Zákonodárci Montana schvalují 124 milionů dolarů na revizi systému zdraví chování

Helena, Mont. – Montana je roztřepený systém behaviorální zdravotní péče, který se stále zotavuje z účinků minulých rozpočtových škrtů, dostane výstřel do paže poté, co státní zákonodárci schválili rozsáhlé změny v upgradu a rozšíření zařízení, zvýšení komunitních služeb a revizi závazných postupů.

Zákonodárci podpořili většinu republikánského guvernéra Grega Gianforta pro více milionů dolarů, aby posílili a rozšířili systém, který zažil čekací listiny pro péči a v posledních letech pracoval na zvrácení ztráty komunitních služeb v oblasti duševního zdraví a znovu získal federální certifikaci státní psychiatrické nemocnice, v roce 2022 po smrti pacientů. Zákonodárci pak prošli o několik kroků dále, aby vyplnili to, co viděli jako mezery v návrzích guvernéra.

Souhlasili s vybudováním nového zařízení pro duševní zdraví ve východní Montaně, přidali další lůžka ve stávajících státních zařízeních, financovaly více krizových lůžek v komunitách, revidovaly některé postupy občanského a trestního závazku a vrátily kraje, když se obžalovaní nařízeni v okresních vězeních.

„Pro naše rodiny, které bojují v těchto systémech, nám dává tolik naděje,“ řekl Matt Kuntz, výkonný ředitel Národní aliance pro duševní choroba „Montana“, o legislativním jednání.

Systém zdravotního zdraví státu čelil řadě problémů, které se týkaly legislativního zasedání 2025. Zahrnovaly nedostatky v komunitních službách, zejména ve venkovských oblastech, vytvořených hlubokými škrty provedenými v roce 2017 v reakci na nedostatek státního rozpočtu, spolu s nevyřízenými trestními obžalovanými čekajícími na hodnocení a služby ve státní psychiatrické nemocnici.

Vyhlídky na zlepšení situace se zdály dlouhou dobu slabé, řekl Kuntz. „Pak máte kancelář guvernéra, zákonodárce, kraje, krajští právníci, kteří všichni pracují na přinášení hmatatelných řešení. A získali hlasy,“ řekl.

Tato podpora byla v průběhu času vybudována, když stát utratil peníze na vylepšení potřebná k opětovnému získání federální certifikace státní nemocnice v Montaně a kraje se dostalo pod rostoucí tlak v důsledku nedostatku služeb a léčebných lůžek. Zákonodárce a guvernér se zavázali přezkoumat systém v roce 2023.

Zákonodárci celkem schválili přibližně 124 milionů USD ve státních výdajích a až 40 milionů dolarů ve federálních fondech v příštích dvou letech za behaviorální zdravotnické služby, nové státní zařízení a další lůžka ve stávajících zařízeních.

„Lidé, kteří potřebují naši podporu, lidé, kteří se o sebe nemohou postarat, rodiny, které se potýkají se svým rodinným příslušníkem, kteří se o sebe nemohou postarat v určitém čase, budou těžit z toho, co jsme udělali,“ řekl republikánský státní senátor John Esp při shrnutí práce zákonodárce.

Výdaje schválené zákonodárcem přesahují peníze, které Gianforte požádal o změny zdraví chování. Do svého navrhovaného státního rozpočtu zahrnul 10 žádostí o financování na příští dva roky, který činil přibližně 43,5 milionu USD ve státních fondech a 42 milionů USD ve federálních fondech. Žádosti byly založeny na doporučeních z Behaviorální zdravotní systém pro budoucí generace.

Zákonodárci vytvořili tuto komisi v roce 2023, aby přezkoumali státem financované služby pro lidi s duševními chorobami, poruchami užívání návykových látek a vývojovým postižením. Zákonodárci toho roku vyčlenili 300 milionů dolarů, aby byli v budoucích letech vynaloženi na doporučení, která komise vydala.

