Hustota prsou je významným, ale často přehlíženým faktorem povědomí o rakovině prsupostupy hodnocení rizik a screeningu. Pochopení toho, co je hustota prsou, jak ovlivňuje riziko rakoviny prsu a co to znamená pro screening, může ženám pomoci činit informovaná rozhodnutí o svém zdraví.
Hustota prsou se týká proporcí žlázové a pojivové tkáně ve srovnání s tukovou tkání v prsu, jak je vidět na mamograf. Jednoduše řečeno, hustá prsa mají více žlázové a vazivové tkáně a méně tuku.
Na mamografu jak hustá tkáň, tak nádory vypadají bílé, takže je těžší odhalit abnormality u žen s hustými prsy. Tento maskovací efekt může vést k tomu, že rakovina nebude během rutinního screeningu vynechána, a proto hustota prsů není jen a rizikový faktor pro rozvoj rakoviny prsu, ale také pro to, že se nezjistí, dokud nebude pokročilejší.
Nedávné rozsáhlé studie potvrdili, že ženy s hustými prsy čelí vyššímu riziku vzniku rakoviny prsu ve srovnání s ženami s méně hustými a tlustšími prsy. Například a hlavní studium zahrnující více než 33 000 žen zjistili, že ženy s hustými prsy měly téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než ženy s nízkou hustotou prsou.
Toto zvýšené riziko je vidět u obou mladší ženy před menopauzou a starší ženy po menopauze, i když podíl žen s vysokou hustotou prsou má tendenci s věkem klesat.
Prakticky řečeno, ženy s nejnižší hustotou prsů mají asi 6% celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu po 50. roce věku, zatímco ženy s nejvyšší hustotou čelí riziku blížící se 15%.
Významný je také vliv hustoty prsu na detekci rakoviny. Mamografie, standardní vyšetřovací nástroj, je méně citlivá u žen s hustými prsy. Zatímco u žen s převážně tučnými prsy dokáže mamografie odhalit asi nejméně devět z deseti rakovin, u žen s extrémně hustými prsy citlivost klesá na asi sedm z deseti.
To znamená, že nádory mohou být vynechány, což vede k takzvaným „intervalovým rakovinám“, rakovinám, které jsou diagnostikovány mezi pravidelnými screeningy, často v pokročilejším stádiu.
Doplňkové screeningové metody, jako je skenování magnetickou rezonancí, mohou pomoci odhalit rakoviny, které by mamografie mohla u žen s hustými prsy vynechat, a některé pilotní studie ukázaly, že tímto způsobem se nalézají další rakoviny.
Hustota prsou je nyní považována za jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů rakovina prsudokonce stejně jako rodinná anamnéza nebo jiné běžně diskutované rizikové faktory.
Asi 40 % žen spadá do kategorií s vyšší hustotou a hustá prsa jsou běžná u mladších žen, žen užívajících hormonální substituční terapii a žen s určitým genetickým původem a etnickým původem. Hustotu prsou však může ovlivnit i životní styl a hormonální faktory a s věkem a vyšším indexem tělesné hmotnosti a obezitou má tendenci klesat.
Vzhledem k důležitosti hustoty prsou došlo k rostoucímu úsilí zajistit, aby byly ženy po mamografii informovány o své vlastní hustotě prsů, a přiměřeně to řešit. Nedávný průzkum ve Spojeném království ukázal, že většina žen si není vědoma hustoty svých prsou.
V USA nové předpisy vyžadují, aby všechny ženy podstupující mamografii byly informovány, pokud mají hustá prsa, a byly informovány o souvisejících rizicích. Cílem je umožnit ženám, aby vedly informovanější diskuse se svými poskytovateli zdravotní péče o jejich osobním riziku a potenciální potřebě dalšího screeningu.
O AUTOROVI
Justin Stebbing je profesorem biomedicínských věd na Anglia Ruskin University. Tento článek je znovu publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
Navzdory zvýšenému riziku je důležité si uvědomit, že u většiny žen s hustými prsy se rakovina prsu nevyvine. Hustota prsů je pouze jedním z mnoha faktorů a rozhodnutí o screeningu a snížení rizika by měla být přijímána individuálně.
U žen s hustými prsy se doporučuje prodiskutovat možnosti doplňkového screeningu se svým lékařem. I když v současné době neexistuje žádný široce přijímaný zásah ke snížení hustoty prsou, ve svém vlastním výzkumu zkoumám nové způsoby, jak tento rizikový faktor řešit.
Stručně řečeno, hustota prsu je jak častým, tak významným rizikovým faktorem pro rakovinu prsu a může komplikovat detekci rakoviny pomocí standardní mamografie.
Ženy by si měly být vědomy svého stavu hustoty prsou, rozumět jeho důsledkům pro riziko i screening a spolupracovat se svými lékaři, aby určili nejlepší přístup pro jejich individuální situaci. Jak roste povědomí a vyvíjejí se screeningové postupy, doufáme, že více rakovin bude odhaleno dříve, což zlepší výsledky pro všechny ženy.
