Zdravý životní styl v kombinaci s novějšími léky na cukrovku snížil kardiovaskulární riziko
Nejdůležitější informace z výzkumu:
- U lidí s diabetem 2. typu může dodržování alespoň šesti návyků zdravého životního stylu při užívání léků GLP-1 RA snížit riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice, návštěv v nemocnici kvůli kardiovaskulárním onemocněním a úmrtí, více než samotné léky nebo samotné změny zdravého životního stylu.
- Studie s více než 63 000 vojenskými veterány s diabetem 2. typu, kteří užívali léky na GLP-1 RA, zjistila, že ti, kteří měli alespoň šest návyků zdravého životního stylu, měli o 50 % nižší riziko závažných kardiovaskulárních příhod ve srovnání s veterány s nižším dodržováním zdravého životního stylu, kteří dostávali standardní péči o diabetes, ale neužívali léky GLP-1 RA.
- Poznámka: Studie uvedená v této tiskové zprávě je abstraktem výzkumu. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních American Heart Association nejsou recenzovány a výsledky jsou považovány za předběžné, dokud nebudou publikovány jako plné rukopisy v recenzovaném vědeckém časopise.
Embargo do 4:00 CT/5:00 ET, pondělí 3. listopadu 2025
DALLAS, 3. listopadu 2025 — Lidé s Diabetes 2. typu kteří kombinovali návyky zdravého životního stylu s léky na bázi agonistů receptoru GLP-1 (GLP-1 RA), měli podle předběžné studie, která bude prezentována na American Heart Association, větší snížení rizika závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod, včetně srdečního infarktu, mrtvice nebo úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. Vědecká zasedání 2025. Setkání, 7.-10. listopadu, v New Orleans, je přední globální výměnou nejnovějších vědeckých pokroků, výzkumu a aktualizací klinické praxe založené na důkazech v kardiovaskulární vědě.
„Úpravy životního stylu se doporučují jako základní kámen prevence a zvládání diabetu 2. typu,“ řekl vedoucí autor studie, Xuan-Mai Nguyen, MD, Ph.D., výzkumník z Oddělení pro záležitosti veteránů Boston Healthcare System a rezident druhého ročníku medicíny na Kalifornské univerzitě v Los Angeles. „Zjištění naší studie naznačují, že lidé s diabetem 2. typu užívající agonisty receptoru GLP-1 mohou zlepšit své zdraví srdce ještě více přidáním a udržováním návyků zdravého životního stylu. Také naznačují, že pokud někdo nemá přístup k GLP-1 RA, osvojení návyků zdravého životního stylu může stále snížit riziko mrtvice, srdečního infarktu nebo úmrtí na problémy související se srdcem.“
Lidé s diabetem 2. typu mají dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na kardiovaskulární onemocnění Poznejte cukrovku zpaměti – společná iniciativa American Heart Association a American Diabetes Association. Výskyt diabetu 2. typu se za posledních 20 let v USA více než zdvojnásobil
Léky GLP-1 RA jsou injekční léky, které snižují hladinu cukru v krvi k léčbě cukrovky, ale také snižují chuť k jídlu a mohou být použity pro hubnutí. Zatímco výzkum prokázal pozitivní vliv léků na zdraví srdce a je dobře známo, že faktory zdravého životního stylu mohou vést ke zdravějšímu srdci, tato studie zkoumala, jak faktory životního stylu ovlivnily souvislost mezi léky GLP-1 RA a srdečními výsledky u lidí s diabetem 2.
Výzkumníci přezkoumali zdravotní informace o lidech v rámci Million Veteran Program, národního programu, který studuje, jak geny, životní styl, vojenské zkušenosti a expozice ovlivňují zdraví a pohodu u amerických veteránů. Program využívá data z lékařských záznamů, biovzorků a self-reported průzkumů.
Studie zahrnovala údaje pro více než 63 000 veteránů, kteří měli diabetes 2. typu bez předchozí anamnézy srdečního infarktu, mrtvice, rakoviny nebo pokročilého chronického onemocnění ledvin. Byly shromážděny informace o návycích zdravého životního stylu, včetně zdravého stravování, fyzické aktivity, nekouření, klidného spánku, žádného až střídmého příjmu alkoholu, dobrého zvládání stresu, sociálního spojení a podpory a žádné závislosti na opioidech. Výzkumníci analyzovali různé kombinace faktorů životního stylu a užívání léků, přičemž porovnávali lidi užívající GLP-1 RA s lidmi, kteří tuto třídu léků neužívali, a také zvažovali počet ochranných životních návyků uváděných každým účastníkem studie.
Výzkumníci poté vypočítali riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod pro každého účastníka, které zahrnovaly nefatální srdeční infarkty, nefatální mrtvice, úmrtí v důsledku srdečních problémů. Při individuálním zkoumání byly všechny faktory zdravého životního stylu nezávisle spojeny s tím, že účastníci měli nižší pravděpodobnost závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod.
Analýza také zjistila:
- Mezi účastníky, kteří dodržovali všech osm návyků zdravého životního stylu, bylo o 63 % nižší riziko závažné kardiovaskulární příhody ve srovnání s těmi, kteří dodržovali jeden nebo méně.
- Riziko závažné kardiovaskulární příhody bylo o 20 % nižší u veteránů užívajících léky GLP-1 RA ve srovnání s těmi, kteří léky neužívali, což je podobné tomu, co ukázal předchozí výzkum.
