Virtuální pokus ukazuje, že kombinovaný záchranný inhalátor téměř poloviny závažné útoky astmatu

Zjištění z prvního virtuálního pokusu v plicní medicíně, prováděné v Rutgers a mnoha dalších institucích, naznačují, že přidání inhalovaného kortikosteroidu k záchranné terapii by mohlo výrazně snížit nebezpečí závažných útoků na miliony lidí s mírným astmatem.

Studie fáze III, Publikováno v New England Journal of Medicine a prezentovaný na setkání americké hrudní společnosti, testoval airsupra, inhalátoru s pevnou dávkou, který kombinuje protizánětlivý stesonid stesonidu s svalovým relaxačním albuterolem. (Albuterol sám je v současné době standardní záchrannou terapií Astmatické útoky.)

Vědci náhodně přidělili 2 421 pokusů, aby to použili buď Kombinovaná terapie nebo albuterol sám po útocích astmatu a zjistil, že 5,1% uživatelů Airsupra a 9,1% uživatelů albuterolu utrpělo druh těžké exacerbace, která vyžadovala hospitalizaci nebo jinou okamžitou lékařskou péči.

„To je velká redukce, která by mohla výrazně zvýšit kvalitu života pro lidi s Mírné astma„řekl Reynold Panettieri, vyšetřovatel zapojený do studie a místopředseda translační medicíny a vědy v Rutgers.“ Mohlo by to také produkovat Úspory nákladů vyhýbáním se návštěvám nemocnice a odstraněním potřeby, aby mnoho pacientů chodilo každodenní léčbu. “

Plně vzdálený pokus byl první svého druhu v plicní medicíně. Účastníci se přihlásili online, přijali inhalátory od Courier a setkali se vyšetřovateli prostřednictvím schůzek Telehealth do roku, aby ušetřili čas cestování a náklady.

Panettieri uvedl, že tento „inovativní“ návrh zkušebního řízení bude mnoho budoucích pokusů rychleji a levnější.

„Protože lidé se nemusí na klinice schlep, byl tento decentralizovaný design levnější a dostupnější,“ řekl. „To nám poskytlo rychlejší způsob, jak ukázat, že léčba zánětu pokaždé, když pacienti natahují úlevu, může zabránit hospitalizacím.“

Kromě poloviny rizika prvního závažného útoku snižuje airsupra roční míru exacerbace o 53% a ořízl systémovou expozici steroidů o 63%, potenciálně šetří pacienty z diabetu, zlomeniny a další komplikace spojené s opakovanými ústními steroidními kurzy. Míra nepříznivých událostí byla srovnatelná mezi skupinami. Většina vedlejších účinků byly rutinní respirační infekce.

Společnost Airsupra americká loni získala schválení za zacházení s dospělými s mírným až těžkým astmatem. Nové údaje pokrývají adolescenty ve věku 12 let a zhruba polovina pacientů s astmatem klasifikována jako mírná, kteří stále představují až 30% exacerbací a úmrtí. Globální pokyny již odrazují za záchranu pouze pro albuterol, protože nedělá nic pro uklidnění zánětu dýchacích cest.

Panettieri řekl, že očekává, že se pojišťovny a předepisovatelé rychle pohybují. „To může změnit 50 let praxe,“ řekl.