Zacílení bakteriální komunikace může nabídnout terapii ran bez antibiotik

Vědci z University of California San Diego School of Medicine objevili dříve nepoznaný mechanismus, kterým Staphylococcus aureus – celosvětově jedna z nejčastějších příčin infekcí kůže a měkkých tkání – zpomaluje hojení ran. Nová studie odhaluje, že quorum sensing – proces, ve kterém bakterie komunikují a koordinují své chování mezi sebou – je klíčovým faktorem zpomaleného hojení ran infikovaných S. aureus. Zjištění naznačují, že použitím léků k interferenci se snímáním kvora by mohlo být možné zlepšit hojení ran bez spoléhání se na antibiotika, snížit riziko rezistence a zlepšit výsledky hojení pacientů.

Navzdory významným pokrokům v péči o rány infekce tím S. aureuszejména methicilin-rezistentní kmeny (MRSA), zůstávají hlavní příčinou opožděného hojení ran a špatných výsledků pacientů po celém světě. Infekce MRSA je zvláště běžná v nemocničním prostředí a představuje významnou část infekcí v místě chirurgického zákroku, infekcí krevního řečiště a zápalu plic u hospitalizovaných pacientů.

Vědci zjistili:

• U myších i lidských modelů hojení ran se infekce s S. aureus aktivoval systém quorum-sensing pro regulátor přídatného genu (agr), molekulární „přepínač“, který řídí bakteriální komunikaci a virulenci.
• Aktivace agr systému vedla k dramatickému potlačení klíčových metabolických genů v keratinocytech, buňkách, které pomáhají při obnově kožní bariéry během hojení ran.
• Narušení agr systému v S. aureus obnovil normální hojení ran a funkci keratinocytů, i když byly bakterie přítomny ve vysokých hladinách.
• Naproti tomu vystavení neškodným bakteriím jako např Stafylokok člověka nezhoršoval hojení a dokonce podporoval prospěšnou metabolickou aktivitu v kožních buňkách.

Tyto nálezy mají významné důsledky pro léčbu chronických ran a nemocničních infekcí. Zacílením na agr systém může být možné odzbrojit S. aureus bez spoléhání se na antibiotika, snížení rizika rezistence na antibiotika a zlepšení léčebných výsledků pro pacienty. Studie také zdůrazňuje důležitost rány mikrobiom a naznačuje, že terapie, které zachovávají nebo obnovují zdravé kožní bakterie, by mohly zlepšit zotavení.

I když je zapotřebí dalšího výzkumu a klinických studií, aby se tyto poznatky převedly do konkrétních terapií, výsledky otevírají dveře inovativním přístupům k léčbě infekcí ran, které potenciálně mění péči o pacienty s chronickými a obtížně se hojícími ranami.

Studie, publikovaná v Journal of Clinical Investigationvedli Michelle D. Bagood, Ph.D., postdoktorandský výzkumník, a Richard L. Gallo, MD, Ph.D., profesor a předseda Dermatologického oddělení na UC San Diego School of Medicine. Práce byla částečně financována z grantů Státního zdravotního ústavu. Gallo je spoluzakladatel, vědecký poradce, konzultant a vlastník akcií MatriSys Bioscience.