Charakteristiky diabetu 2. typu se liší od pacienta k pacientovi a bylo navrženo, že stav je tvořen čtyřmi podtypy. Nový výzkum, který je nyní prezentován na výročním zasedání Evropské asociace pro studium diabetu (EASD) ve Vídni, Rakousko (15.-19. Září) ukazuje, že kouření zvyšuje riziko stavu bez ohledu na podtyp.
Vědci ve Švédsku, Norsku a Finsku také zjistili, že lidé s genetickou náchylnost k rozvoji diabetu se zdají být zranitelnější vůči nepříznivým účinkům kouření.
Již dříve bylo navrženo, že diabetes typu 2 (T2D) lze rozdělit do následujících podtypů: SIRD (těžký inzulín rezistentní diabetes), charakterizovaný inzulínovou rezistencí (kde buňky těla nereagují na inzulín a nemohou snadno vzít glukózu z krve); SIDD (těžký diabetes s nedostatkem inzulínu), charakterizovaný nedostatkem inzulínu; Mod (mírný diabetes související s obezitou), spojený s obezitou a mladším věkem nástupu; a Mard (mírný věk související s diabetem), který se vyvíjí později v životě.
Závažnost, prognóza a riziko komplikací se liší napříč podtypy, ale není jasné, zda mají různé rizikové faktory.
Chcete -li se dozvědět více, Emmy Keysendal, student PhD v Karolinska Institutet, ve Stockholmu, Švédsku a kolegy, zkoumali souvislost mezi kouřením, o kterém je již známo, že je pro T2D obecně silným rizikovým faktorem, a dalšími formami užívání tabáku a různými podtypy T2D.
Vědci použili údaje o 3 325 jednotlivcích s T2D (495 SIDD, 477 SIRD, 693 MOD a 1660 MARD) a 3 897 kontrol z dlouhodobé studie diabetu v Norsku (průměrná doba sledování 17 let) a studie případové kontroly ve Swedenu.
Zjistili, že kuřáci (současní i minulí kuřáci) byli vystaveni vyššímu riziku všech čtyř podtypů T2D než ti, kteří nikdy nekouřili. Souvislost mezi kouřením a SIRD byla obzvláště silná.
Kuřáci byli někdy více než dvakrát větší (2,15krát) jako nikdy kuřáci, aby se vyvinuli SIRD. To je ve srovnání se zvýšením rizika 20% u SIDD, 29% pro Mod a 27% pro Mard.
Odhaduje se, že kouření je odpovědné za více než třetinu případů SIRD, ale méně než 15% jiných podtypů diabetu (SIDD, Mod a Mard).
Kouření silně (≥15 balení za rok/20 cigaret denně po dobu 15 let nebo ekvivalent) dále zvýšilo riziko všech čtyř podtypů. Těžké kuřáci měli 2,35krát vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou SIRD než nikdy kuřáci a 52%, 57% a 45% pravděpodobnější, že si vyvinou SIDD, Mod a Mard.
Zajímavé je, že údaje o muže ve Švédsku naznačují, že těžké používání SNUS, bezdýmného tabákového produktu populárního ve skandinávských zemích, bylo spojeno se zvýšeným rizikem závažných podtypů SIDD (19% vyšší riziko) a SIRD (13% vyšší riziko) ve srovnání s nikdy uživateli SNUS.
Studie také zkoumala, zda kouření dále zvýšilo riziko u jedinců s genetickou predispozicí k T2D, inzulínovou rezistenci nebo snížené sekreci inzulínu.
To se ukázalo, že těžká kuřáci s genetickou predispozicí k T2D nebo snížené sekreci inzulínu byli obzvláště zranitelní.
Například ti, kteří silně kouřili a měli vysoké genetické riziko pro zhoršenou sekreci inzulínu, měli více než trojnásobek rizika (3,52krát) vývoje SIRD ve srovnání s těmi, kteří nemají tyto rizikové faktory.
Vědci dospěli k závěru, že kouření zvyšuje riziko T2D, bez ohledu na podtyp.
Je zřejmé, že kouření zvyšuje riziko diabetu 2. typu bez ohledu na podtyp, tj. Bez ohledu na to, zda je diabetes charakterizován inzulínovou rezistencí, nedostatkem inzulínu, obezity nebo stáří.
Nejsilnější asociace byla pozorována pro podtyp charakterizovaný těžkou inzulínovou rezistencí (SIRD), což naznačuje, že kouření může přispět k diabetu narušením schopnosti těla reagovat na inzulín.
Naše zjištění zdůrazňují důležitost odvykání kouření v Prevence diabetu 2. typu. Rovněž naznačují, že genetické informace mohou pomoci identifikovat jednotlivce, kteří s největší pravděpodobností budou těžit z další podpory při zastavení kouření. “
Paní Emmy Keysendal, studentka PhD v Karolinska Institutet
