Vláda Keraly vydává pokyny pro certifikaci nemocnic s inteligentními antibiotiky, LSG

Státní vláda v rámci své iniciativy k řešení antimikrobiální rezistence (AMR) formulovala inovativní akreditační systém pro certifikaci zdravotnických institucí a komunity jako „Antibiotic-Smart“ a „Antibiotic-Literate“.

Akreditační systém byl vyvinut identifikací klíčových ukazatelů výkonnosti a přiřazením vah pro každý z nich, aby se dosáhlo výkonnostního skóre pro certifikaci jako Antibiotické chytré nemocnice, nemocnice vyhovující antimikrobiálnímu dozoru, místní samospráva vyhovující antibiotikům (LSG) a místní samospráva vyhovující antimikrobiálnímu dozoru.

Ve čtvrtek byly vydány komplexní provozní pokyny podrobně revidovaná kritéria pro certifikaci a hodnocení zdravotnických zařízení na úrovni primární, sekundární a terciární péče a pančajaty jako vládní nařízení (GO).

Tyto pokyny jsou součástí iniciativy Antibiotic Literate Kerala, jejíž široký rámec byl zveřejněn dříve. Stát je průkopníkem tohoto konceptu na úrovni komunity a panchayats, které se zabývají prací na zvyšování povědomí o AMR a činnostmi zaměřenými na snížení AMR, dostanou certifikaci Antibiotic Literate Panchayat, čímž se povědomí o AMR dostane na veřejnost.

Antibiotické chytré nemocnice (ASH) jsou zdravotnická zařízení, která implementují pragmatický model antimikrobiálního a diagnostického dozoru při zajištění souladu se standardními postupy prevence a kontroly infekcí (IPC). Tyto nemocnice fungují jako zdroj nepřetržitých informačních, vzdělávacích a komunikačních (IEC) aktivit pro zdravotnické pracovníky a veřejnost, čímž podporují participativní dohled.

Kritéria pro získání ASH se liší pro instituce primární, sekundární a terciární péče na základě profilu pacienta, o kterého se starají, a dostupných zdrojů.

Některá kritéria zahrnují vystavení plakátů o AMR v malajálamštině, plakáty o klasifikaci antibiotik AwaRe (Access, Watch, Reserve), které vedou k racionálnímu používání antibiotik, pravidelná setkání pro veřejnost a čtvrtletní audity předepisování.

Asi 95 % antibiotik používaných ambulantně (OPD) v nemocnicích primární péče by mělo být z kategorie přístupu (širokospektrá antibiotika používaná u běžných infekcí s nižším rizikem rezistence), zatímco u sekundární péče je to 90 % a terciární péče 85 %. Ve všech úrovních nemocnic by z celkového počtu předepsaných antibiotik mělo být 60 % z kategorie přístupu.

V nemocnicích sekundární a terciární péče jsou nezbytností funkční komise pro kontrolu infekcí a antimikrobiální dozorčí komise. Pokud jsou kombinována více než dvě antibiotika nebo pokud antibiotika pokračují déle než 7 dní, musí být zdokumentován stejný důvod. Výbor pro kontrolu nemocničních infekcí by měl provádět dohled s ohledem na infekce spojené se zdravotní péčí (HAI)

Aby byla zdravotnická zařízení v panchayatu Antibiotic-Literate panchayat, měla by splňovat devět z 10 kritérií pro ASH. Měla by být zmapována všechna aktivní místa AMR v rámci LSG – drůbeží farmy, vepřové farmy, kachní farmy, akvakultura, mléčné farmy, řeznictví, jatka atd. Prodej antibiotik bez předpisu na lidské straně by měl být v pančajatu nulový

V rámci certifikačního procesu se také zavádí barevné kódování pro všechny nemocnice v Kerale. Nyní, když byly vydány pokyny, musí všechny instituce pod ministerstvem zdravotnictví a odborem vzdělávání lékařů do tří měsíců dokončit barevné kódování podle předepsaných norem. Okresní a blokové výbory AMR musí zajistit, aby všechny soukromé nemocnice v jejich jurisdikci byly také barevně označeny.

Pod heslem „My Kerala, Antibiotic Smart Kerala“ se prostřednictvím různých platforem šíří veřejnosti deset klíčových zpráv o prevenci AMR.

Směrnice také jasně vysvětlují doporučenou strukturu výborů pro antimikrobiální dozor na různých úrovních zdravotnických institucí.