů do chodby nebo šatny.

Řeka řekla, že mnozí se postupně zlepšují a nechávají izolaci. Někteří ne.

„Tamjí tam, psychotičtí a osamělí,“ řekl, „na milost toho, co jim hlasy říkají.“

Místní obyvatelé pracují na zaplnění některých mezer. Mobilní tým, který byl spuštěn v únoru, je zaměstnán lidmi, kteří žili s poruchami využití mentálních a návykových látek, aby poskytovali vzájemnou podporu. Ale někdo skutečně v krizi má pouze dvě možnosti: vězení nebo pohotovost.

Místnost vyhrazena lidem v krizi v Providence St. Joseph Medical Center v Polsonu ponechává pacienty izolované i bez soukromí. Silná sklenice zamčených dveří se dívá na rušnou chodbu pohotovostní místnosti.

Ti, kteří se zhoršují natolik, aby byli považováni za nebezpečné pro sebe nebo ostatní, jsou posláni po silnici do vězení.

Rebecca Bontadelli, lékařka ER, uvedla, že pacienti mohou být v místnosti umístěny celé dny, protože zaměstnanci nemocnice prohledávají Montanu a blízké státy pro otevřenou psychiatrickou postel. Někteří mezitím odmítnou péči.

„Opravdu jim nepomáháme,“ řekl Bontadelli. „Cítí se, jako by byli ve vězení.“