Mezi Dnem lidských práv (10. prosince) a Dnem všeobecného zdravotního pojištění (12. prosince) se v Novém Dillí svolává významné národní shromáždění o veřejném zdraví. Národní úmluva o právech na zdraví (11.–12. prosince 2025) nabídne jedinečnou platformu pro přibližně 400 zdravotnických profesionálů, vedoucích komunit a zdravotních aktivistů, aby se zabývali hlavními zdravotními problémy Indie a zároveň zmapovali agendu týkající se práva na zdraví. Konference, kterou pořádá Jan Swasthya Abhiyan (Hnutí za zdraví lidí – Indie), která zahrnuje různé sítě a organizace občanské společnosti z více než 20 států, bude čerpat ponaučení z krize COVID-19 a zároveň posílí iniciativy v oblasti práva na zdraví a představí alternativy ke komercializaci zdravotní péče.
Náročná privatizace
Velkým problémem je tlak na privatizaci veřejných zdravotnických služeb. Rozšiřování partnerství veřejného a soukromého sektoru vede k tomu, že lékařské fakulty a zdravotnická zařízení jsou předávány soukromým hráčům po celé Indii. Hrozí to zničením již tak oslabených veřejných služeb, přičemž zdravotní péče bude nedostupná pro miliony Indů, kteří se spoléhají na poskytování veřejné zdravotní péče. Lídři hnutí proti privatizaci v Ándhrapradéši, Karnátace, Bombaji, Madhjapradéši a kmenových oblastech Gudžarátu se podělí o své poznatky a strategie a zároveň budou kritizovat dopady privatizace na zdravotnické systémy.
Komerční soukromá zdravotní péče v Indii se rychle rozšířila díky domácím a zahraničním investicím a propodnikové politice. Tomuto boomu však neodpovídala potřebná regulace. Mnoho poté, co byl v roce 2010 přijat zákon o klinických zařízeních (registraci a regulaci), zůstává jeho implementace nominální. Důsledky pro pacienty zahrnují časté předražování a zbytečné lékařské zákroky, jako jsou císařské řezy, neprůhledné ceny a porušování práv pacientů. Úmluva bude obhajovat efektivní implementaci regulačních rámců včetně standardizace sazeb, transparentního stanovování cen, povinného dodržování Charty práv pacientů a dostupných systémů vyřizování stížností.
Indie má jedny z nejnižších finančních přídělů na veřejné zdraví na světě, s pouhými 2 % unijního rozpočtu vyčleněnými na zdravotnické služby a ročními veřejnými výdaji na hlavu pouze 25 USD. Kapesné zůstávají vysoké i přes nepřiměřenou pozornost věnovanou vládou podporovaným systémům zdravotního pojištění. Na sjezdu účastníci prozkoumají propast mezi nároky a základní realitou těchto schémat a prozkoumají alternativní rámce financování zaměřené na zvýšené vládní výdaje, snížení kapesných nákladů a spravedlivý přístup.
Spravedlnost pro zdravotníky
Pandemie COVID-19 podtrhla nepostradatelnou roli lékařů v první linii, zdravotních sester, záchranářů a podpůrného personálu. Přesto se mnozí stále potýkají s nízkými mzdami, nejistým zaměstnáním a nedostatečným sociálním zabezpečením a pracovními podmínkami. Během této úmluvy budou asociace zdravotnických pracovníků zdůrazňovat potřebu spravedlnosti vůči zdravotnickým pracovníkům a odolných zdravotnických systémů.
Léky tvoří až polovinu výdajů domácností na zdravotní péči, ale více než 80 % léků v Indii zůstává mimo kontrolu cen. Iracionální kombinace léků, neetický marketing a vysoké maloobchodní přirážky přetrvávají. Zasedání konvence o přístupu k lékům se bude zabývat mezerami v právních předpisech, cenovými bariérami, navrhovaným odstraněním GST na léky a rozšiřováním výroby základních léků ve veřejném sektoru.
Úmluva má prosazovat systémy veřejného zdravotnictví, které jsou schopny poskytovat univerzální a kvalitní služby. Vzhledem k tomu, že více než 80 milionů lidí v Indii závisí na veřejných zdrojích, jsou silné veřejné zdravotnické služby i nadále zásadní. Účastníci vyzdvihnou modely vedené komunitou a úspěšné iniciativy na státní úrovni pro revitalizaci veřejných systémů s decentralizovaným plánováním a zapojením komunity. Vizí je potvrdit zdravotní péči jako základní právo zakotvené v robustních, citlivých veřejných systémech.
Odstranění diskriminace
Zakořeněné sociální hierarchie nadále ovlivňují přístup ke zdravotní péči. Zvláštní zasedání o genderové a sociální spravedlnosti se zaměří na zkušenosti dalitů, Adivasů, muslimů, LGBTQ+ osob a osob se zdravotním postižením a dalších s ohledem na začlenění a nediskriminaci do zdravotnických systémů. Úmluva také spojuje zdraví s širšími determinanty, se zasedáním o potravinové bezpečnosti, znečištění životního prostředí a změně klimatu, které by prozkoumalo meziodvětvové strategie pro zdraví.
Sjezd byl načasován na zimní zasedání parlamentu a mezi delegáty a poslanci parlamentu bude probíhat dialog s cílem upozornit na naléhavé otázky zdravotní politiky.
Letos si připomínáme 25. výročí Jan Swasthya Abhiyan (JSA). Během této doby JSA spolupracovala ve více než 20 státech s ženskými organizacemi, vědeckými skupinami, venkovskými hnutími, skupinami pacientů a sítěmi občanské společnosti na prosazování různých zdravotních práv a politik pro lidi. Konvence oslaví toto dědictví, obnoví dlouhodobá spojenectví a vytvoří strategii pro budoucnost. Národní úmluva o právech na zdraví je výzvou k akci pro každého v Indii, kdo věří, že zdraví musí být základním lidským právem. Poučení z minulých kampaní se setká s energií současnosti a utvoří populární příběh a požadavky na politiku, která zajistí právo na zdraví pro všechny v nadcházejícím desetiletí. Zastřešující poselství zůstává jasné: zdravotní péče pro lidi, ne pro zisky.
Dr. Abhay Shukla je lékař v oblasti veřejného zdraví a národní spolukonference Jana Swasthya Abhiyana.
Publikováno – 10. prosince 2025 0:08 IST
