Světový den pneumonie byl označen minulý týden, 12. listopadu. Je to infekce, která zůstává jednou z předních světových zabijáckých infekcí. Stále tvrdí, podle Světové zdravotnické organizace, více životů děti do pěti let než jakékoli jiné infekční onemocnění. Pneumonie také představuje vážnou hrozbu pro starší lidi a osoby s chronickými zdravotními stavy, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.
Zde je vše, co o tom potřebujete vědět:
Co je zápal plic?
Zápal plic je infekce plic, která může být způsobena bakteriemi, viry nebo houbami. Infekce způsobuje zánět (otok) ve vzduchových váčcích (alveolách) plic a hromadění tekutiny nebo hnisu v plicích. To může způsobit horečku, kašel a potíže s dýcháním. Pneumonie se může pohybovat od mírné po těžkou; v některých případech může dokonce ohrozit život. Může postihnout jednu nebo obě plíce.
Typy zápalu plic
Pneumonie se dělí na různé typy podle toho, jak se nakazila a který patogen ji způsobil.
Komunitní pneumonie: Pneumonie získaná v komunitním prostředí mimo zdravotnické zařízení je známá jako komunitní pneumonie. Jedná se o nejčastější typ zápalu plic.
Nemocniční pneumonie: Tato forma pneumonie se nakazí, když je pacient v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení kvůli jiné nemoci. Tato forma zápalu plic je obecně závažná, protože může být způsobena bakteriemi rezistentními na antibiotika. Obdobná je pneumonie spojená se zdravotní péčí, kdy pacienti na ambulancích dlouhodobého pobytu onemocní zápalem plic. I to může být způsobeno bakteriemi odolnými vůči antibiotikům.
Pneumonie spojená s ventilátorem: Pacienti, kteří jsou na ventilátoru (dýchací přístroj), jsou ohroženi pneumonií spojenou s ventilátorem.
Aspirační pneumonie: K tomu dochází, když se jídlo, nápoje, zvratky nebo sliny vdechnou do plic a nelze je vykašlat.
Patogeny
Existuje několik příčin zápalu plic, ale běžně je způsobují bakterie, viry a houby.
Bakteriální zápal plic se může objevit sám o sobě nebo se může objevit po virové infekci, jako je nachlazení nebo chřipka. Může se objevit v jakémkoli věku. Obvykle se to stane, když je tělo oslabeno nedávnou nemocí nebo špatnou výživou. Nejvíce ohroženy jsou děti do pěti let, starší osoby a osoby s narušeným imunitním systémem. Jednou z nejčastějších příčin bakteriální pneumonie je Streptococcus pneumoniae. Mezi další bakterie, které mohou způsobit zápal plic, patří Haemophilus influenzae a Legionella pneumophila. Mycoplasma pneumoniaemalá bakterie, může také způsobit zápal plic, obvykle s mírnými příznaky.
Virová pneumonie: Viry, které způsobují nachlazení, chřipku, COVID-19, respirační syncyciální virus, lidský metapneumovirus mohou někdy vést k zápalu plic. Viry jsou častou příčinou zápalu plic u dětí do 5 let.
Plísně: Pneumonie způsobená houbami je nejčastější u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo dlouhodobými zdravotními stavy. Jedná se o méně častou příčinu zápalu plic ve srovnání s bakteriálními a virovými příčinami. Pneumocystis pneumoniais (PCP) je vzácná, závažná plísňová infekce plic způsobená Pneumocystis jirovecii. Podle WHO u kojenců s HIV Pneumocystis jiroveci je jednou z nejčastějších příčin zápalu plic, která je odpovědná za nejméně jednu čtvrtinu všech úmrtí na zápal plic u kojenců s HIV.
