Hustota prsu je významným, ale často přehlíženým faktorem Povědomí o rakovině prsuPostupy posouzení rizik a screeningové postupy. Pochopení toho, co je hustota prsu, jak to ovlivňuje riziko rakoviny prsu a co to znamená pro screening, může ženám pomoci činit informovaná rozhodnutí o jejich zdraví.
Hustota prsu odkazuje na proporce žlázové a pojivové tkáně ve srovnání s mastnou tkáni v prsu, jak je vidět na a Mamogram. Jednoduše řečeno, hustá prsa mají více žlázové a vláknité tkáně a méně tuku.
Na mamogramu, hustá tkáň i nádory Vypadají bíle, což ztěžuje detekci abnormalit u žen s hustými prsy. Tento efekt maskování může vést k chybějícímu rakovině během rutinního screeningu, a proto není hustota prsu jen a rizikový faktor Pro rozvoj rakoviny prsu, ale také pro to, aby byl nezjištěn, dokud není pokročilejší.
Nedávné Rozsáhlé studie potvrdily, že ženy s hustými prsy čelí vyššímu riziku vzniku rakoviny prsu ve srovnání se ženami s méně hustými a nejkrásnějšími prsy. Například a hlavní studie Zapojení více než 33 000 žen zjistilo, že osoby s hustými prsy byly téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou rakovina prsu než u těch s nízkou hustotou prsu.
Toto zvýšené riziko je vidět napříč obou před menopauzální mladší ženy a po menopauzální starší ženy, ačkoli podíl žen s vysokou hustotou prsu má tendenci s věkem snižovat.
Z praktického hlediska mají ženy s nejnižší hustotou prsu asi 6% celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu po 50 letech, zatímco ženy s nejvyšší hustotou čelí riziku blíže k 15%.
Dopad hustoty prsu na detekci rakoviny je také významný. Mamografie, standardní screeningový nástroj, je méně citlivá u žen s hustými prsy. Zatímco mamogramy mohou detekovat asi devět z deseti rakovin u žen s většinou mastnými prsy, citlivost klesne na asi sedm z deseti u žen s extrémně hustými prsy.
To znamená, že nádory mohou být vynechány, což vede k tomu, co se nazývá „intervalové rakoviny“, rakoviny, které jsou diagnostikovány mezi pravidelnými promítáními, často v pokročilejším stádiu.
Doplňkové screeningové metody, jako je skenování MRI, mohou pomoci detekovat rakoviny, které by mamografie mohla chybět u žen s hustými prsy, a některé pilotní studie ukázaly, že další rakoviny se nacházejí tímto způsobem.
Hustota prsu je nyní považována za jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů rakovina prsui když rodinná historie nebo jiné běžně diskutované rizikové faktory.
Asi 40% žen spadá do kategorií s vyšší hustotou a hustá prsa jsou běžná u mladších žen, u těch, kteří užívají hormonální substituční terapii a ty s určitým genetickým pozadím a etnikami. Hustota prsu však může být také ovlivněna životním stylem a hormonálními faktory a má tendenci se snižovat s věkem a vyšší indexem a obezitou tělesné hmotnosti.
Vzhledem k důležitosti hustoty prsu došlo k rostoucímu pohybu, který zajistí, že ženy budou po mamogramech informovány o své vlastní hustotě prsu a aby to přiměřeně řešily. Nedávný průzkum Spojeného království ukázal, že většina žen si není vědoma své hustoty prsu.
V USA nové předpisy vyžadují, aby byly všechny ženy podstupující mamografii upozorněny, pokud mají hustá prsa a budou informována o souvisejících rizicích. Cílem je zmocnit ženy, aby vedly více informovaných diskusí se svými poskytovateli zdravotní péče o jejich osobním riziku a potenciální potřebě dalšího screeningu.
O autorovi
Justin Stebbing je profesorem biomedicínských věd na univerzitě Anglia Ruskin University. Tento článek je znovu publikován z Konverzace Podle licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
Navzdory zvýšenému riziku je důležité si uvědomit, že většina žen s hustými prsy se nevyvíjí rakovina prsu. Hustota prsu je jen jedním z faktorů mezi mnoha a rozhodnutí o screeningu a snižování rizik by měla být učiněna na individuálním základě.
U žen s hustými prsy se doporučuje diskuse o možnostech doplňkového screeningu s lékařem. I když v současné době neexistuje žádný široce přijímaný zásah ke snížení hustoty prsu, ve svém vlastním výzkumu zkoumám nové způsoby, jak tento rizikový faktor řešit.
Stručně řečeno, hustota prsu je běžným i významným rizikovým faktorem pro rakovinu prsu a může komplikovat detekci rakoviny pomocí standardní mamografie.
Ženy by si měly být vědomy stavu hustoty prsu, porozumět jeho důsledkům pro riziko i screening a spolupracovat se svými lékaři, aby určily nejlepší přístup pro jejich individuální situaci. Jak roste povědomí a vyvíjí se postupy screeningu, doufáme, že více rakovin bude detekováno dříve, což zlepší výsledky pro všechny ženy.
