Paucibacilární lepra byla častější u dětí, zatímco multibacilární lepra, závažnější a infekčnější forma s postižením nervů, představovala více než polovinu všech detekcí. | Fotografický kredit: Getty Images/iStockphoto
Během pětiletého období bylo v Chennai zjištěno 515 nových případů lepry. Přestože celková roční míra detekce nových případů (ANCDR) zůstala do značné míry stabilní, byly v průmyslových a hraničních zónách identifikovány přetrvávající hotspoty. Studie zjistila, že tyto oblasti také zaznamenaly vyšší míru nových případů mezi dětmi, v rozmezí od 3,5 do 11,5 na 1 00 000, což naznačuje pokračující přenos pravděpodobně spojený s populací migrantů.
Závěry studie na ‚Městská ohniska malomocenství: Přenos spojený s dětmi a migranty v Chennai, 2021–2025′ byly publikovány v Tamil Nadu Journal of Public Health and Medical Research. Studii provedli Sridevi Govindarajan, Vasanthi Thangasamy a Dharmalingam Vedanayagam z ředitelství lékařských a venkovských zdravotních služeb (Lepra).
Autoři provedli deskriptivní průřezovou studii s využitím dat sekundárního programu z 15 správních zón okresu Chennai. Celková hodnota ANCDR se pohybovala od 1,0 na 1 00 000 v roce 2021 do 1,3 v roce 2025, s přechodným nárůstem na více než 2,0 v letech 2022-2023. Šest zón zaznamenalo ANCDR nad 2,0 (rozsah 2,0 až 4,9) – tři hlavní průmyslové uzly a tři se nacházejí na hranicích okresů. Dětská ANCDR byla neúměrně vysoká zejména v průmyslových zónách, přilehlých obytných zónách a hraničních zónách.
„Prováděli jsme kampaně na zjišťování případů malomocenství a během tohoto roku jsme pokrývali několik zón v Chennai. Během kontrol od domu ke dveřím pozorujeme skryté případy malomocenství, zejména v průmyslových a přilehlých obytných oblastech. Konkrétně byly případy pozorovány v Ambatturu, Valsaravakkamu, Manali, studijní zóně Madlluram, Dr. Sholingana.“ Řekl Sridevi Govindarajan.
Paucibacilární lepra, časná a méně infekční forma s jednou až pěti kožními skvrnami, byla častější u dětí, zatímco multibacilární lepra, závažnější a infekčnější forma s postižením nervů, představovala více než polovinu všech detekcí.
„Většina postižených osob byli migrující pracovníci z jiných států. Během screeningu jsme například objevili několik nových případů v některých malých průmyslových odvětvích v Ambatturu. Když jsme se zkontrolovali ve Valsaravakkamu, přilehlé zóně, kde mnoho z nich žilo, našli jsme velké množství dětských případů. Našli jsme případy dětí také v Manali. I když je to založeno na našich pozorováních, pochopili jsme, že případy a místa byly spojeny s populací migrantů,“ uvedla.
Dodala, že sledování migrujících pracovníků a kontinuita léčby je výzvou. Je třeba se zaměřit na pracovníky neorganizovaného sektoru a jejich pracoviště.
Zjištění naznačují, že populace migrantů, zejména ty, které jsou soustředěny v průmyslových centrech a pohraničních osadách, hrají ústřední roli v udržování městského přenosu, uzavřeli autoři.
Studie doporučila opatření k posílení úsilí o kontrolu lepry v městských a migračních prostředích. Doporučil upřednostnit cílený dohled v průmyslových centrech a pohraničních oblastech prostřednictvím pravidelného komunitního screeningu, aby bylo možné včasné odhalení a zabránit pokračujícímu přenosu. Vyzvali také k zásahům na pracovišti pro migrující pracovníky, včetně zdravotní výchovy, dermatologického screeningu a začlenění povědomí o lepře do služeb pracovního lékařství.
Detekce malomocenství u dětí by měla být používána jako klíčový indikátor pokračujícího přenosu, uvedli a naléhali na posun od konvenčního dohledu v domácnostech k inovativnějším, na migranty zaměřeným a komunitně řízeným přístupům k udržení cílů eliminace lepry v městském prostředí.
Publikováno – 11. prosince 2025 05:30 IST
