WHO vydává globální směrnici o používání léků GLP-1 při léčbě obezity

Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala svůj první pokyn k použití terapií s glukagonem podobným peptidem-1 (GLP-1) pro léčbu obezity jako chronického recidivujícího onemocnění, aby se vypořádala s rostoucí globální zdravotní výzvou obezity, která postihuje více než 1 miliardu lidí.

Chorobná zátěž

Obezita postihuje lidi ve všech zemích a v roce 2024 byla celosvětově spojena s 3,7 miliony úmrtí. Bez rozhodných opatření se počet lidí s obezitou do roku 2030 podle odhadů zdvojnásobí.

V září 2025 WHO přidala terapie GLP-1 na svůj seznam základních léků pro léčbu diabetu 2. typu u vysoce rizikových skupin.

S novou směrnicí WHO vydává podmíněná doporučení pro používání těchto terapií na podporu lidí žijících s obezitou při překonávání této vážné zdravotní výzvy jako součást komplexního přístupu, který zahrnuje zdravou stravu, pravidelnou fyzickou aktivitu a podporu ze strany zdravotníků.

„Obezita je hlavní globální zdravotní problém, který se WHO zavázala řešit podporou zemí a lidí na celém světě, aby ji účinně a spravedlivě kontrolovali. Naše nové pokyny uznávají, že obezita je chronické onemocnění, které lze léčit komplexní a celoživotní péčí,“ řekl Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generální ředitel WHO.

Zatímco léky samotné tuto globální zdravotní krizi nevyřeší, terapie GLP-1 mohou milionům pomoci překonat obezitu a snížit s ní spojené škody.

„Obezita je komplexní, chronické onemocnění a hlavní hnací silou nepřenosných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a cukrovka 2. typu a některé typy rakoviny. Přispívá také k horším výsledkům u pacientů s infekčními chorobami.“

Ekonomické dopady

Kromě zdravotních dopadů se předpokládá, že celosvětové ekonomické náklady obezity do roku 2030 dosáhnou 3 bilionů USD ročně. Směrnice může podpořit úsilí o snížení raketově rostoucích zdravotních nákladů spojených se zvládáním onemocnění a jeho komplikací. GLP-1 terapie mohou být používány dospělými, s výjimkou těhotných žen, k dlouhodobé léčbě obezity.

Zatímco účinnost těchto terapií při léčbě obezity a zlepšení metabolických a jiných výsledků byla zřejmá, doporučení je podmíněno omezenými údaji o jejich dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti, udržování a vysazování, jejich současných nákladech, nedostatečné připravenosti zdravotního systému a potenciálních důsledcích rovnosti. Intenzivní behaviorální intervence, včetně strukturovaných intervencí zahrnujících zdravou stravu a fyzickou aktivitu, mohou být nabídnuty dospělým, kteří žijí s GLP-1 a trpí fyzickou aktivitou.

To je založeno na důkazech s nízkou jistotou, které naznačují, že může zlepšit výsledky léčby. Samotné léky problém obezity nezvrátí. Zatímco terapie GLP-1 představují první účinnou možnost léčby dospělých s obezitou, doporučení WHO zdůrazňuje, že léky samotné tento problém nevyřeší.

Vyzvěte k víceodvětvové akci

Obezita není jen problémem jednotlivce, ale také celospolečenským problémem, který vyžaduje víceodvětvovou činnost. Řešení obezity vyžaduje zásadní přeorientování současných přístupů ke komplexní strategii postavené na třech pilířích: Vytváření zdravějšího prostředí prostřednictvím robustních politik na úrovni populace na podporu zdraví a prevenci obezity; Ochrana jedinců s vysokým rizikem rozvoje obezity a souvisejících komorbidit prostřednictvím cíleného screeningu a strukturovaných časných intervencí a zajištění přístupu k celoživotní péči zaměřené na člověka.

Směrnice zdůrazňuje význam spravedlivého přístupu k terapiím GLP-1 a přípravy zdravotnických systémů na jejich použití. Bez promyšlených politik by přístup k těmto terapiím mohl prohloubit stávající zdravotní rozdíly. WHO vyzývá k naléhavým opatřením v oblasti výroby, cenové dostupnosti a připravenosti systému ke splnění globálních potřeb. I při rychlém rozšiřování výroby se předpokládá, že terapie GLP-1 do roku 2030 zasáhne méně než 10 % těch, kteří by mohli mít prospěch.

Směrnice vyzývá globální komunitu, aby zvážila strategie pro rozšíření přístupu, jako je sdružené zadávání veřejných zakázek, odstupňované ceny a dobrovolné udělování licencí. WHO vypracovala pokyny v reakci na požadavky svých členských států, které se snaží řešit problémy, které představuje obezita.

Proces vývoje této směrnice zahrnoval rozsáhlou analýzu dostupných důkazů a konzultace s širokou škálou zainteresovaných stran, včetně lidí s žitými zkušenostmi. Tato směrnice je klíčovým výstupem v rámci akceleračního plánu WHO na zastavení obezity a bude pravidelně aktualizována, jakmile se objeví nové důkazy.

Během roku 2026 bude WHO úzce spolupracovat s příslušnými zúčastněnými stranami, aby podpořila rozvoj transparentního a spravedlivého rámce pro stanovení priorit, aby bylo zajištěno, že se jako první dostane k těm, kteří to nejvíce potřebují.