Zjistilo se, že riziko malárie v Amazonii je vyšší v oblastech se střední degradací lesů

Uprostřed přípravných diskusí na COP30, které zahrnují také témata související se zdravím, studie přispívá k našemu pochopení vztahu mezi odlesňováním a šířením malárie v legální Amazonii. Tato oblast zahrnuje všech devět brazilských států, ve kterých se nachází biom Amazonky a byla založena federální vládou pro účely regionálního rozvoje.

Studie ukazuje, že střední lesní porost s 50% odlesňováním zvyšuje u lidí případy onemocnění a míru infekce komáry Anopheles, zejména podrodu Nyssorhynchus.

Studie zdůrazňuje potřebu cílených intervencí, které integrují vektorové řízení ochrana lesa kvůli přetrvávajícímu spojení mezi odlesňováním a nemocemi. Malárie se přenáší kousnutím infikované samice komára Anopheles nesoucí jeden nebo více druhů prvoka Plasmodium. Komár Anopheles je také známý jako nehtový komár nebo bahenní komár.

Výzkumníci provedli terénní sběry na 40 místech v Cruzeiro do Sul, obci ve státě Acre, která se nachází na hranici odlesňování. Spolu s dalšími městy v údolí řeky Juruá je obec považována za trvalé ohnisko výskytu malárie; intervence za poslední desetiletí nebyly schopny endemické cykly přerušit.

Vybrané oblasti představují gradient úrovně lesního pokryvu a odlesňování. Zjištění byla zveřejněno v deníku Acta Tropica.

„V našem výzkumu jsme zjistili, že nejvyšší riziko přenosu malárie nastává, když je 50% podíl původního lesa v blízkosti obydlí, osad nebo populačních center. Riziko je také vysoké, když je vegetace fragmentovaná, což umožňuje větší kontakt mezi přenašeči v lese a lidmi.“

„Na druhou stranu se snižuje, pokud je odlesňování dokončeno, protože prostředí se stává nehostinným pro vektor, nebo když je les obnoven na úrovně nad 70 %, což ukazuje na důležitost ochrany a obnovy,“ řekl Gabriel Laporta, odpovídající autor článku a biolog.

K posouzení, jak struktura krajiny ovlivňuje přenos, byly použity údaje o hojnosti vektorů komárů a míře infekce, stejně jako o případech malárie u lidí.

„Zjistili jsme, že je nesmírně důležité sbírat nejen vektory, ale také vzorky krve od obyvatel. Testovali jsme infekčnost jak u skupiny přenašečů, tak hostitelů. Tento vzorec rizika přenosu uprostřed gradientu lesního porostu se objevil v obou souborech,“ vysvětlil Laporta.

Laporta, profesor z FMABC Medical School University Center, zkoumá malárii již více než 10 let.

V projektu se vědci snaží lépe porozumět přetrvávajícím cyklům přenosu malárie, Chagasovy choroby a kožní leishmaniózy v souvislosti s odlesňováním. Za tímto účelem pracují s integrovaným modelováním geoprocessingu a technologiemi dálkového průzkumu Země v kombinaci s informacemi o výskytu lidských parazitů a úrovních Plasmodium vivax, P. falciparum, Trypanosoma spp. a Leishmania spp. infekce u komárů. Celkově bude projekt zahrnovat pět let monitorování, s dokončením naplánováno na rok 2027.

Věda krok za krokem

V roce 2021 skupina vědců, včetně Laporty, publikovala článek v Vědecké zprávy se zjištěními z longitudinální časoprostorové studie založené na datech shromážděných ve venkovských amazonských osadách. Studie ukázala vyšší riziko malárie spojené s odlesňováním.

Byly detekovány dva vrcholy ve výskytu vektorů: první, zahrnující Plasmodium vivax, Nyssorhynchus darlingi a lokální vektory, nastal mezi 10 a 12 lety po začátku osídlení. Druhý vrchol nastal mezi 36 a 38 lety; lokální vektory však chyběly a ostatní dva typy převládaly.

Další studie ukázaly, že změny v amazonské krajině snížily celkovou rozmanitost komárů, což umožnilo Nyssorhynchus darlingi stát se dominantním.

Neustálá bitva

Odlesňování je jednou z hlavních příčin šíření malárie v endemických zemích, jako je Brazílie. Mezi další příčiny patří změny v převládajících typech komárů, ztráta biologické rozmanitosti a velké infrastrukturní projekty, které upravují přírodní krajinu, jako jsou vodní elektrárny, těžařská činnost a urbanizace.

Klimatické změny situaci zhoršily vytvořením podmínek příznivějších pro šíření komárů prostřednictvím rostoucích teplot v kombinaci s intenzivními dešti a suchem. Opatření, která lze přijmout k řešení těchto případů, zahrnují systémy zdravotního dohledu, pozornost věnovanou nejzranitelnějším populacím a rychlé reakce na přírodní katastrofy.

Vzhledem k tomu, že klimatická krize má přímý dopad na zdraví populace a potřebu integrovat tyto dvě agendy, předsednictví COP30, které se bude konat v listopadu v Belému, hlavním městě státu Pará, zařadilo zdraví do svých tematických dnů.

„Otázky životního prostředí a veřejného zdraví se zdají být daleko od sebe, ale jsou úzce propojeny. Jedním ze způsobů, jak zasáhnout v oblastech, jako jsou ty, které jsme studovali, by bylo podporovat udržitelné iniciativy, které poskytují příjem obyvatelům. Zachované lesy mají cenné produkty, ale bývají méně ziskové než otevření půdy pro pastviny nebo zemědělské využití. Alternativou může být platba za ekosystémové služby, například prostřednictvím trhu s uhlíkem.“

„Konference, jako je COP30, na které se sejdou vládní úředníci a osoby s rozhodovací pravomocí, může být příležitostí k diskusi o tom, jak nahradíme dnešní modus operandi,“ komentuje Laporta.

Malárie je považována za globální problém veřejného zdraví a je endemická v devíti státech Legální Amazonie. Podle ministerstva zdravotnictví se na kraj v roce 2024 podílelo 138 000 ze 142 000 případů registrovaných v zemi.

Prostřednictvím Národního plánu pro eliminaci malárie se Brazílie zavázala dosáhnout do roku 2030 méně než 14 000 případů a dosáhnout konečného cíle do roku 2035.

Výzkumníci studie varují, že odstranění malárie vyžaduje účinnou a komplexní léčbu vektorové ovládání strategie. Jako potenciální řešení navrhují učinit prostředí méně příznivé pro vektory rodu Anopheles zachováním biologické rozmanitosti v chráněných lesních oblastech.

„Kombinace těchto ekologických faktorů s vylepšenými léčebnými protokoly může využít malárie eliminační snahy,“ píší v článku.

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že v roce 2023 bylo celosvětově 263 milionů případů onemocnění a 597 000 souvisejících úmrtí. Přibližně 95 % těchto úmrtí se vyskytlo v afrických zemích, kde je přístup k prevenci, detekci a léčbě stále omezený.

Individuální prevence lze dosáhnout použitím moskytiér a zástěn na ochranu proti komárům a také repelentů. Kolektivní opatření zahrnují hygienické práce, zaplňování míst rozmnožování vektorů a zlepšování životních podmínek zranitelných populací.

Nemoc způsobuje horečku, zimnici, třes, pocení a bolesti hlavy. V závažných případech může vést k záchvatům, krvácení a změně vědomí. V Brazílii pacienti obvykle dostávají ambulantní léčbu od SUS (Sistema Único de Saúde), národní sítě veřejného zdraví.