Známky a symptomy
Příznaky zápalu plic se mohou lišit v závislosti na tom, co onemocnění způsobilo, na věku člověka a jeho celkovém zdravotním stavu. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Patří mezi ně: horečka, pocení a zimnice; kašel, který může produkovat nazelenalý, nažloutlý nebo krvavý hlen; rychlé dýchání; dušnost; bolest na hrudi při dýchání nebo kašli; únava; ztráta chuti k jídlu; namodralé rty a nehty; nevolnost a zvracení u malých dětí a zmatenost nebo změněný psychický stav u starších lidí.
Přestože zápal plic může dostat kdokoli, mezi ohrožené patří: dospělí starší 65 let a děti do 2 let; osoby se základními zdravotními stavy, jako je onemocnění srdce nebo plic, neurologické stavy, které znesnadňují polykání, nebo osoby hospitalizované; lidé s oslabeným imunitním systémem; kuřáků a osob vystavených znečišťujícím látkám, toxickým chemikáliím a výparům a pasivnímu kouření. Upozorňuje na to WHO náchylnost dítěte k zápalu plic se zvyšuje: znečištění vnitřního ovzduší způsobené vařením a vytápěním palivy z biomasy (jako je dřevo nebo hnůj); žijící v přeplněných domech a kouření rodičů.
Léčba zápalu plic
Diagnóza může zahrnovat odběr anamnézy, fyzikální vyšetření spolu se zobrazováním, krevní testy, test sputa, test pulzní oxymetrie pro kontrolu hladiny kyslíku v krvi a další testy.
Léčba bude záviset na příčině a závažnosti příznaků. Cílem je léčit infekci a předcházet komplikacím. Většinu případů lze léčit doma, ale některé závažné případy mohou vyžadovat hospitalizaci. Léky mohou zahrnovat antibiotika nebo jiné léky, léky proti bolesti, léky proti horečce a léky proti kašli. V některých případech může být předepsána kyslíková terapie nebo IV tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Doporučuje se kontrolovat horečku léky, pít hodně tekutin a hodně odpočívat.
Indický scénář
A recenze komunitně získané pneumonie u dospělých Indů publikované v Cureus v roce 2024 zjistil, že Streptococcus pneumoniae byl nejčastějším organismem, který představoval 33 % případů. Toto bylo následováno Klebsiella pneumoniae na 23 %, Staphylococcus aureus na 10 %, Mycoplasma pneumoniae a Legionella pneumophila každý po 7 % a Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzaea Pseudomonas aeruginosa každý po 4 %. „S. pneumoniae zůstává nejběžnějším původcem, který je v souladu s globálními trendy, zatímco rostoucí incidence K. pneumoniae vyžaduje zvláštní pozornost v indickém kontextu,“ uvádí se v přehledu a podtrhuje nutnost „pokročilých diagnostických přístupů ke zlepšení identifikace patogenů a vedení cílené antibiotické terapie“.
V odpovědi na otázku z prosince 2023 tehdejší ministr státu Unie, zdravotnictví a péče o rodinu Bharti Pravin Pawar řekl, že podle zprávy o statistikách příčin smrti generálního registrátora Indie (2017–19) je zápal plic jedním z hlavní příčiny úmrtnosti do 5 let podílí se na 17,5 % úmrtí v této věkové skupině. Ministr poznamenal, že v roce 2019 byla ve všech státech / UT zahájena iniciativa Sociální uvědomění a akce k úspěšné neutralizaci pneumonie (SAANS) s tříbodovou strategií rámcových pokynů pro léčbu a management, budování kapacit poskytovatelů služeb pro identifikaci a standardizovaný management pneumonie a komunikaci v období od listopadu do února, aby se zajistilo větší povědomí rodičů a dětí o pneumonii.
Podle Informačního systému zdravotnického managementu bylo v letech 2022-23 zaznamenáno 4 73 780 případů dětských zápalů plic, 11 497 úmrtí u kojenců (1 až 12 měsíců) a 4 571 úmrtí u dětí (jeden až pět let).
Publikováno – 18. listopadu 2025 13:17 IST
