Po celá desetiletí bylo lidské slepé střevo náhodně odmítáno jako „zbytečný“ pozůstatek. Moderní výzkum a klinické zkušenosti však naznačují, že tento malý, úzký váček, připojený ke slepému střevu v pravé dolní části břicha, má významnější roli, než se dříve myslelo.
„Slepé střevo je jako bezpečný dům pro dobré bakterie, podporuje trávicí systém po nemoci,“ říká Sugi Subramaniam, hlavní konzultant chirurgické gastroenterologie v SRM Global Hospitals, Chennai. Kromě toho může ovlivnit imunitní systém, zejména v raném věku, vystavením bílých krvinek antigenům v trávicím traktu, poznamenává. Arunmozhi Varman, konzultant pro laparoskopickou a robotickou operaci kýly, Rela Hospitals, Chennai, ji popisuje jako lymfoidní orgán, který pomáhá střevu zotavit se po infekci.
„Naši předkové možná potřebovali slepé střevo více, když byla čistota potravin nejistá, ale i dnes tiše podporuje imunitu. Je to malá, tichá práce, ale ne slepé střevo není odpad, jak jsme kdysi předpokládali,“ zdůrazňuje J. Saravanan, hlavní konzultant chirurgického gastroenterologa a robotického chirurga, VS Hospitals, Chennai.
Typicky 7–10 cm dlouhý, slepé střevo se liší polohou a velikostí, někdy se pohybuje od 2 cm do 20 cm. Gautham Krishnamurthy, hlavní konzultant, chirurgický gastroenterolog, Apollo Hospitals, Chennai, dodává, že slepé střevo bylo historicky důležité pro trávení syrové, rostlinné stravy. Dnes funguje především jako prospěšná střevní bakterie, která chrání a napomáhá doplnění po poruchách, jako jsou průjmová onemocnění.
Rozpoznání apendicitidy
Slepé střevo se může zanítit a způsobit apendicitidu – běžnou chirurgickou pohotovost. Klasické příznaky zahrnují bolest břicha začínající v blízkosti pupku a posouvající se do pravé dolní části, doprovázená horečkou, nevolností, zvracením a ztrátou chuti k jídlu. Siddharth D., konzultant pro minimálně invazivní chirurgii v nemocnici SIMS, poznamenává, že akutní apendicitida postihuje přibližně 9 % populace, nejčastěji mezi dvacátými a třicátými lety.
Zánět slepého střeva je způsoben obstrukcí ztvrdlou stolicí (faekolit), infekcí nebo vzácně nádory. Mýty – jako například semena plodů způsobující zánět slepého střeva nebo stav spontánně vyléčený – jsou nesprávné. „Zpoždění může vést k prasknutí, které je život ohrožující,“ varuje Dr. Varman.
Zacházení
Definitivní léčbou je apendektomie. Mezi minimálně invazivní možnosti patří laparoskopická nebo robotická chirurgie. „Většina pacientů chodí ve stejný den a domů jde za den nebo dva,“ říká Dr. Saravanan. Postup zahrnuje malé incize klíčovou dírkou a navádění kamerou, i když otevřená operace zůstává důležitá pro komplikované případy.
V některých případech lze nekomplikovanou apendicitidu zvládnout antibiotiky. Dr. Subramaniam vysvětluje: „Nechirurgické metody zpočátku fungují, ale existuje větší riziko recidivy. Chirurgie zůstává standardním dlouhodobým řešením.“ Studie ukazují, že asi 70 % nekomplikovaných případů reaguje na antibiotika, ale recidiva může dosáhnout 40 % během jednoho roku, zejména u pacientů s apendiolity nebo omezeným přístupem ke zdravotní péči, říká Dr. Krishnamurthy.
Mýty a mylné představy
Lékaři se často setkávají s několika mylnými představami o slepém střevě. Mnozí věří, že je to zcela zbytečné, ale i když to není nezbytné pro přežití, slepé střevo obsahuje prospěšné bakterie a podporuje imunitu. Dalším častým mýtem je, že odstranění slepého střeva poškozuje dlouhodobé zdraví; ve skutečnosti většina pacientů žije normální život bez jakýchkoli dietních omezení. Jak zdůrazňuje Dr. Arunmozhi Varman: „Stále si můžete vychutnat pizzu a biryani!“
Někteří lidé si myslí, že apendicitida postihuje pouze mladé dospělé, ale může se objevit v jakémkoli věku, i když nejběžnější je raná dospělost. Existuje také nebezpečné přesvědčení, že pomůže domácí léčba nebo ignorování bolesti; neléčená apendicitida může prasknout, což vede k závažným komplikacím. Dr. J. Saravanan zdůrazňuje: „Pokud vaše tělo vysílá silný signál, poslouchejte. Přijďte brzy. Opravíme to, než z toho budou potíže.“
Regenerace a životní styl
Pooperační zotavení je obvykle hladké. Pacienti mohou několik dní odpočívat, několik týdnů se vyhýbat těžkému zvedání a začít s lehkými jídly. Dlouhodobý životní styl nebo dopady na zdraví jsou minimální. Může dojít ke krátkodobým změnám, jako jsou drobné úpravy střev, ale minimálně invazivní techniky snižují riziko srůstů nebo komplikací.
Dr. Krishnamurthy vzpomíná na případy z nedávného víkendu Diwali, kdy pacient odložil operaci, což mělo za následek nouzový laparoskopický zákrok kvůli těžké infekci. Takové případy zdůrazňují důležitost včasného zásahu.
Je to tam z nějakého důvodu
Slepé střevo, i když je malé, hraje podpůrnou roli v imunitě a zdraví střev. Akutní apendicitida zůstává nejčastější abdominální chirurgickou pohotovostí. Včasné rozpoznání, řádné lékařské vyšetření a včasná léčba, nejlépe prostřednictvím minimálně invazivní chirurgie, zajistí bezpečné zotavení a minimální dlouhodobý dopad.
„Život po odstranění slepého střeva je zcela normální, s výjimkou vzácných případů komplikací,“ poznamenává Dr. Saravanan. „Pro většinu pacientů se to stane něčím, co si sotva pamatují, a to je nejlepší výsledek, v který můžeme doufat.“
Publikováno – 22. prosince 2025 15:30 IST
