17. září Svět pozoruje Světový den bezpečnosti pacientů. To je připomínka, že základní příslib zdravotní péče nás stále uniká. Na celém světě odhady ukazují, že jeden z 10 pacientů zažívá újmu při péči během hospitalizace a toto číslo se v ambulantní péči zvyšuje na čtyři z 10.
Pro Indii, kde se zátěž onemocnění rychle přesouvá na chronické stavy, jako je rakovina, cukrovka, srdeční choroby a poruchy duševního zdraví, je výzva obzvláště naléhavá. Tyto podmínky vyžadují dlouhodobé časté léčby a vytvářejí více bodů, kde může dojít k bezpečnostním dopadům. V akutní péči, kde se složitost léčby vyžaduje, aby se spojilo několik specializací, dochází k lékařskému poškození, pokud není dostatečná koordinace.
Mnoho tváří poškození pacienta
Pacienti jsou obvykle zranitelní ve složitějších situacích, jako jsou infekce získané v nemocnici, krevní sraženiny nebo dokonce nebezpečné injekční nebo transfuzní postupy. Poškození pacienta se však může také ukázat v každodenních situacích, jako je neúmyslný předpis nevhodných kombinací medicíny, zpožděné diagnózy nebo pád, kterým lze zabránit.
Nemocnice po celé Indii uvádějí vyšší standardy na poskytování, zavedením kvalitních auditů, vývojem protokolů, provozováním školení zaměstnanců a posilováním kontroly infekce spolu s bezpečností pacientů. V praxi však jsou systémy určené k ochraně pacientů stále náchylné k poruchám. Ze strany poskytovatele zdravotní péče lékaři, zdravotní sestry a zaměstnanci často fungují pod extrémním tlakem. Opotřebení zaměstnanců, těžké zatížení pacientů, dlouhé směny a nedostatečné personální obsazení znamenají, že i když se chtějí plně zapojit do každého pacienta, čas a únavu, se stanou vážnými omezeními. V Indii přetrvává nebezpečná péče kvůli obousměrné mezeře-přetížení poskytovatelé a pasivní neinformovaní pacienti váhající kladení otázek. Uzavření této mezery vyžaduje přesun myšlení, kde musí být pacienti zmocněni, aby se stali aktivními partnery v péči, a systémy zdravotní péče musí přivítat a umožnit jejich účast.
Sdílená odpovědnost
Bezpečnost pacienta nemůže spočívat na ramenou lékařů a sester. Rodiny a pacienti sami hrají zásadní roli, kladením otázek, udržováním osobních zdravotních záznamů, hlášením nepříznivých reakcí na drogy a dodržováním bezpečných praktik doma, včetně sebepoškozování.
V posledních letech Indie podnikla důležité kroky k vybudování tohoto ekosystému. The Národní rámec pro implementaci bezpečnosti pacientů (2018–2025) stanoví plán, od hlášení nežádoucích událostí až po vložení bezpečnosti do klinických programů. Profesionální sítě, jako je Společnost farmakovigilance, Indie monitorují a hlásí nepříznivé reakce na drogy na celostátní úrovni. The Národní rada pro akreditaci pro nemocnice a poskytovatele zdravotní péče (NABH) Zvýšila benchmarky pro bezpečnost pacientů auditem a vložením postupů pro kontrolu infekce, práva pacienta a léčbu. Přesto mnohem méně než 5% nemocnic v Indii získalo plnou akreditaci.
Občanská společnost také zintenzívnila. Iniciativa nadace bezpečnosti a přístupu pacientů nadace Indie pracuje na posílení regulační jasnosti zdravotnických prostředků. Další nezisková organizace, nadace pacientů pro bezpečnost pacienta, dosahuje 14 je lakh domácností týdně na bezpečných zdravotních praktikách. Rovněž vybavuje více než 1100 nemocnic a 52 000 odborníků.
Tato odpovědnost se může dále rozšířit na média, aby formovala porozumění veřejnosti zdůrazněním selhání a úspěšných bezpečnostních modelů. Instituce vysokoškolského vzdělávání mohou včas budovat bezpečnostní povědomí; Společnosti mohou rozšířit programy na pracovišti a financovat bezpečnostní kampaně prostřednictvím CSR. Dokonce i inovátoři technologií hrají roli tím, že navrhují pracovní postupy, které označují škodlivé interakce s drogami nebo komunikaci na pomoc během péče.
Budování kultury bezpečnosti
Globální akční plán bezpečnosti pacientů WHO poskytuje plán pro integraci bezpečnosti do všech úrovní systémů zdravotní péče. Jedním z osvědčených mechanismů je zřízení poradenských rad pro pacienty (PACS), které přinášejí hlasy pacientů do rozhodování nemocnice. Případové studie ze zemí s vysokými příjmy ukazují, že PAC zlepšují bezpečnost, komunikaci a důvěru. Indie může tento model pilotovat a škálovat a přizpůsobit je místní realitě.
Když se Indie blíží k konečnému úseku národního rámce pro implementaci bezpečnosti pacientů (2018–2025), musí vlády obnovit zaměření, mobilizovat zdroje, začlenit bezpečnost pacientů do lékařského a ošetřovatelského vzdělávání a uzavřít propast mezi politikou a praxí. Nemocnice se také musí této výzvě zvýšit tím, že splními akreditační standardy, přijímáním PAC a společným rozvojovým technologickým řešením pro včasné chytání chyb.
Letošní zaměření na bezpečnou péči o každého novorozence a každé dítě nám připomíná, že musíme chránit péči před prvním dechem života.
Skutečná bezpečnost pacientů vyžaduje integrovanou akci v celém ekosystému. Musíme překročit izolované úsilí a vybudovat národní hnutí za bezpečnost pacientů. V tomto světovém dni bezpečnosti pacientů se z něj stane sdílenou misi, s vládami, nemocnicemi, pacienty a občanskou společností, která spolupracují, aby učinila bezpečná péče každodenní realitou zdravotní péče v Indii.
Se vstupy od SOM Mittal, předsedy, pacientů pro bezpečnost pacientů (PFPSF), bývalým předsedou Nasscom a Nadira Chaturvedi, spolupředsedou, PFPSF
Publikováno – 17. září 2025 02:02
