Vládní hlídací pes očekává analýzu požadavků pracovních požadavků Medicaid na podzim

Nejlepší strážce mimozemské vlády v zemi potvrdil, že zkoumá náklady na provozování jediného aktivního programu požadavku na pracovní sílu Medicaid, protože republikánský stát a federální zákonodárci zvažují podobné požadavky.

Úřad pro vládní odpovědnost USA řekl KFF Health News, že jeho analýza programu Gruzie na pokrytí by mohla být zveřejněna letos na podzim.

Během prvních 100 dnů Trumpova administrativa uvedla, že zakořenění odpadu ve federálních programech bylo prioritou, což umožnilo miliardáři Elon Musk a nově vytvořené ministerstva vládní efektivity široké zeměpisné šířky zásadně změnit činnost federálních agentur.

Myšlenka na celostátní mandát, který vyžaduje, aby Medicaid zapsal, aby pracovali, studovali nebo dokončili další kvalifikační činnosti, aby udržovali krytí, získává trakci, protože kongresové republikáni váží návrhy na snížení 880 miliard dolarů z federálního deficitu během 10 let. Účelem úspor je kompenzovat náklady na priority prezidenta Donalda Trumpa, včetně bezpečnosti hranic a daňových škrtů, které by do značné míry prospěly bohatým.

Většina veřejnosti – bez ohledu na politické sklony – se staví proti snižování financování Medicaid, podle průzkumu, který vydal 1. května KFF, neziskovou organizací pro zdraví, která zahrnuje zdravotní zprávy KFF.

Šetření GAO přichází v kritickém čase, řekl Leo Cuello, profesor výzkumu v Centru pro děti a rodiny Georgetown University.

„Zdá se, že Kongres sleduje škrty v Medicaidu freneticky a spěchaným způsobem,“ řekl. Zpráva GAO by mohla nastínit Kongres v plném rozsahu problémů s pracovními požadavky „dříve, než se spěchají vpřed a dělají to bez přemýšlení“.

Zkušenosti Gruzie a Arkansasu – jediné dva státy, které takové programy spustily – ukazují, že pracovní požadavky snižují zápis Medicaid a přidávají nákladné vrstvy byrokracie.

Nyní se více států snaží získat odškodnění od správy Trump, aby schválila pracovní požadavky na Medicaid, státní federální program, který nabízí zdravotní pokrytí milionům Američanů s nízkými příjmy a postižením.

Centra pro Medicare & Medicaid Services, které schvaluje pilotní programy Medicaid, jako jsou pracovní požadavky, neodpověděla na žádost o komentář zveřejněním.

GAO v roce 2019 zjistilo, že programy požadavků na pracovní požadavky mohou být pro státy drahé – v některých případech stovky milionů dolarů – a že federální úředníci tyto náklady nepovažovali při schvalování programů, které nemohou zvýšit výdaje Medicaid.

Správa Trump přesto však podporovala pracovní požadavky. Programy vyžadují, aby státní zaměstnanci ručně ověřovali, zda se účastníci splňují požadavky na způsobilost a sledují jejich trvalé dodržování.

V roce 2023 již více než 90% amerických dospělých způsobilých pro expanzi Medicaid již fungovalo nebo mohlo být podle KFF osvobozeno od požadavků.

Během svého potvrzovacího slyšení, který vede CMS, Mehmet Oz uvedl, že je pro pracovní požadavky, ale nemyslel si, že by měli být použit jako „překážku, nenápadná snaha blokovat lidi v tom, aby se dostali na Medicaid“.

První Trumpova správa schválila pracovní požadavky ve 13 státech. Téměř všechny programy byly blokovány Biden Správou nebo federálními soudy.

Gruzie je jedním z 10 států, které Plně nerozšiřovaly Medicaid téměř na všechny dospělé s nízkými příjmy.

Stát zahájil cesty k pokrytí 1. července 2023. Byla to hlavní politická priorita republikánského guvernéra Briana Kempa, jehož úřad se zabýval dlouhým soudním bojem s Biden Administration poté, co se pokusil program zablokovat.

Do konce roku 2024 tento program stál ve státních a federálních dolarech více než 57 milionů dolarů, přičemž většina z toho směřovala k jeho správě. Od 25. dubna bylo zapsáno 7 410 lidí, což je malé procento těch, kteří by byli pokryty plnou expanzí Medicaid. Pathways také zpomalil časy zpracování pro další programy výhod ve státě.

Když se mluvčí Kempu zeptal na náklady a výhody cest Garrison Douglas, místo toho poukázal na nedávno spuštěnou státní výměnu Gruzie. Zčásti zaznamenala záznamový zápis z částečně pro vylepšené dotace schválené správou Biden.

„Pokrýváme více Gruzínců než tradiční expanze Medicaid, a za méně peněz,“ řekl Douglas s odkazem na stát, nikoli federální, podíl na utrácení.

Vylepšené dotace, které zvýšily zápis, budou vypršeny letos. Kongresový rozpočtový úřad odhaduje, že jejich rozšíření by stálo federální vládu za 10 let asi 335 miliard dolarů.

V březnu Arkansas požádal Trumpovu administrativu, aby znovu spustila svůj program požadavků na práci Medicaid. Federální období veřejných komentářů k programu probíhá do 10. května. Předchozí verze byla v roce 2019 zastavena soudním příkazem, ale ne dříve než 18 000 ztracených krytí za méně než rok.

Gruzie plánuje požádat, aby Bílý dům obnovil svůj program skromnými změnami, včetně snižování toho, jak často musí účastníci dokázat státu, že pracují nebo se zabývají jinými kvalifikačními činnostmi.

GAO vyšetřování gruzínského programu pracovních požadavků přichází poté, co tři demokratičtí američtí senátoři – Jon Ossoff a Raphael Warnock před Gruzií a Ron Wyden z Oregonu – požádali GAO v prosinci o vyšetřování nákladů programu. Jejich žádost citovala zprávy KFF Health News.

„Prosazoval jsem tuto zprávu GAO, protože jsem přesvědčen, že její zjištění dále podpoří to, co již víme: Cesta k pokrytí stojí daňové poplatníky více peněz a pokrývá méně lidí, než se stát jednoduše připojil 40 dalších států při uzavření mezery v oblasti zdravotní péče,“ uvedl Warnock ve svém prohlášení.

GAO uvedl, že si klade za cíl zjistit, kolik Gruzie utratila za provoz programu, kolik z toho byly federální peníze a jak jsou tyto výdaje sledovány.