Ještě před začátkem zasedání se někteří zákonodárci ptali, zda rozpočet guvernéra udělal dost, aby vyřešil nedostatek komunitních krizových služeb a forenzních lůžek v Montana State Hospital, které jsou pro lidi v systému trestního soudnictví.

Dva účty představené v lednu – House Bill 236 a HB 237 – Snažil se oslovit zdlouhavou vězení, které zažívají někteří lidé čekající na hodnocení nebo léčbu duševního zdraví před tím, než budou jejich zkoušky pokračovat. Obžalovaní obvykle získávají tyto služby ve forenzní jednotce státní nemocnice v Montaně.

Oba účty selhaly. Svědectví o opatřeních, jakož i o žádostech o rozpočet guvernéra, však upozornilo na nevyřízené lidi čekající ve vězení po celém státě. Zákonodárci slyšeli o prodloužených zpožděních – někteří se protahovali více než rok – vedl k zamítnutí případů Kvůli obavám, že zpoždění porušilo ústavní právo obžalovaných na rychlé soudní řízení.

Do dubna zákonodárce zvažoval možné opravy na několika frontách. Někteří vyplynuli z dlouhých hodin diskuse mezi zúčastněnými stranami.

Během slyšení 15. dubna Senát Bill 429 Pro revizi postupů trestního závazku označil Chad Parker, státní zástupce ministerstva zdravotnictví, opatření za „velmi robustně vyjednávaný návrh zákona“. Nanette Gilbertsonová, zastupující Asociaci advokátních zástupců v Montaně a Asociaci šerifů a mírových důstojníků v Montaně, uvedla, že obsahovala prvky „o kterých vím, že jsou tvrdé pilulky, které spolknou pro asociace, pro které pracuji i pro oddělení.“

Návrh zákona by za určitých okolností umožnil nedobrovolné léky obžalovaných v krajských vězeních – myšlenkovou státní úředníci zpočátku proti – a zakázali podání obvinění z pohrdání, pokud někdo není přijat do Montana State Hospital k léčbě, protože postel není k dispozici, což bylo pro stát důležité.

Gilbertson řekl soudnímu výboru domu, že návrh zákona byl jen jedním z několika, že „vzato v balíčku bude vytvářet nesmírnou změnu v oblasti duševního zdraví a zdravotního zdraví ve stavu Montany.“

Zahrnují účty za úhradu krajů za náklady na držení lidí, kteří čekají na státní služby duševního zdraví, umožňují krátkodobé duševní zdraví v komunitě, zlepšují poskytování a platbu za komunitní služby a vytvářejí více lůžek ve státních zařízeních pro lidi spáchané prostřednictvím trestních i občanských soudních orgánů.

Zákonodárci také schválili peníze za Nové zařízení pro duševní zdravíOčekává se, že bude postaven ve východní Montaně, které budou zahrnovat více forenzních lůžek.

Mluvčí Gianforte Kaitlin Price řekl, že Gianforte bude pečlivě zvážit účty kromě jeho návrhů.

Původní žádost o rozpočet guvernéra se zaměřila především na komunitní služby. Zákonodárci schválili všechny kromě jednoho, což by vytvořilo registr elektronického postele. Schválené žádosti budou revidovat sazby úhrady za služby rozvojového postižení, psychiatrické léčby mládeže a krize a ambulantní behaviorální zdravotní služby. Rovněž znovu otevře kliniky pro včasnou diagnostiku vývojových postižení u dětí, poskytují pobídky pracovní síly a snaží se zlepšit poskytování služeb lidem s vývojovým postižením, kteří mají složité potřeby.

ESP, který sloužil v Komisi pro zdraví chování a sponzoroval několik zákonů, varoval, že úspěch letošního úsilí bude záviset na tom, zda budoucí zákonodárci a guvernéři utratí peníze potřebné k pokračování nových služeb.

„Problém, který jsme tu vždy měli, je, že se díváme na věci ve dvouletých přírůstcích a směrem k příštích volebům místo toho, abychom se podívali na to, co je nejlepší politika pro stát Montana, dlouhodobě,“ řekl.