Dr. Sarah M O’Brien
Vedení národního klinického poradce a skupiny pro chronické onemocnění, konzultant v oblasti zlepšování zdravotnických služeb v oblasti veřejného zdraví, HSE
Program HSE Enhanced Community Care Program (ECC) byl zahájen v celém Irsku v roce 2021 s cílem poskytnout udržitelnější, komunitní model zdravotní péče pro pacienty, včetně pacientů s chronickým onemocněním.
Irská zdravotnická služba podporuje pacienty, aby zabránili a zlepšili jejich léčbu chronických onemocnění (tj. Diabetes 2. typu, CHOPN a astma a kardiovaskulární stavy, včetně fibrilace síní, srdečního selhání) v jejich komunitě prostřednictvím služeb poskytovaných novými komunitními týmy pro chronické onemocnění.
Po celé zemi bylo zřízeno dvacet šest komunitních specializovaných týmů pro chronické choroby. Každý tým je veden konzultanty integrované péče o diabetes, respirační a kardiologii.
Tato služba přidává další vrstvu péče v komunitě. Podporuje péči o GPS pro lidi se složitějším chronickým onemocněním a multimorbiditou tím, že pacientům umožňuje včasný přístup k odborným radám a intervenci co nejblíže domovu. V roce 2024 bylo zaznamenáno více než 357 000 kontaktů pro pacienty mezi 26 komunitními týmy v Irsku.
Přesuňte se do péče zaměřené na člověka
Tyto služby řídí včasnou diagnózu, včasnou intervenci, podporu samosprávy a proaktivní řízení chronických onemocnění, které umožňují pacientům žít v komunitě dobře a podporovat poskytování péče na nejnižší klinicky vhodné úrovni složitosti v souladu s vizí SláinteCare.
Tyto multidisciplinární CD-CST s odbornými znalostmi napříč kardiologií, respirační a endokrinologií se mohou ohýbat, aby vyhovovaly specifickým klinickým potřebám každého pacienta. Pro lidi žijící s chronickým onemocněním to znamená získat podporu, kterou potřebují, prostřednictvím včasné diagnostiky, léčby a podpory pro řízení jejich zdraví.
Tato služba přidává další vrstvu
péče v komunitě.
Zaměřujeme se na udržení pacientů ve svých vlastních komunitách a poskytování péče na správném místě a čase, která vyhovuje jejich klinickým potřebám, v souladu s vizí SláinteCare. Tyto multidisciplinární týmy s odbornými znalostmi v oblasti kardiologie, respirační a endokrinologie se mohou ohýbat, aby vyhovovaly specifickým klinickým potřebám každého pacienta.
HSE je i nadále odhodlána poskytovat komunitní integrovanou péči a podporovat lidi, aby žili dobře napříč komunitami.
Jak mají pacienti přístup k těmto týmům?
Pokud vám je diagnostikována kardiovaskulární onemocnění, CHOPN, astma a/nebo diabetes typu 2, promluvte si se svým praktickým lékařem o programu řízení chronických onemocnění. Chcete -li se dozvědět více, hledat ‚Program řízení chronických chorob HSE. “
Multidisciplinární týmy specialista na chronické onemocnění lze přistupovat prostřednictvím doporučení GP v souladu s Národní pokyny pro doporučení.
GPS může použít HSE Areafinder identifikovat nejbližší tým CD-CST svému pacientovi.
