Úspěšná transplantace může být událost měnící život pro ženu, která dostává dělohu. Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Foto kredit: Getty Images/IStockphoto
Hlavní pokroky v reprodukční medicíně umožnily ženám mít úspěšné těhotenství a poskytovat zdravé děti přijetím buď IVF (oplodnění in vitro), které začalo na konci 70. nebo ICSI (intracytoplazmatická injekce spermií) na začátku 90. let. Žádné léčby však není k dispozici pro ženy trpící nepřítomnou nebo nefunkční dělohou, pokud jde o přepravu těhotenství. Přibližně jedna z 500 žen trpí tzv. Absolutní neplodností dělohy a dosud se stal matkou, a to buď přijmout, nebo využít gestační náhradní. Nyní však může existovat další možnost: Chirurgie transplantace dělohy. Holčička nedávno zasáhla titulky poté, co se stala prvním dítětem ve Velké Británii, která se narodila matce pomocí darovaného lůna.
Co je to transplantace dělohy?
Chirurgie transplantace dělohy může pomoci ženám, které nemají dělohu, otěhotnět a nosit dítě. Úspěšná transplantace může být událost měnící život pro ženu, která dostává dělohu. Tento postup je nyní považován za roztok plodnosti pro ženy, které se narodily bez dělohy nebo žen, které podstoupily hysterektomii (odstranění dělohy) buď pro benigní stav nebo rakovinu. Je to však dočasná transplantace umožňující jedno nebo možná dvě těhotenství. Po narození dítěte se obecně doporučuje odstranění transplantované dělohy.
Ženy, které chtějí darovat svou dělohu pro transplantaci, by měly splnit určitá kritéria. Měly by být ve věku 30–50 let a v dobrém zdravotním stavu. Neměly by být obézní (index tělesné hmotnosti <30 kg/sq Met) a neměli by trpět cukrovkou. Historie rakoviny a léčby ji u dárce za posledních pět let je kontraindikací. Dárce by neměl mít HIV, hepatitidu B, C ani jinou sexuálně přenosnou infekci.
Transplantace dělohy by měla a může být prováděna pouze vyškoleným gynaekologickým transplantačním chirurgem. Ona/on musí absolvovat rozsáhlé školení a certifikaci v postupu. Kompletní hojení musí být zajištěno po zákroku před pokusem o těhotenství. Obvykle se doporučuje minimálně 6 měsíců zotavení po transplantaci.
Jaký je globální scénář?
Na celém světě bylo provedeno více než 100 transplantací dělohy, přičemž v důsledku toho se narodilo nejméně 50 dětí.
První úspěšný narození po transplantaci se konal ve Švédsku v roce 2014. Chlapec, Vincent, se narodil 36leté ženě. Nedávno v únoru letošního roku se holčička narodila císařskou sekcí v nemocnici Queen Charlotte’s a Chelsea v Londýně.
The První transplantace dělohy provedená v Indii Konalo se 18. května 2017 v nemocnici Galaxy Care Hospital v Pune v Maharashtra. 26letý pacient se narodil bez dělohy a obdržela lůno její matky jako transplantace. První indické transplantační dítě dělohy, vážící 1,45 kg, bylo dodáno v říjnu 2018 prostřednictvím císařské řezy v nemocnici.
Celková úspěšnost z hlediska přežití štěpu je 74%. To se promítá do více než 50% matek, které obdržely transplantaci dělohy, které porodily pojmy živé děti. U těchto dětí nebyly hlášeny žádné vrozené abnormality.
Úspěšná transplantace dělohy může být skvělým přínosem. Zázraky nikdy nepřestanou, ale když jsou zázraky založeny na silných vědeckých důkazech, nadále inspirují úctu a radost.
(Dr. A. Jaishree Gajaraj je senior porodník-Geecolog se sídlem v Chennai. Arcotgajaraj@gmail.com)
Publikováno – 21. dubna 2025 10:41
