Kongres se snaží zmírnit omezení na používání klinik a nemocnic mimo VA veteránů
WATERLOO, Iowa-John-Paul Sager oceňuje péči, kterou dostal na nemocnicích a klinikách ministerstva pro záležitosti veteránů, ale myslí si, že by mělo být pro veterány, jako je on, snazší využívat jejich výhody jinde.
Sager, veterán námořního sboru a armády, používá své VA pokrytí pro ne-VA zacházení se zraněním zad pramenící z jeho vojenské služby. Řekl však, že někdy musí uskutečnit několik telefonních hovorů, aby získal souhlas, aby viděl místního chiropraktika. „Vypadá to, že to trvá příliš dlouho,“ řekl.
Mnoho veteránů žije hodiny z zařízení VA, nebo potřebují zdravotnické služby, které nejsou snadno dostupné od VA. V takových případech má ministerstvo poskytnout doporučení a platit za soukromou péči. Kritici říkají, že to často váhá.
Cílem republikánů ovládajícího Kongresu je zefektivnit proces získávání toho, co se nazývá komunitní péče.
Dva republikánští senátoři mají zavedena legislativa To by usnadnilo veteránům ve venkovských veteránech hledat péči na místních nemocnicích a klinikách. Návrhy by stavěly na programech péče o komunitu VA, které začaly pod demokratickým prezidentem Barackem Obamou a byly rozšířeny v prvním funkčním období Trumpa.
Návrhy by stavěly na programech péče o komunitu VA, které začaly pod demokratickým prezidentem Barackem Obamou a byly rozšířeny v prvním funkčním období Trumpa.
Kritici se obávají, že řízení veteránů do zařízení pro soukromou péči vypouští federální peníze z VA Hospital and Clinic System. Příznivci však tvrdí, že veteráni by neměli být nuceni cestovat na dlouhé vzdálenosti nebo čekat měsíce na léčbu, kterou by mohli získat v místních nemocnicích a na klinikách.
„Mým hlavním zájmem je pro veterány, ne pro VA,“ řekl senátor Kevin Cramer (RN.D.) KFF Health News. „Nevěřím, že máme povinnost udržet byrokracii.“
Do zdravotnického systému VA je zapsáno asi 9 milionů veteránů. V loňském roce asi 3 miliony z nich-včetně 1,2 milionu venkovských veteránů-podle údajů poskytnutých oddělením poskytly své výhody k pokrytí péče v zařízeních mimo VA.
Cramer Společně sponzoroval účet To by umožnilo veteránům, kteří žijí do 35 mil od venkovské, „Critical Access“ nemocnice, aby využívali výhody VA k pokrytí péče tam nebo na přidružených klinikách bez doporučení zaměstnanců VA.
Cramer, který slouží ve výboru pro záležitosti veteránů Senátu, poznamenal, že jeho stát má jen jednu nemocnici VA. Je to ve Fargo, na východním hranici státu, která je více než 400 mil autem z částí západní Severní Dakoty.
Mnoho veteránů ze Severní Dakoty projíždí kolem několika komunitních nemocnic, aby se dostali do nemocnice VA k léčbě, řekl. Mezitím je mnoho venkovských nemocnic zoufalá pro více pacientů a příjmů. „Stále jsem si myslel,“ to nedává vůbec žádný smysl, „řekl Cramer.
Cramer řekl předchozí zákony, včetně Zákon o misi VAUsnadnilo to veteránům využívat své výhody k pokrytí péče o komunitní nemocnice a kliniky.
Řekl však, že veteráni musí stále vyplnit příliš mnoho papírování a získat souhlas zaměstnanců VA, aby používali zařízení bez VA.
„Nemůžeme nechat VA samotnou určit, zda je veterán kvalifikovaný, aby získal místní péči,“ řekl.
Americký zástupce Mark Takano z Kalifornie, který je nejlepším demokratem ve výboru pro veterány veteránů, uvedl, že vidí potřebu vnější péče o některé veterány. Tvrdí však, že republikáni jdou přes palubu při posunu peněz oddělení na podporu soukromých zdravotnických zařízení.
VA poskytuje specializovanou péči, která reaguje na potřeby a zkušenosti veteránů, tvrdí.
„Musíme zabránit tomu, aby se finanční prostředky odvrátily od nemocnic a klinik veteránů, nebo se VA rozpadne,“ řekl Takano ve svém prohlášení zveřejněném jeho kanceláří. „Veteráni si nám nemohou dovolit, abychom demontovali přímá péče VA ve prospěch přesunu větší péče na komunitu.“
Skupiny některých veteránů také vyjádřily obavy.
Jon Retzer, zástupce národního legislativního ředitele pro americké veterány se zdravotním postižením, uvedl, že skupina chce veteránům usnadnit nalezení péče. Venkovské a ženské veterány mohou mít obzvláště těžké najít vhodné a včasné služby v nemocnicích a klinikách VA, řekl. Američtí veteráni se zdravotním postižením však nechtějí vidět, jak se zařízení VA oslabí tím, že příliš mnoho federálních peněz odkloněných do soukromých nemocnic a klinik.
