V TN se komplexní nutriční služby vyplatí imunizační služby se neustále snižujícími úmrtí mezi pěti lety

Se zaměřením na sledování růstu, nutriční hodnocení a podporu imunizace byl stát schopen snížit úmrtnost

Tamil Nadu v posledních několika letech stálý pokrok v snižování úmrtí u dětí mladších pěti let. Zaměřená opatření na zlepšení monitorování růstu, nutriční hodnocení a podporu a imunizační služby se vyplácejí.

Údaje z ředitelství pro veřejné zdraví a preventivní medicíny ukázaly, že úmrtnost do pěti let (na 1 000 živě narozených) v posledních několika letech trvale klesá-z 10,9 během let 2022–2023 klesla na 8,2 v průběhu roku 2024-2025.

Komplexní poskytování služeb

TS Selvavinayagam, ředitel pro veřejné zdraví a preventivní medicínu, uvedl, že aby se zabránilo úmrtí u dětí mladších pěti let, byl stát zaměřen hlavně na sledování růstu a nutriční hodnocení doplňováním a imunizačním službám. „K dosažení tohoto cíle potřebuje úplné a komplexní poskytování služeb, včetně řízení nemoci, monitorování růstu, nutriční podpory a imunizačních služeb. Úspěch Tamil Nadu lze přičíst hlavně činnostem, které pokrývají všechny tyto oblasti, včetně role, které hraje oddělení sociálního blahobytu,“ uvedl.

Zatímco úmrtí přímo způsobená průjem a podvýživou se nyní nevyskytují, ale jsou více přispívající povahy, infekce a neúmyslná zranění patří mezi hlavní příčiny úmrtí ve věkové skupině za pět, dodal.

Rema Chandramohan, bývalý ředitel, institut zdraví dětí a nemocnice pro děti, uvedl, že dříve došlo k úmrtí v této věkové skupině kvůli pneumonii a průjmu. Úmrtí v důsledku průjmu klesla kvůli použití zinku, perorálních rehydratačních solí a očkování rotaviru. Dostupnost dobrých antibiotik k léčbě infekcí, vakcíny, jako jsou ty, které zabraňují spalničkám spolu s hygienou a bezpečná pitná voda, do značné míry pomohla, zdůraznila.

Péče o novorozence

Zlepšení péče o novorozence také pomáhá předcházet úmrtím do pěti let. „Nyní existují lepší následné služby, které zajistí lepší novorozené výsledky. Zlepšení míry kojení může také pomoci zlepšit výsledky. Obhajujeme kojení až dva roky, protože chrání děti před podvýživou, průjmem a pneumonií,“ řekla. Nyní se také zlepšilo chování při hledání zdraví, včetně mírných nemocí, poznamenala.

Dr. Rema dodal, že monitorování růstu, aktuální očkování, kojení a správné doplňkové krmení jsou zásadní. „Mohli bychom se trochu více soustředit na sledování růstu dětí každé tři měsíce, vyzvednout děti zaostávat a přijmout okamžitá nápravná opatření. Anémie je také běžná u dětí. Jakmile bude zabráněno podvýživou, nebudou náchylné k infekcím,“ uvedla.

Dr. Selvavinayagam uvedl, že mezi klíčovými obavami je zajištění výlučného kojení po dobu šesti měsíců a zavedení místně dostupného vhodného krmení poté. „Z tohoto důvodu potřebuje mladá matka podporu od všech, včetně rodiny, společnosti a lékařů,“ řekl.

„Máme speciální schéma – Uttachathai Uruthi Sei (Zajistěte výživu) – identifikovat podvyživené děti v centrech Anganwadi prostřednictvím našich zdravotních týmů spolu s integrovanými službami pro rozvoj dětí (ICDS) a poskytnutí jim doplňující výživu. Toto je jedna oblast, kde se musíme neustále soustředit, “dodal.