Zažívá to asi polovina až tři čtvrtiny nastávajících maminek bolest během těhotenství který je z velké části neléčený, což přispívá k utrpení a škodám, kterým lze předejít. Mnoho matek se během těhotenství vyhýbá lékům a léčbě ze strachu, že by mohly poškodit jejich nenarozené dítě. Přesto si většina neuvědomuje škody, které může neléčená bolest v těhotenství způsobit.
Jako mnoho žen jsem v těhotenství zažila silné bolesti. Jako zdravotní sestra poslouchám příběhy žen a analyzuji data z celých Spojených států. Sdílím tato zjištění prostřednictvím publikací, prezentací a médií, abych zvýšil povědomí a snížil utrpení neléčených těhotenských bolestí.
Nejen menší „nepohodlí“
Matkám se často říká, že bolest, která přichází s těhotenstvím, je dočasný diskomfort, který přichází s teritoriem – a končí, jakmile se dítě narodí.
Ale když bolest a nepohodlí přetrvávají do té míry, že matky nemohou spát, pracovat a starat se o své další děti, matky zažívají bolest, kterou je třeba řešit. A u některých matek bolest nakonec jen tak nezmizí. Bolesti zad a bolesti hlavy mohou například trvat déle než tři měsíce a stávají se chronickým stavem, který ovlivňuje celkové zdraví.
Normální změny, ke kterým dochází během těhotenství, často vedou k bolesti. Těhotenské bolesti se obvykle objevují v důsledku hormonálních změn, které mohou způsobit bolesti hlavy a uvolnění pánevních kloubů. Uvolnění kloubů a váha nenarozeného miminka přispívá k bolesti zad v pánvi. Hmotnost vyvíjejícího se dítěte také způsobuje abnormální zakřivení páteře, což je stav zvaný lordóza.
Bolesti zad a pánve se zvyšují ve třetím trimestru těhotenství, kdy je hmotnost dítěte největší. To je důvod, proč je neuvěřitelně důležité, aby lékaři a blízcí věřili matkám, když hlásí bolest. Jedna metaanalýza, která znamená hloubkový přezkum stávajícího výzkumu, však zjistila, že více než 50 % matek, které hlásily svou bolest, dostalo od svých lékařů malou nebo žádnou léčbu.
Nedostatečnost současné léčby
Současná léčba bolesti během těhotenství je velmi omezená.
Tylenol, i když je bezpečný – navzdory současným kontroverzím – léčí pouze mírnou bolest a je neúčinný u střední až silné bolesti svalů.
Alternativní léčby, které se také doporučují a mohou být účinné, jako jsou aplikace tepla nebo chladu, masáže, chiropraktické úpravy, cvičení a fyzikální terapie, může být nutné používat společně a průběžně. Tato ošetření nejsou vždy hrazena pojišťovnou.
Nejúčinnější přístup kombinuje několik léčebných postupů, včetně cvičení, které lze poskytovat prostřednictvím fyzikální terapie. Bohužel tato péče může být pro maminky bez odpovídajícího pojištění nákladná a povědomí o těchto možnostech se u poskytovatelů liší.
Škody neléčené těhotenské bolesti
Výzkum mého týmu odhaluje, že když matky hlásí bolest během těhotenství svým poskytovatelům zdravotní péče a blízkým, jsou matky obvykle instruovány, aby se vrátily domů, odpočinuly si, vzaly si Tylenol, šly na mateřskou dovolenou nebo jejich kombinaci. To však neodpovídá potřebám matek, které musí pracovat nebo se starat o jiné děti. Předčasný odchod na dovolenou navíc není volbou pro mnoho matek, které si přejí nechat si omezenou mateřskou dovolenou až po narození dítěte.
Matky se téměř vždy budou nadále starat o své děti nebo pracovat na úkor jejich zdraví, pokud budou mít pocit, že nemají jinou možnost. Když však očekávání od jejich práce, rodiny nebo jich samých nejsou splněna, mohou se matky cítit provinile, že nejsou dostatečně dobrou matkou nebo zaměstnankyní. Tento cyklus může přispět k problémům s duševním zdravím.
O autorovi
Julie Vignato je odbornou asistentkou ošetřovatelství na University of Iowa.
