Když jsem vstoupil na lékařskou fakultu, před 57 lety, měli jsme třídy lékárny, kde jsme se naučili provádět směsi, a na lahvích s léky správně se držet značky dávky. Během několika příštích desetiletí jsme se jako praktikující lékaři dozvěděli, že léky by mohly být dodávány orálně, pod kůží, do svalu, žíly, tepny, nádoru, skrz všechny otvory v těle a trvalým uvolňováním a implantované přípravy depotu. Brzy mohou existovat inteligentní digitální pilulky s vestavěnými senzory, které zlepší shodu a dodržování.
Přestože jsem měl zájem o pokrok ve zdravotnictví, nikdy jsem neočekával, že se aplikace stanou součástí terapeutického Armamentarium. Tam jsou tisíce aplikací souvisejících se zdravotní péčí, s rychlým proliferací v aplikacích předepsaných pro specifické zdravotní stavy, podobné konkrétnímu léku.
Digitální terapeutika
Digital Therapeutics (DTX) je termín, který používá aplikace jako doplněk nebo dokonce nahrazení konvenčních léků. Digitální aliance Therapeutics Alliance (DTA), globální nezisková obchodní sdružení, definuje a spravuje softwarové programy DTX, aby se prevenovaly, řídily a léčily specifické zdravotní stavy. Aplikace jsou schváleny po terapeutických intervencích založených na důkazech. Specifické aplikace se používají pro léčbu různých NCD, několika neuropsychiatrických stavů, včetně úzkostné poruchy, deprese, užívání návykových látek, nespavosti, poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD) a dalších.
Aplikace se zabývají jednotlivými potřebami. DTX vyžaduje pouze spotřebitelská mobilní zařízení, jako jsou chytré telefony a tablety. Většina padá mimo Ambitus of the Food and Drug Administration (FDA), protože hardware regulovaný FDA není vyžadován a je komerčně dostupný. Evropská unie, Korea, Japonsko a Čína nyní uvádějí předpisy pro kontrolu a schvalování aplikací souvisejících s zdravotní péčí.
Produkty DTX nejsou zdravotnické prostředky: Wellness aplikace nemusí splňovat kritéria dobrých výrobních postupů (GMP) nebo poskytovat důkazy o bezpečnosti a účinnosti. DTA se vypracovala o tom, jak by se měli produkty zpřístupnit pacientům: přímý spotřebitel, DTC; Přes pult, OTC; nebo předpis. Lékařské požadavky DTX jsou (1) léčba onemocnění (předpis), (2) zvládnutí onemocnění (OTC nebo předpis) a (3) zlepšení zdravotní funkce (DTC, OTC nebo předpis).
Klinik předepisoval aplikaci očekává důkazy, že její použití zlepšilo výsledky zdravotní péče, i když je mechanismus účinku zcela odlišný od medicíny. Aplikace mohou pacientům poskytnout nové možnosti léčby pro neuspokojené lékařské potřeby. Mohou pracovat samostatně, doplnit další léčbu, zlepšovat v současné době dostupné léčby nebo snížit závislost na určitých lécích nebo specifické léčbě. DTX lze přizpůsobit a přizpůsobit, s ohledem na individuální životní styl. To by mohlo posílit schopnost dodávat správnou terapii ve správný čas ve správném množství přímo pacientům.
Gamifikace medicíny
Očekává se, že podnikání v oblasti gamifikace v lékařské oblasti bude exponenciálně růst. Metaanalýza publikovaných článků odhalila, že 80% studií potvrdilo, že zlepšené zapojení pacienta a motivace zlepšily zdravotní výsledky. Zapojení, motivace, připomenutí, dodržování předpisů a dodržování se zlepšily s nabídkou výzev a odměn. To vedlo k lepším a nákladově efektivnějším zdravotním výsledkům.
Zlepšená samospráva byla prokázána u diabetu, hypertenze, obezity, rakoviny, mrtvice a koronárních srdečních chorob. Gamifikace podporovala dietní změny, fyzickou aktivitu, dodržování léků, řízení symptomů a zlepšení kognitivních funkcí. Motivace byla způsobena dostupností okamžité zpětné vazby, sledování pokroku, odměny za zdravé chování a zvětšením předepsaných činností, hry vedly k lepšímu porozumění stavu a léčbě, což vedlo k lepšímu rozhodování a posílení postavení při léčbě nemocí.Připojení k online komunitám s ostatními, které mají podobné problémy, pomohlo. Sladění cílů s motivací pacienta a zajištění autonomie při dosahování cílů na míru je rozhodující. Klíčovou výzvou je navrhování her k udržení dlouhodobé motivace bez frustrace nebo uvolnění.
Použití aplikací
Endeavorotc je první FDA-autorizovaná digitální terapeutická aplikace pro ADHD. V klinické studii 73% účastníků uvedlo kvalitu zlepšení života, včetně dokončení projektů včas, zvýšené produktivity a věnování pozornosti při interakci s ostatními. To bylo po hraní s aplikací, mobilní videohra, po dobu šesti týdnů, 70+ minut týdně. Pediatričtí pacienti s ADHD hráli hru doma čtyři týdny. Toto je první terapeutická aplikace vyžadovaná na předpis.
The Mysugr Aplikace transformuje sledování cukrovky na hru, přiřazuje výzvy a odměny za protokolování dat a správu hladiny cukru v krvi. Je to zvláště užitečné pro mladé pacienty s diabetem 1. typu. Packy a Marlon je hra používaná při řízení juvenilního diabetu. Recenze zjistila 77% snížení nouzových návštěv spojených s diabetem ve srovnání s ne hráči. The Prominutí Série videoher umožňuje dětem a mladým dospělým s rakovinou kontrolovat nanobot bojující proti rakovinovým buňkám. To umožnilo lepší porozumění a přijetí nemoci u dětí. Gamifikovaná rozhraní jako Gamewheels Přeměňte invalidní vozíky na joysticks na videohry. To motivuje pacienty s vážnými zraněními k dosažení vyšší úrovně aktivity během rehabilitace. Superbetter je aplikace, která pomáhá uživatelům dosáhnout cílů sebevyvykládání, včetně hubnutí a odolnosti budování. ZamzeeSledovač aktivity používá úkoly a výzvy k podpoře pohybu.
Hackneyed fráze „Apple denně udržuje doktora pryč“ bude nakonec nakonec nahrazena „Aplikací denně udržuje nemocnici daleko“.
(Dr. K. Ganapathy je významným profesorem na Tamil Nadu Dr. MGR Medical University a minulým prezidentem Indické neurologické společnosti a Telemedicine Society of India. Drkganapathy@gmail.com)
Publikováno – 7. září 2025 12:35