Retzer uvedl, že je pravda, že pacienti někdy čekají na péči o VA, ale také pacienti v mnoha soukromých nemocnicích a klinikách. Většina zpoždění pramení z nedostatku zaměstnanců, řekl, což postihuje mnoho zdravotnických zařízení. „Toto je národní krize.“
Retzer uvedl, že američtí veteráni se zdravotním postižením nadále vyžadují doporučení lékařů VA, než veteráni mohou hledat VA-finační péči jinde. „Chceme zajistit, aby VA byl primárním poskytovatelem této péče,“ řekl.
Sekretář záležitostí veteránů Doug Collins se zavázala Zlepšit program péče o komunitu při zachování síly nemocnic a klinik oddělení. Oddělení odmítlo žádost o zdravotní zprávy KFF o rozhovor s Collinsem.
Marcus Lewis, generální ředitel First Care Health Center, který zahrnuje nemocnici v Park River v Severní Dakotě, podporuje Cramerův účet. Lewis je veterán námořnictva, který používá možnost péče o komunitu VA k zaplacení zacházení se zraněním zad z jeho vojenské služby.
Celkově, Lewis řekl, program péče o komunitu se stal snazší. Proces žádosti však zůstává komplikovaný a účastníci musí opakovaně získat doporučení VA pro léčbu chronických problémů, řekl. „Je to frustrující.“
Park River je město 1 400 osob asi 50 mil jižně od kanadské hranice. Jeho 14-lůžková nemocnice nabízí řadu služeb, včetně chirurgického zákroku, péče o rakovinu a léčby duševního zdraví. Lewis však pravidelně vidí, že VA dodává místní veterány, z nichž někteří cestují 140 mil do Fargo za péči, mají oprávněni dostávat místně.
„Myslím, že mnoho lidí prostě nechce bojovat s systémem,“ řekl. „Nechtějí projít další obruče, a tak skočí do dodávky a budou jezdit.“
Rep. Mike Bost (R-Ill.), Předseda výboru pro záležitosti domu veteránů, uvedl, že veteráni v některých oblastech země měli více potíží než jiní při získávání schválení VA v péči ze soukromých klinik a nemocnic.
Bost pomohl získat schválení domu Pro Trumpovu žádost o 34,7 miliardy USD pro program péče o komunitu v roce 2026. Ačkoli výdaje na program v posledních letech vzrostly a klesaly, přivlastnění představuje nárůst asi o 50% z toho, co to bylo v roce 2025 a 2022. Senát zahrnoval podobné údaje pro příští rok ve své verzi rozpočtu vojenského úsilí, který byl v jeho verzi vojenského výdaje rozpočtu, který prošel 1. srpna.
Bost také sponzoroval Bill House To by vyvolalo požadavky, aby VA zaplatila za komunitní péči.
Sager doufá, že nové návrhy usnadňují život veteránům. Veterán války v Perském zálivu žije v severovýchodním městě Iowa v Denveru. Cestuje asi 15 mil do Waterloo, aby navštívil chiropraktika, který s ním zachází za bolest v zádech a ramenech z zranění, které utrpěl při tréninku saúdských jednotek v boji ruku.
Sager, který zůstává aktivní v armádní rezervě, také navštěvuje ambulantní kliniku Waterloo provozovanou VA, kde praktikuje lékař primární péče. Oceňuje poslání agentury, včetně zaměstnávání mnoha veteránů. „Jen se cítíš, jako by vás staral o svůj vlastní,“ řekl.
Věří, že VA může provozovat silný systém nemocnice a kliniky a nabízet alternativy pro veterány, kteří žijí daleko od těchto zařízení nebo kteří potřebují péči VA, nemohou okamžitě poskytnout.
Místní VA nenabízí chiropraktickou péči, takže platí, že Sager navštíví soukromou kliniku. Ale každých několik měsíců musí získat nové souhlas od VA. To často vyžaduje několik telefonních hovorů, řekl.
Sager je jedním z asi tuctu veteránů, kteří využívají program péče o komunitu k placení za návštěvy na Vanderloo Chiropractic Clinic, uvedla vedoucí kanceláře Linda Gill.
Gill uvedla, že program VA platí asi 34 $ za typickou návštěvu, která je srovnatelná se soukromým pojištěním, ale papírování je zatěžující. Řekla, že vůdci chiropraktické praxe uvažovali o vytažení programu VA, ale rozhodli se vyrovnat s potížemi z dobré věci. Přeje si, aby veteráni nemuseli přeskočit tolik obruče, aby získali pohodlnou péči.
„Po tom, co pro nás udělali? Prosím,“ řekla.