Tento článek poprvé publikoval Konverzace a je znovu publikován pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
Když se bolest neléčí, matky se mohou cítit minimalizované, nevyslyšené a přemožené. Na druhé straně se mohou začít cítit bezmocní a beznadějní, což jsou příznaky deprese. S kolegy jsme zjistili, že přibližně 44 % žen se silnou bolestí hlásí během třetího trimestru těhotenství středně těžké až těžké příznaky deprese.
Neléčená deprese může také vést k sebevraždě, která je zodpovědná za 5 % až 20 % úmrtí matek v USA.
Stejně důležité je, že opioidní nebo narkotické léky proti bolesti mohou být předepsány těhotným matkám trpícím silnou bolestí. Přesto 1 z 5 žen trpících bolestí uvádí, že tyto předepsané léky během těhotenství zneužívá k úlevě od bolesti. To zase zvyšuje riziko, že novorozenci po porodu zaznamenají vysazení těchto léků, což způsobí značné utrpení. Je smutné, že novorozenecký abstinenční syndrom od opioidů je stále častější a stojí zemi ročně více než 462 milionů USD.
Se sebevraždami a předávkováním drogami, které jsou nyní hlavními příčinami úmrtí v roce po porodu, je naléhavě zapotřebí účinná léčba bolesti v těhotenství.
Být asertivní ohledně těhotenských bolestí
Zvládání těhotenských bolestí začíná otevřenou komunikací mezi matkou a poskytovatelem zdravotní péče. Naše studie odhalují, že šetrnou úpravou očekávání, sdílením toho, jak se cítí a dotazováním se na dostupné léčby, mohou matky převzít aktivní roli při zajišťování toho, aby jejich bolest byla pochopena a řešena.
Těhotné matky jsou silné, ale je přirozené zpomalit. Těhotenství je čas naslouchat svému tělu a přizpůsobovat očekávání. Věřím, že na rovnováze záleží. Pokud vám bolest brání zvednout batole, je to v pořádku. Nejvíc si vaše dítě bude pamatovat chvíle, kdy jste se s ním mazlili na gauči.
Studie mého týmu ukazují, že mluvit s blízkými o bolesti může být problém. Vyberte si tedy klidný, tichý čas bez rozptylování – kdy každý může naslouchat a reagovat zamyšleně. Buďte otevření ohledně toho, jak se cítíte, a ujasněte si pomoc, kterou potřebujete. Pomáhá také používání výroků „já“, jako je „cítím…“. Dovolte otázky.
Sdílejte spolehlivé články nebo pozvěte své blízké na lékařskou schůzku, aby lépe porozuměli tomu, co prožíváte. Pokud někdo odmítne vaši bolest, obraťte se na ostatní, kteří vás více podporují.
Důležité je také začít konverzaci se svým lékařem, porodní asistentkou nebo sestrou. Před schůzkou si poznamenejte své hlavní obavy a jakékoli otázky, které byste se chtěli zeptat.
Buďte upřímní o své bolesti, zejména pokud vám brání ve spánku nebo ve vašich obvyklých činnostech. Sdělte svému poskytovateli, zda je bolest stálá nebo přichází a odchází, a popište, jaký je to pocit – bolestivý, pulzující, ostrý nebo tupý. I mírná pokračující bolest, která narušuje odpočinek nebo každodenní život, je důležitá.
Podělte se o to, co jste již vyzkoušeli a jak dobře tyto léčby fungovaly. Pokud se vaše bolest nezlepšuje, prodiskutujte další možnosti, jako jsou léky na předpis nebo doporučení na fyzikální terapii. Někdy to vyžaduje více než jeden rozhovor, než najdete úlevu.
Pokud vaše bolest přetrvává, požádejte o konzultaci s odborníkem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče pro jiný úhel pohledu. Pokud se vaše bolest po léčbě zlepší, ale vaše pojištění vás požádá, abyste přestali, požádejte svého poskytovatele o pomoc s odvoláním proti rozhodnutí. Pokračující léčba během těhotenství může být nezbytná k potlačení bolesti.
Úleva je možná, když se bolest bere vážně a není odmítnuta jako nevyhnutelné poškození těhotenství.
