Proč dělají zdravotní příběhy o jídle a rakovina chytit tolik pozornosti? Protože nabízejí lákavý slib: že jediná položka na vaší desce nebo dokonce náhlá změna toho, co toužíte, by mohla držet klíč k včasnému skvrnění nemoci.
Je to přesvědčivý nápad, ale ve skutečnosti je věda chuťChuť a rakovina je mnohem poslušnější, než navrhují titulky.
Tato poutavá myšlenka příliš zjednodušuje realitu. Zatímco rakovina může změnit chuť k jídlu a chuti, neexistuje žádný solidní důkaz, že náhlá touha, jako je náhlá fixace na sladkosti, slouží jako spolehlivý signál včasného varování pro nediagnostikovanou rakovinu.
Jedná se o klasický případ, kdy byly zajímavé klinické anekdoty a příběhy nataženy do rozsáhlého pravidla, které nefunguje jako screeningový nástroj.
Zrno pravdy za těmito titulky pochází z klinických pozorování. Někteří pacienti s rakovinou uvádějí změněnou chuť a chuť k jídlu. Ve starších případových studiích popisovali pacienti dramatické změny – čaj náhle ochutnal hrozné nebo oblíbené potraviny, které se stávají odpudivými – někdy před diagnózou, někdy po zahájení léčby.
Tyto účty se zdají přesvědčivé, ale nikdy nebyly navrženy tak, aby dokázaly, že konkrétní touha spolehlivě předpovídá rakovinu. Ukazují, že rakovina může ovlivnit to, jak chutnat a jíst, ne že jediný příznak může nahradit správnou diagnózu.
Moderní výzkum maluje složitější obrázek. Studie zkoumající „změněné chování potravin“ kolem rakoviny pokrývají širokou škálu změn: touhy, averze, emoční stravování a léčbu související s chuti k jídlu.
Tyto studie se dívají na různé rakoviny, fáze a časové body – před, během a po léčbě. Celkovým poselstvím je, že stravovací chování se může změnit v kontextu rakoviny, ovlivněné biologií (zánět a metabolismus), fyziologií (změny chuti a vůně) a psychologii (stres a nálada).
To, co nevidíme, je specifický vzorec touhy, který spolehlivě varuje před rakovinou u zdravých lidí. Změny chuti k jídlu mohou být součástí příběhu o rakovině, ale nejsou to diagnostická zkratka.
Stojí za to, jak běžné změny chuti k jídlu jsou v každodenním životě. Mnoho obyčejných faktorů ovlivňuje to, co chutná dobře a co chce tělo, včetně léků, těhotenství, stresu, odvykání kouření a anémie.
Náhlé nadšení pro konkrétní jídlo může být zajímavé, ale jen zřídka ukazuje na jednu příčinu. Proto lékaři spíše hledají shluky symptomů a trvalých vzorců než vyvolávají závěry z jedné změny.
Žvýkání ledu
Existuje jedna oblast, kde touhy se smysluplně spojují se zdravím: žvýkání ledu. Neustále žvýkání ledu (nazývané Pagophagia) může signalizovat nedostatek železa, což má léčitelné příčiny, které by měly být nalezeny a řešeny. To je zcela odlišné od tvrzení, že nádory programují touhy cukru.
O autorovi
Justin Stebbing je profesorem biomedicínských věd na univerzitě Anglia Ruskin University. Tento článek byl původně publikován konverzací a je znovu publikován na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek
Žvýkání ledu představuje dobře zavedené spojení mezi neobvyklým stravovacím chováním a specifickým, testovatelným stavem. Nedostatek železa je samotný jak běžný, tak často zmeškaný.
Železo je nezbytné pro výrobu hemoglobinu, který nese kyslík v červených krvinek a hraje širší roli v energetické a imunitní funkci. Když úrovně klesají, příznaky jsou často vágní: přetrvávající únava navzdory přiměřenému spánku, nesnášenlivosti cvičení, dušnosti a bolesti hlavy, abychom jmenovali alespoň některé.
Ty se překrývají s mnoha dalšími podmínkami, a proto je důvod, proč testování záleží, spíše než hádání. Železo pochází z červeného masa, drůbeže, mořských plodů, fazolí, čočky, listových zelených a opevněných obilovin a chlebů.
„Dobrá“ strava však ne vždy zaručuje dostatečné železo, pokud jsou ztráty vysoké, potřeby jsou zvýšené nebo absorpce je špatná – dalším důvodem k potvrzení a léčbě problému správným testováním.
Žádné magické stopy
Vrátíme-li se k titulkům, je snadné pochopit, proč předpokládaná touha po vyprávění upoutává pozornost. Slibují jednoduchý signál v matoucí zdravotní krajině. Medicína však jen zřídka nabízí magické stopy.
Citlivý přístup je dvojí. Nejprve zacházejte s novými, přetrvávajícími a nevysvětlenými změnami v chuti nebo chuti k popisu – ne panikařte. Zvažte úplný obrázek: další příznaky, nedávné nemoci, léky, stres a celkové zdraví. Pokud se objeví chování, jako je žvýkání ledu nebo únava se stane tvrdohlavý, má to smysl pro nedostatek železa.
Za druhé, pro obavy o riziky rakoviny se spoléhá na stanovené varovné signály a screeningové testy. Nevysvětlitelné úbytek na váze, neobvyklé krvácení, změny ve střevních návycích, polykání polykání, nové nebo měnící se hrudky a screening vhodné pro věk zachycují mnohem více rakovin, než pronásledování jedné touhy kdy bude.
Touha po vyprávění přináší další nebezpečí: může podpořit škodlivé chování, jako je snaha „vyhladovět“ nádor vyřezáváním hlavních živin.
Těžká omezení může způsobit nebezpečné úbytek hmotnosti, podvýživu a, co je horší, tolerance léčby, spíše podkopávat zotavení než pomoc. Nádory nepřekonávají rozumnou výživu. Většina pomáhá udržovat sílu s vyváženou stravou, zůstat aktivní, pokud je to možné, po screeningu a léčbě založené na důkazech a pomocí cílených testů-jako je studie železa-, když příznaky naznačují, že by mohly být užitečné.
Chuť a chuť jsou citlivá míry zdraví a jejich změny si zaslouží pozornost. Jsou součástí lékařské konverzace, ne křišťálovou kouli.
Pokud se něco cítí špatně a zůstane špatně – ať už je to nová averze k známým potravinám, zvláštní fixace, která nezmizí, nebo neustálé žvýkání ledu – dalším krokem není hledat Google pro skryté významy. Místo toho si promluvte s lékařem.
Jednoduché testy mohou rychle vyloučit běžné problémy, a pokud se děje něco vážnějšího, jedná se o zavedené varovné signály a pokyny pro screening nabízí nejlepší šanci na jejich brzy.
