Většina použití aspirinu u dospělých středního věku může být při novém hodnocení zbytečná

Rochesterská všeobecná nemocnice, University of Texas Southwestern Medical Center a Aga Khan University uvádějí, že použití novějších kardiovaskulárních rizikových rovnic by mohlo výrazně snížit počet dospělých středních věků považovaných za kandidáty na aspirin, aby se zabránilo srdečním onemocněním.

Kardiologové a specialisté na veřejné zdraví váží rovnováhu mezi aspirinPotenciální přínos při snižování Kardiovaskulární události a jeho známé riziko velkého krvácení. Pokyny z pracovní skupiny pro preventivní služby v USA doporučují zvážení aspirinu pro dospělé ve věku 40 až 59 let, kteří nejsou vystaveni vysokému riziku krvácení a mají odhadované 10leté kardiovaskulární riziko nejméně 10%, jak je vypočteno se sdruženým kohorta rovnice.

Vyšetřovatelé vyvinuli predikční riziko událostí kardiovaskulárních onemocnění (prevence), které vytvářejí nižší a lepší kalibrované odhady rizika než sdružené kohortové rovnice, ale důsledky pro použití aspirinu nebyly zkoumány.

Ve výzkumném dopise „Použití preventivních rovnic k vedení aspirinu pro primární prevenci kardiovaskulárních chorob“ “ Publikováno v Vnitřní medicína JAMAVědci analyzovali, zda uplatňování zabránění změně způsobilosti pro aspirin.

Tým použil údaje z roku 2015 až 2020 od 3 158 účastníků průzkumu National Health and Nutrition Examise, což představuje odhadem 59,4 milionu dospělých USA ve věku 40 až 59 let bez Kardiovaskulární onemocnění.

Vyloučili byli respondenti s podmínkami spojenými s rizikem krvácení, jako je závažné onemocnění ledvin, zvýšený albumin moči, nízký počet destiček, rakovina, selhání srdcenebo použití určitých léků (steroidy, antiaplately, antikoagulanty).

Způsobilost byla hodnocena výpočtem 10letého kardiovaskulárního rizika pomocí obou sdružených kohortových rovnic a zabráněním. Kandidatura aspirinu byla definována jako riziko 10% nebo vyšší. Vědci také uvedli, že podíl dospělých, kteří již užívají aspirin, navzdory vypočítanému riziku klesajícímu pod tímto prahem.

Výsledky ukázaly, že 8,3% dospělých středního věku, nebo asi 4,9 milionu, se kvalifikovalo pro aspirin pod sdruženými kohortovými rovnicemi. Pouze 1,2%, nebo asi 700 000, se kvalifikovalo pod prevenci. Mezi těmito setkáním sdružených kohortových kritérií 85,9% nesplnilo prahovou hodnotu s prevencí. Z odhadovaných 7,6 milionu dospělých, kteří uvedli, že pro prevenci využívá aspirin, téměř 97% nesplnilo prahovou hodnotu způsobilosti Prevent.

Autoři dospěli k závěru, že přijetí Prevent vyvolává naléhavé otázky o tom, zda by se mělo použít stejné 10% mezní hodnoty aplikované na starší kalkulačky. Stanovení prahových hodnot specifických pro prevenci bude pravděpodobně vyžadovat vyhrazené studie modelování, aby se určila čistá přínos aspirinu.

Vědci poznamenávají, že většina dospělých používání aspirinu, který má v průběhu studijního období, nesplňovala kritéria ani jednotkou kalkulačky, což ukazuje na podstatnou příležitost k přerušení terapie, kde je přínos nepravděpodobný.

© 2025 Science X Network