Vzor střevního mikrobiomu předpovídá budoucí riziko srdečního infarktu u pacientů s srdečními chorobami

Vědci identifikovali profil mikrobioty střevních mikrobiot, který může pomoci předpovídat budoucí kardiovaskulární příhody u pacientů se srdečními chorobami, připravovat cestu pro více personalizovanou léčbu a včasné intervence.

Studie: Mikrobiota vzorec spojený s kardiovaskulárními příhody v sekundární prevenci: Cordioprev studie. Obrázek kredit: generátor AI Shutterstock / Shutterstock.com

Nedávná studie zveřejněná v European Heart Journal identifikuje a střevní mikrobiota Vzor, který může předpovídat riziko nových nepříznivých kardiovaskulárních příhod u pacientů s koronárním srdečním onemocněním (CHD).

Role střevního mikrobiomu u kardiovaskulárních chorob

Kardiovaskulární onemocnění je po celém světě hlavní příčinou úmrtnosti. Navzdory nedávným terapeutickým pokrokům zůstává sekundární prevence nových událostí u pacientů s kardiovaskulárními chorobami náročná. Současné důkazy ve skutečnosti naznačují, že jeden z každých tří pacientů s kardiovaskulárním onemocněním trpí novou hlavní nežádoucí kardiovaskulární událostí, která následně zvyšuje jejich riziko úmrtnosti.

Několik studií uvádí, že střevní mikrobiota je složitě zapojena do nástupu aterosklerózy, patologické podmínky spojené s koronárním srdečním onemocněním (CHD), cerebrovaskulárním onemocněním a onemocněním periferních tepen. Přesněji řečeno, narušení střevní bariéry může vést k translokaci lipopolysacharidů odvozeného od mikrobioty (LPS) a nízkého stupně Systemic zánětOba přispívají k patofyziologii aterosklerózy.

Potenciální zapojení střevní mikrobioty do kardiovaskulárních onemocnění z něj činí slibný terapeutický cíl a také potenciální biomarker předpovídat riziko nových kardiovaskulárních příhod. Za tímto účelem se vědci v této studii zajímali o identifikaci specifických vzorců střevní mikrobioty, které by mohly předpovídat riziko vzniku nových nepříznivých kardiovaskulárních příhod u pacientů se zavedenými koronárními srdečními chorobami (CHD).

O studii

Současná studie byla součástí studie Cordioprev, probíhající randomizované kontrolované studie zahrnující 1 002 pacientů s CHD, kteří zažili svou poslední koronární událost po dobu šesti měsíců před zápisem. Byly analyzovány údaje od 679 pacientů s CHD ve studii Cordioprev s dostupnými údaji o mikrobiotě.

Nálezy studie

Pacienti s CHD s nedávnou anamnézou nežádoucích kardiovaskulárních příhod byli s větší pravděpodobností diagnostikováni diabetes, stejně jako vyšší obvod pasu, glukózou v krvi, glykovaným hemoglobinem a měřením krevního tlaku než pacienti s CHD, kteří nedávno nezažili nepříznivou kardiovaskulární událost.

Deset bakteriálních taxonů bylo spojeno s rizikem nových hlavních nepříznivých kardiovaskulárních příhod se stejným zastoupením mezi taxony, které byly pozitivně a nepřímo spojeny s budoucím výskytem významných událostí. Kombinací výchozího množství těchto bakteriálních taxonů s souvisejícím rizikem vygenerovali vědci střevní skóre rizika na bázi mikrobioty. Vzhledem k této asociaci vědci naznačují, že tento specifický profil střevní mikrobioty lze použít v klinické praxi k identifikaci pacientů s koronárními srdečními chorobami, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku nových nepříznivých kardiovaskulárních příhod.

Do studie bylo také zahrnuto také celkem 375 zdravých jedinců bez kardiovaskulárních chorob jako kontrol. Ve srovnání se zdravými kontrolami vykazovali pacienti s CHD významné rozdíly v alfa- a beta-diverzitě jejich střevní mikrobioty.

Vyšší hojnost Lactobacillus Rod byl pozorován u pacientů, kteří nedávno zažili hlavní nežádoucí kardiovaskulární příhody ve srovnání s pacienty CHD bez této historie. Tento bakteriální rod byl dříve detekován v krevním mikrobiomu pacientů s infarktem myokardu, kteří utrpěli hlavní nežádoucí účinky.

Zvýšené úrovně Escherichia Coprostanoligenes byl také hlášen u pacientů trpících novými hlavními událostmi. E. Coprostanoligenes se podílí na výrobě trimethylaminu, prekurzoru trimethylamin n-oxidu (TMAO), který byl zapojen do Vývoj aterosklerózy.

Zvýšené hladiny LPS byly spojeny s novými hlavními nepříznivými kardiovaskulárními příhody, což naznačuje, že pacienti s CHD s netěsným střevem budou v budoucnu s větší pravděpodobností trpět kardiovaskulárními příhody.

Skóre rizika na bázi mikrobioty na bázi mikrobioty bylo méně účinné při rozlišení mezi ne-majorskými nepříznivými kardiovaskulárními příhody a nekardiovaskulárním onemocněním u pacientů bez kardiovaskulárního onemocnění. Toto nízké diskriminační rozlišení bylo způsobeno skutečností, že skóre bylo původně navrženo tak, aby posoudilo souvislost mezi profilem střevního mikrobiomu a výskytem hlavních nežádoucích účinků v podmínkách, kdy již jsou přítomny změny ve střevní mikrobiotě související s kardiovaskulárními chorobami.

Závěry

Zjištění studie naznačují, že specifický profil střevní mikrobioty může být užitečný při předpovídání rizika nových hlavních kardiovaskulárních příhod u pacientů s CHD. Budoucí klinická aplikace této strategie má potenciál zvýšit účinnost léčby u těchto pacientů prostřednictvím cílených terapií, jako je zesílení léčby snižující lipidy, podpora fyzického cvičení nebo modifikace střevní mikrobioty.