- U lidí, kteří užívali léky na GLP-1 RA a kteří si také osvojili alespoň šest návyků zdravého životního stylu, došlo k 50% snížení rizika závažných kardiovaskulárních příhod. To bylo ve srovnání s účastníky, kteří neužívali léky na GLP-1 RA a dodržovali pouze tři nebo méně návyků zdravého životního stylu.
„Užívání samotného GLP-1 RA je méně účinné než jeho kombinace s dalšími prospěšnými životními faktory. Dosažení určitého zdravého životního stylu může snížit riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod,“ řekl Nguyen. „Čím více faktorů zdravého životního stylu přijato, tím lépe.“
Chiadi E. Ndumele, MD, Ph.D., FAHA, předsedkyně Rady pro životní styl a kardiometabolické zdraví Americké kardiologické asociace, poznamenala, že „Toto je velmi zajímavá studie se silnými pozorováními o kombinovaném vlivu zdravého životního stylu a užívání GLP-1 RA na kardiovaskulární riziko.
„Je důležité mít na paměti, že zdravý životní styl je často spojen s matoucími proměnnými, které by mohly zkreslit výsledky, jako je jiné zdravotní chování nebo socioekonomický status. Interpretace zjištění by proto měla být prováděna promyšleně,“ řekl Ndumele, který je ředitelem výzkumu obezity a kardiometabolického výzkumu na Johns Hopkins School of Medicine. „Nicméně tato zjištění naznačují, že zdravý životní styl skutečně doplňuje silné účinky GLP-1RA. Spíše než léky versus životní styl by zdravotníci měli skutečně zdůrazňovat obojí, aby dosáhli u našich pacientů nejlepších klinických výsledků.“
Omezení studie zahrnují, že odhady byly založeny na pozorovacích datech; studijní skupina se primárně skládala z bílých mužských veteránů, takže zjištění nemusí být použitelná na rozmanitější populaci; a výzkum nepředpovídá, jak se může změnit míra kardiovaskulárního rizika u dospělých bez diabetu 2. typu, kteří užívají léky GLP-1 RA k léčbě obezity.
Studijní detaily, pozadí a design:
- Prospektivní kohortová studie zahrnovala 63 656 dospělých s diabetem 2. typu v rámci Million Veteran Program bez předchozí anamnézy srdečního infarktu, mrtvice, rakoviny nebo pokročilého chronického onemocnění ledvin. Celkem u 6 191 účastníků došlo během období sledování k závažné nežádoucí srdeční příhodě.
- Asi 6 % účastníků byly ženy; 82 % byli bílí veteráni; asi 13 % byli černí veteráni a 4 % byla uvedena jako ostatní. Asi 8 % byli hispánští veteráni.
- Studie zahrnovala 418 513 osoboroků sledování – kumulativní počet let sledování pacientů.
- Účastníci, kteří přijali vyšší počet pozitivních životních návyků, měli větší pravděpodobnost, že budou v současné době ženatí, budou mít vyšší úroveň vzdělání a rodinných příjmů a budou mít menší pravděpodobnost obezity a menší pravděpodobnost, že budou černoši.
- Od zahájení programu v roce 2011 se do programu zapojilo asi 1 milion veteránů po celé zemi.
- Studijní období bylo od roku 2011 do 30. září 2023.
Spoluautoři, zveřejnění a zdroje financování jsou uvedeny v abstraktu.
Prohlášení a závěry studií, které jsou prezentovány na vědeckých setkáních American Heart Association, jsou výhradně prohlášeními autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo pozici Asociace. Asociace neručí za jejich přesnost nebo spolehlivost. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních Asociace nejsou recenzovány, ale jsou kurovány nezávislými hodnotícími panely a jsou posuzovány na základě potenciálu přidat k rozmanitosti vědeckých problémů a názorů diskutovaných na zasedání. Zjištění jsou považována za předběžná, dokud nebudou publikována jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise.
Asociace získává více než 85 % svých příjmů z jiných zdrojů, než jsou korporace. Tyto zdroje zahrnují příspěvky od jednotlivců, nadací a statků, stejně jako investiční příjmy a příjmy z prodeje našich vzdělávacích materiálů. Společnosti (včetně farmaceutických společností, výrobců přístrojů a dalších společností) rovněž darují sdružení. Asociace má přísné zásady, které zabraňují tomu, aby jakékoli dary ovlivňovaly její vědecký obsah a politické pozice. K dispozici jsou celkové finanční informace zde.
Další zdroje:
###
O American Heart Association
American Heart Association je neúprosnou silou pro svět delších a zdravějších životů. Organizace, která se věnuje zajišťování spravedlivého zdraví ve všech komunitách, je předním zdrojem informací o zdraví již více než sto let. S podporou více než 35 milionů dobrovolníků po celém světě financujeme převratný výzkum, obhajujeme veřejné zdraví a poskytujeme kritické zdroje pro záchranu a zlepšení životů postižených kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí. Díky průlomům a implementaci osvědčených řešení ve vědě, politice a péči neúnavně pracujeme na tom, abychom zlepšovali zdraví a proměňovali životy každý den. Spojte se s námi heart.org, Facebook, X nebo na telefonním čísle 1-800-AHA-USA1.
Pro dotazy médií a expertní pohled American Heart Association: Komunikace a vztahy s médii American Heart Association:
Bridgette McNeil: Bridgette.McNeill@heart.org
Pro veřejné dotazy: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
