Nový rychlý přehled zjistí, že plná očkování může snížit pravděpodobnost stavu po kovid-19 (PCC) o 27%, i když je zapotřebí více výzkumu-zejména u dětí a imunokompromitovaných skupin.
Studie: Snižuje očkování proti CoVID-19 riziko a trvání stavu po Covid-19? Obrázek kredit: komootp/shutterstock.com
Nedávná rychlá recenze zveřejněná Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) zkoumá přínos očkování při vyhýbání se nebo zkrácení nežádoucích účinků po akutní infekci vážným akutním respiračním syndromem koronaviru 2 (SARS-CoV-2).
Zavedení
Pandemická choroba Coronavirus 2019 (COVID-19) otřásla globálními systémy zdravotní péče se stovkami milionů případů a více než sedm milionů úmrtí za méně než tři roky.
Rychlý vývoj a zavádění nukleová kyselina Vakcína proti tomuto viru vedla k výraznému snížení rizika závažných onemocnění a smrti po infekci a umožnila ekonomikám a sociálním institucím znovu otevřít.
Byly však hlášeny miliony případů dlouhého Covidu po akutní, často asymptomatické infekci SARS-CoV-2. Tento termín se týká příznaků nového nástupu nebo přetrvávajících po akutní infekci, bez ohledu na závažnost onemocnění nebo trvání nemoci, a může trvat týdny, měsíce nebo roky.
Mezi ně může patřit mozková mlha, únava nebo bez dechu, obvykle ovlivňující každodenní život. Vyskytují se do tří měsíců od infekce a trvají dva nebo více měsíců.
Dlouhá Covid byla různě popsána na základě kritérií symptomů, trvání symptomů a zpoždění od infekce na výskyt symptomů. To brání přímému srovnání mezi studiemi.
Pro překonání této překážky vydala Světová zdravotnická organizace (WHO) klinickou definici pro různé formy dlouhodobého Covid-19, a v roce 2020 je spojila společně jako „podmínka post-covid-19 (PCC)“.
O recenzi
Současná studie se snažila kvantifikovat, zda vakcinace COVID-19 snížila riziko, trvání nebo obě PCC. Používal metodiku rychlého přezkumu pomocí srovnatelných studií zveřejněných po říjnu 2021.
Všechny studie byly založeny na vakcínách povolených Evropskou agenturou pro léčivé přípravky (EMA). Vědci porovnali plně očkované lidi s nevakcinovanými jedinci.
Přehled zahrnoval 12 studií. Většina studií zkoumala riziko PCC u dospělých, zatímco dva se zaměřili na riziko u imunokompromitovaných dospělých. Jedna studie zkoumala riziko u dětí nebo adolescentů.
Z dospělých obecných a imunokompromitovaných studií byl jeden z nich spolu s dítětem/dospívající studií považován za zkreslení.
Tyto studie se nepodařilo přizpůsobit matoucím faktorům, nezmínily se o ztrátě pro sledování nebo měly nedostatečné velikosti vzorků. Několik studií nehlásilo časové zpoždění od očkování po infekci SARS-CoV-2.
Riziko PCC
Výsledky odrážely snížené riziko PCC v plně očkované skupině vs. nevakcinované skupiny. Účastníci šesti studií s nízkou zkreslení u dospělých pacientů byli během pandemie přijati jak z komunity, tak z nemocnic v různých obdobích. Infikující kmeny tedy byly pravděpodobně rozmanité a také závažnost onemocnění.
Pro studii pro dospělé s nízkou zkreslení imunokompromitované dospělé, zahrnující dospělé žijící s virem lidské imunodeficience (HIV), nebyla očkování spojena s pozorovatelnou ochranou proti PCC.
Poté byly spojeny srovnatelné studie a u obecných dospělých účastníků byla provedena metaanalýza.
To zahrnovalo čtyři studie s nízkým rizikem zkreslení. Souhrnná analýza naznačovala 27% snížení pravděpodobnosti PCC s plnou očkováním Covid-19 ve srovnání s NO očkování.
Trvání PCC
Žádná ze studií zahrnovala podélné sledování příznaků PCC. Jedna studie pro dospělé včetně hospitalizovaných účastníků klasifikovalo PCC jako hlavní fyzické příznaky (MPS) nebo hlavní neuropsychologické příznaky (MNS).
Poslanci zahrnovali přítomnost dvou nebo více z následujících příznaků: únava, horečka, kašel nebo dech. MN zahrnovaly úzkost nebo depresi, mozková mlha a blednutí mozku.
Příznaky byly požádány o 12 a 18 měsíců od propuštění nemocnice. Výsledky ukázaly, že MPS může být po očkování zmenšen, ale nikoli MN. Tato zjištění jsou však založena na velmi malém vzorku a je třeba je pečlivě ověřit.
Závěry
Výsledky studie ukazují, že očkování může být ochranné proti PCC, což snižuje, ale ne eliminuje jeho riziko po infekci SARS-CoV-2.
To souhlasí s dřívějšími studiemi a naznačuje, že vakcinace nejen chrání před závažnými výsledky akutního Covid-19, ale může snížit riziko PCC u dospělých.
Podobné prohlášení nelze učinit o dětech a dospívajících nebo imunokompromitovaných dospělých z důvodu nedostatečných dostupných vzorků.
Dopad vakcinace Covid-19 na dobu trvání PCC nemohl být posouzen kvůli nedostatku správných studií v této oblasti. „Tento přehled zdůrazňuje trvalou potřebu dalších studií hodnotících PCC, které důsledně uplatňují definice případů WHO.“
