Ztráta dotací na drogy spojené s vyšší úmrtností mezi příjemci Medicare s nízkými příjmy

I když se může zdát intuitivní, že by lidé zemřeli bez léků na záchranu života, vědci z Penn a Harvard spojili ztrátu federálně financovaného programu léků na předpis a zvýšení úmrtnosti. Program, nazvaný Medicare Part D dotační dotace (LIS), pomáhá 14,2 milionu příjemců s nízkými příjmy Medicare, z nichž mnozí jsou starší Američané, dovolují si své léky. Na vnitrostátní úrovni se 12,5 milionu lidí, kteří jsou způsobilí a zapsáni do Medicare, tak Medicaid („Dual Eligibles“), se automaticky kvalifikují pro LIS, což má hodnotu asi 6 200 $/rok.

Studie, která byla dnes zveřejněna v New England Journal of Medicine Vědci na University of Pennsylvania Perelman School of Medicine a Harvard Chan School of Public Health ukazuje, že ztráta Medicaid pokrytí-a s tím, lis-byla spojená s významným zvýšením úmrtnosti mezi příjemci Medicare s nízkými příjmy.

Když příjemci Medicare ztratí Medicaid, který se každoročně stane více než 900 000 lidem, riskují také ztrátu LIS, a proto si mohou dovolit léky, které potřebují. “

Eric T. Roberts, PhD, hlavní autor, docent obecného interního lékařství na University of Pennsylvania Perelman School of Medicine a Leonard Davis Institute of Health Economics Senior Fellow

Zachování pokrytí Medicaid pro starší dospělé zachrání životy

Studie zahrnovala téměř 1 milion příjemců Medicare s nízkými příjmy, jejichž pokrytí Medicaid skončilo. Vzhledem k pravidlům programu ztratí přesný měsíc dopady Medicaid, když jsou odstraněni z LIS.

Vědci porovnávali dvě skupiny: jednotlivce, kteří prohráli Medicaid od ledna do června, kteří byli odstraněni z LIS do následujícího ledna (7–12 měsíců později), a ti, kteří ztratili Medicaid od července do prosince, ztratili Lis další Leden (o 13–18 měsíců později). To umožnilo týmu porovnat úmrtnost v období, kdy někteří ztratili LIS a jiní ne.

Úmrtnost byla o 4 procenta vyšší u jedinců, kteří ztratili LIS dříve než ti, kteří si ji udrželi po delší dobu. Během studijního období zemřelo více než 2 900 lidí. Rizika byla ještě větší mezi podskupinami lidí, kteří měli větší klinické potřeby a na dražší léky. Například úmrtnost byla o 22 procent vyšší u lidí používajících antiretrovirovou terapii HIV.

Vědci zjistili, že více než polovina jednotlivců, kteří ztratili Medicaid, ji znovu získali do jednoho roku, což naznačuje, že mnoho z Medicaid bylo upuštěno, přestože zůstaly způsobilé.

„Tato zjištění ukazují, že pomoc příjemcům Medicare s nízkými příjmy, kteří mají nárok na Medicaid Pobyt, je zapsán a udržet si LIS může zachránit životy, protože zachovává přístup k základním lékům,“ uvedl vedoucí autor José F. Figueroa, MPH, docent zdravotnické politiky a vedení na Harvard Chan School.

Autoři poznamenávají, že nedávné zvýšení ztráty pokrytí Medicaid u starších dospělých vyvolává obavy z možných ztrát LIS. Dodal Roberts: „Protože tvůrci politik zvažují zásadní změny v programu Medicaid, zachování pokrytí Medicaid pro starší dospělé je rozhodující pro zajištění toho, aby si udržely LIS.“

Podpora této práce pochází z Národního institutu pro stárnutí (R01AG076437; R01AG081151; RF1AG088640; T32AG000037), Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (R01HS029453) a Arnold Venture.