Indie nedávno oznámené reformy daně z zboží a služeb (GST) představují zlom na cestě k dosažení univerzálního zdravotního krytí. Tato revize daňových daní zdravotní péče signalizuje silným tlakem na to, aby byla lékařská péče dostupnější a přístupnější pro miliony, zejména ty, které bojují s vysokými náklady na léčbu nebo zdravotnické výrobky.
Sektorové změny
Největší vítězství pro domácnosti je úplné odstranění GST o individuálním pojistném na zdraví a životní pojištění. Až dosud musela rodina platit 50 000 GBP ročně za zdravotní pojištění na dalších 9 000 GBP v GST. Od 22. září 2025 tato zvláštní břemeno zmizí – zlevňuje pojištění o 18%. Reforma zahrnuje všechny typy individuálního životního pojištění – termín, jednotka propojená pojišťovací plán (ULIP) a nadaci -, jakož i plány zdravotního pojištění, jako jsou rodinné plováky a politiky seniorů. Je zahrnuto i zajištění, takže celý řetězový výhody. Tento krok přímo podporuje politické cíle Indie a řeší jednu z největších překážek k pojistnému krytí, což je dnes jen asi 3,7% HDP ve srovnání s globálním průměrem 6,8%. Kolik spotřebitelů však skutečně získá, bude záviset na tom, zda pojišťovny tyto úspory předávají. Bez jasného monitorování existuje riziko, že část výhody by se mohla absorbovat před oslovením pojistníků.
Poplatky za nemocniční místnost se i nadále zachází odlišně pod GST. Pokoje stojí méně než 5 000 GBP denně, zůstávají osvobozeny a chrání rodiny středních a nižších příjmů. Neintenzivní pokoje pro jednotku péče (ICU) nad 5 000 GBP za den stále přitahují 5%GST bez daňového úvěru na vstup, pravidlo zavedené od července 2022. Naproti tomu všechny jednotky kritické péče-ICU, jednotka kritické péče (CCU), intenzivní jednotka koronární péče (ICCU) a novorozenecká jednotka intenzivní péče (NITU)-pobyt z GST bez ohledu na to, že jsou náklady na cenu. Tím je zajištěno, že péče o záchranu záchrany zůstává osvobozená od daně, zatímco pouze prémiová volba ubytování během daně z pacientů s pacienty čelí. Základní lékařské služby poskytované nemocnicemi, lékaři a záchranáři také zůstávají osvobozeny od GST, přičemž léčba udržuje samostatnou nestateckou. Stručně řečeno, zde není žádná změna – systém pokračuje tak, jak tomu bylo od roku 2022.
Dopad podnikání
Nedávný GST sníží náklady na výrobce produktů a poskytovatele služeb. Snížením GST na většině léčivých přípravků na 5% a snížením daně z drog zachraňujících život na nulu má Rada GST zjednodušena dodržování předpisů a snížila ceny v dodavatelských řetězcích.
Zdravotnictví a diagnostika jsou nyní z velké části pod jednotnou 5% deskou. V praxi to znamená, že nemocnice kupující diagnostické soupravy, které dříve přilákaly 12% GST, nyní zaplatí pouze 5%, čímž se sníží náklady na zadávání veřejných zakázek. Například CT skenovací stroj je nyní zdaněn na pouhých 5% ve srovnání s 18% dříve. Nemocnice, která si koupí CT skenovací stroj, bude čelit mnohem nižším předem, snižuje kapitálové náklady a v průběhu času bude snižovat poplatky za pacienta.
Běžné služby, jako jsou krevní testy, rentgenové paprsky a MRI v Laboratories, se také mohou stát o něco levnější. Zatímco samotné laboratoře zůstávají na službách GST osvobozeny od služeb, jejich vstupy-soupravy, činidla a vybavení-jsou nyní zdaněny méně. Pokud laboratoře předá úspory, pacienti by měli vidět snížení rutinních cen testů. Lékárny a malé kliniky získávají z jednodušších struktur daní a ostřejší konkurenceschopnosti cen. Výrobci a distributoři budou muset upravit ceny a smlouvy, zatímco nemocnice a laboratoře mohou vyjednávat lepší podmínky s pojišťovnami a firemními klienty.
Reformy se nezastaví při léčbě. Také tlačí preventivní zdraví. GST na gymnáziu, fitness centra, jógová studia, salony, holičství a wellness služby klesly z 18% na 5%. Cigarety zůstávají silně zdaněny na 28% GST plus kompenzační cess, což zvyšuje efektivní daň mezi 52% a 88%. Byla oznámena nová 40% deska „Sin Goods“, ale bude se uplatněna pouze poté, co budou vyčištěny závazky. Sladské nápoje – ať už jsou provzdušňované, slazené nebo ochucené – byly přesunuty do nové 40% desky, oproti 28% plus cess, čímž všechny takové nápoje umístily do nejvyšší daňové skupiny, aby odradily spotřebu a generovaly příjmy za veřejné zdraví. U každodenních domácností se zdravější bydlení stává o něco jednodušší: předměty na osobní péči, jako je vlasový olej, mýdlové tyčinky, šampony, zubní pasta, zubní kartáčky, mastku, čelní prášek, krém na holení a po holení klesat na 5% GST z dřívějších 12% do 18%. Láhev šamponu 100 £, která dříve stojí 112 až 118 GBP s GST, bude nyní stát pouze 105 ₹.
V perspektivě
Tyto reformy GST jsou navrženy tak, aby přetvořily, jak Indie financuje zdravotní péči v souladu s cíli Viksit Bharat z roku 2047. Odstraněním GST o pojištění, snížením nákladů na léky na záchranu života, zjednodušením daní ze zařízení a snižováním sazeb preventivních služeb si vláda vybudovala rámec, který podporuje celý zdravotnický řetězec.
Skutečná zkouška úspěchu nebude ve vyšších sbírkách příjmů, ale v tom, kolik dalších léčebných postupů mají přístup, zda se preventivní a wellness služby stávají rutinou, jak daleko roste důvěra spotřebitelů ve zdravotní péči, ať už je zneužití antibiotik a léky na harmonogramu H, a co je nejdůležitější, kolik životů je zachráněno.
Dr. Ankur Mutreja je ředitelem vnějších věcí a zdravotního zabezpečení, Path. Neeraj Jain je ředitelem růstu pro Asii, Střední východ a Evropu
Publikováno – 12. září 2025 12:08
