Infekce bakterií „Nightmare Bakterie“, které ponechávají klíčová karbapenemová antibiotika zbytečná, varování CDC varuje

Infekce „noční můry bakterií“ rezistentních na drogy se v nemocnicích prudce rostou

Podle Lauren J. Young editoval Zeptal se Lewis

Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí jsou Zvyšování alarmu o ostrém hrotu infekcí z nebezpečných bakterie které jsou odolné vůči některým z nejsilnějších antibiotik.

A Zpráva zveřejněná v úterý Vědci CDC zjistili, že mezi lety 2019 a 2023 došlo ke zvýšení infekce určitých bakterií ve skupině Enterobacterales až o 461 procent. zmařit mnoho antibiotických ošetřenívčetně silné třídy drog známých jako karbapenemy. Karbapenemy se používají k léčbě těžkých Multid léku rezistentní Bakteriální infekce, včetně pneumonie a infekcí krevního řečiště, kostí a močových cest. Tyto infekce Enterobacterales (CRE) odolné vůči karbapenu (CRE) jsou notoricky obtížné léčit a mohou být fatální: pouze v roce 2020 způsobila CRE asi 12 700 infekcí a 1100 úmrtí v americkém bývalém řediteli CDC Tom Frieden kdysi nazývalo Cre “Bakterie noční můry“

Autoři zprávy poznamenávají, že infekce CRE jsou stále považovány za vzácné a většinou se vyskytují v nemocničních prostředích. Vzestup infekcí zdůrazněný v nové studii je však příčinou určitého obav.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.

„Bylo šokující vidět, jak velký nárůst to byl,“ říká Danielle Rankin, spoluautorka nové zprávy a epidemiolog v divizi propagace kvality zdravotní péče CDC. „Největší věcí pro nás je, že chápeme, kde se to děje, protože chceme zajistit, aby to neklouzlo mimo prostředí zdravotní péče (a) do komunity a způsobuje obtížnější léčit infekce.“

Co vědci našli?

Skupina Enterobacterales zahrnuje velké množství běžných zárodků, včetně Vykazovali chill a Klebsiella pneumoniae. Jeden způsob, jak se bakteriální druhy proměnit v cre, je Sbírání konkrétních genů to jim umožňuje vyhýbat se antibiotiknapříklad tím, že jim dáte schopnost KarbapenemázyEnzymy, které inaktivují karbapenemy.

Autoři studie analyzovali případy ve 29 státech, které vyžadují, aby nemocnice hlásily a posílaly vzorky CRE místním oddělením veřejného zdraví k testování. Pozorovali celkové změny míry infekce CRE a také na prevalenci pěti různých typů genů, které kódují karbapenemázy. Celkově vědci zjistili, že 69 % nárůst míry infekcí CRE, který zahrnoval geny produkující karbapenemázu v letech 2019 až 2013. „Viděli jsme tento nárůst alespoň v každém regionu,“ říká Rankin.

Mezi CRE s těmito geny, ty s genem, který kóduje enzym zvaný New Delhi Metallo-P-laktamáza, nebo NDM, měly největší skok v míře infekce-461 procent. Je známo, že takzvané bakterie NDM-CRE se snadno šíří prostřednictvím zdravotnických zařízení prostřednictvím zdravotnického vybavení, jako jsou ventilátory a intravenózní hadičky. Lidé, kteří dostávají léčbu v těchto podmínkách péče, jsou v současné době vystaveni nejvyššímu riziku, ale Rankin říká, že to není z oblasti možnosti, aby se v jiných prostředích vyskytly infekce NDM-CRE.

„Antibiotika, která máme účinná proti NDM-CRE, jsou k dispozici pouze prostřednictvím IV. Nejedná se o ústní antibiotikum, které můžete vzít,“ říká Rankin. „Jsme znepokojeni, protože existuje riziko, že by se to mohlo rozšířit do komunit, což znamená, že běžné infekce jako infekce močových cest S tím, s nimiž se obvykle léčí ústními antibiotiky, může být stále častěji ošetřena IV antibiotiky a vyžaduje hospitalizaci. “

Rankin poznamenává, že situace s NDM-Cre také hraje roli v větší krize antimikrobiální rezistence. „Jedná se o geny, které mohou přenášet rezistenci mezi různými bakteriálními druhy,“ říká.

Co stojí za nárůstem infekcí?

Vědci CDC stále vyšetřují, ale mají podezření, že se jedná o několik faktorů. NDM-CRE se může rozšířit z nesprávné hygieny rukou mezi poskytovateli zdravotní péče nebo nedostatečné čištění a dezinfekci zařízení. Dalšími klíčovými faktory jsou nedostatečné testování a omezený přístup k detekčním nástrojům. „Pokud nejsou infekce NDM-CRE rychle identifikovány, může být zpožděna dřívější léčba účinnými antibiotiky a intervencemi kontroly infekce, což pak může vytvořit více příležitostí pro přenos od pacienta na pacienta,“ říká Rankin.

Doufá, že zpráva ukazuje, že je důležité používat specializované testování k detekci těchto genů odolných vůči drogám, aby poskytovatelé zdravotní péče mohli poskytovat efektivní-a potenciálně záchranu života.

Je čas postavit se za vědu

Pokud se vám tento článek líbil, rád bych požádal o vaši podporu. Vědecký Američan sloužil jako obhájce vědy a průmyslu po dobu 180 let a právě teď může být nejkritičtějším okamžikem v této historii dvou století.

Byl jsem Vědecký Američan Předplatitel od svých 12 let a pomohlo to utvářet způsob, jakým se dívám na svět. Dejte mi vědět Vždy mě vzdělává a potěší a inspiruje pocit úcty pro náš obrovský, krásný vesmír. Doufám, že to také pro vás.

Pokud Přihlaste se k odběru Vědecký AmeričanPomáháte zajistit, aby naše pokrytí bylo soustředěno na smysluplný výzkum a objev; že máme zdroje na podávání zpráv o rozhodnutích, která ohrožují laboratoře po celé USA; a že podporujeme začínající i pracující vědce v době, kdy se hodnota samotné vědy příliš často nerozpoznala.

Na oplátku získáte základní zprávy, Upmasující podcastyBrilantní infografika, zpravodaje nemohu vynechatMust-Watch videa, náročné hrya nejlepší psaní a hlášení vědeckého světa. Můžete dokonce Darujte někomu předplatné.

Nikdy nebylo důležitější čas, abychom se postavili a ukázali, proč věda záleží. Doufám, že nás v této misi podpoříte.