Zkouška nenalezne žádný ochranný účinek zvlhčovačů u kojenců náchylných k atopii

Výzkum vedený Oregon Health & Science University uvádí, že každodenní využití zbývajícího těla v celém těle od 9 týdnů snížilo atopickou dermatitidu o 24 měsíců v reprezentativní americké kojenecké kohortě.

Děti s časnou atopickou dermatitidou se často vyvíjejí Alergie na potraviny nebo astma a studie pozorovaly souvislosti mezi dysfunkcí kožní bariéry a pozdějším alergickým onemocněním. Více než 10 pokusů testovalo vylepšení kožních bariérů; Důkazy o celotěvosti v populacích primární péče o obecně riziko zůstávají omezené.

Ve studii „změkčovatelé, kteří zabrání dětskému ekzému“, “ Publikováno v Dermatologie JamaVědci randomizovali kojence, aby určili, zda se aplikaci změničené s účastí jednou denně snižuje atopickou dermatitidu do věku 24 měsíců.

Z 25 komunitních klinik v Coloradu, Severní Karolíně, Oregonu a Wisconsinu bylo přijato celkem 1 247 kojeneckých rodičů.

Pečovatelé aplikovali nevýrazný zvlhčovač zásobovaný studiem na celé tělo kojence každý den, počínaje 9 týdny, s výjimkou pokožky hlavy a plenky, pokud je to preferováno.

Kontrolní rodiny byly požádány, aby se zdržely rutinního využití změkčovadla. Průzkumy zachytily nežádoucí účinky a návyky péče o pleť a vyškolené koordinátory, maskované k přiřazení, abstrahované diagnózy zaznamenané lékařem z elektronických zdravotních záznamů.

O 24 měsíců ovlivnila atopická dermatitida diagnostikována lékaře 36,1 % (SE 2,1) skupiny zvlhčovače oproti 43,0 % (SE 2,1) kontrol, relativní riziko 0,84 (95 % CI 0,73–0,97; P = 0,02).

Analýza ukázala, že kojenci bez rodinné anamnézy prvního stupně atopie měli silnější reakci na intervenci (RR 0,75; 95 % CI 0,60–0,90; P = 0,01), zatímco děti s rodinnou anamnézou měly nevýznamné snížení rizika (RR 0,93; 95 % CI 0,78–1.11).

Neočekávaně, kojenci klasifikované jako nízké riziko (bez rodinné anamnézy atopie) měly mírně vyšší základní sazby atopická dermatitida než vysoce rizikové kojenci v obou ramenech pokusu. V kontrolní skupinaKumulativní incidence byla 43,4 % u nízkorizikových kojenců oproti 42,5 % u vysoce rizikového. Mezi těmi, kteří dostávali intervenci změkčovadla, byl incidence 33,2 % u nízkorizikového a 39,1 % ve vysoce rizikovém.

Přestože studie nebyla navržena tak, aby interpretovala tuto anomálii, je pravděpodobné, že rodiny s anamnézou atopie již berou protiopatření, aby snížily příčiny podráždění kůže, zatímco nedostatek rodinné anamnézy ve skupině s nízkým rizikem pravděpodobně měl větší expozici.

Další zajímavou poznámkou bylo, že ochranný účinek byl výrazně silnější v domácnostech se psem (RR 0,68; 95 % CI 0,50–0,90; P = 0,01).

Autoři vypočítali číslo potřebné k léčbě 15, což v podstatě znamenalo, že pokud 15 kojenců podstoupí léčbu, bude to pro jednu z nich účinné. Ostatních 14 kojenců by nevidělo žádné další výhody prevence ekzémů ve vztahu k tomu, co by se stalo bez rutiny. Kromě toho by to zdánlivě pouze nižší zátěž ekzémů mezi těmi v kategoriích s nízkým rizikem, ale pro ty, kteří jsou vystaveni, by nenabízely žádný významný přínos.

© 2025 Science X Network