Gruzie ukazuje hrubou silnici před státy, protože požadavky na práci Medicaid se staví

Pokaždé, když Ashton Alexander uvidí reklamu Gruzínská cesta k pokrytíPřipadá mi to jako „kop do obličeje“.

Alexander se pokusil přihlásit se k Pathways, státním omezené expanzi Medicaid, několikrát a pokaždé byl popřen, řekl, i když se setkal s kvalifikačními podmínkami, protože je studentem na plný úvazek.

Gruzie je jedním z 10 států, které nerozšiřovaly zdravotní pokrytí Medicaid na širší skupinu dospělých s nízkými příjmy. Místo toho nabízí krytí těm, kteří mohou prokázat, že pracují nebo dokončují 80 hodin měsíčně dalších kvalifikačních činností, jako je chodit do školy nebo dobrovolnictví. A je to v současné době jediný stát.

„Proč je tento marketing tady?“ řekl dvacetiletý muž, který žije v Conyers, východně od Atlanty. „Opravdu to není přístupné.“

Každé odmítnutí použilo stejný jazyk kotle, řekl Alexander, a jeho volání na pracovníky s případy se nevrátily. Státní úřady ho nemohly spojit s pracovníky, kteří mu byli přiděleni ze stejné státní agentury. A když požádal o kontaktní informace, aby nadřízený odmítl jeho zamítnutí, řekl, že počet zazvonil faxový stroj.

„Je to neproniknutelné,“ řekl Alexander. „Doslova jsem vyzkoušel všechno a neexistuje způsob.“

Miliony Američanů, kteří se snaží získat přístup k výhodám Medicaid, by se brzy mohly ocitnout v navigaci podobných byzantských státních systémů a pracovních pravidel. Legislativa podepsáno do zákona Prezident Donald Trump 4. července přiděluje 200 milionů dolarů na pomoc státům, že rozšířený Medicaid vytváří systémy do konce příštího roku, aby ověřil, zda někteří účastníci splňují požadavky.

Konzervativní zákonodárci již dlouho tvrdili, že veřejné výhody by měly jít pouze těm, kteří se aktivně pracují na tom, aby se dostali z vládní pomoci. Program požadavků na požadavek Medicaid pro Medicaid však může být však nákladný, aby státy mohly běžet, frustrující pro navigaci a narušit další systémy veřejných výhod. Rozpočet Gruzie na marketing je téměř stejně jako utratil na zdravotní přínosy. Mezitím většina zařazení do 65 let již fungují nebo mít bariéru, která jim brání.

Gruzie ukazuje, že „jak nákladné nastavení těchto administrativních systémů bydliště může být,“ řekla Joan Alker, výkonná ředitelka Centra pro děti a rodiny University Georgetown University.

Během posledních dvou let dokumentovala KFF Health News problémy s rozhazovacím programem Gruzie Pathways, které bylo zahájeno v červenci 2023. Na program se na program přihlásilo více než 100 000 Gruzínců do března. Na konci června bylo zapsáno něco přes 8 000 300 000 by bylo způsobilé Pokud stát plně rozšířil Medicaid podle podmínek zákona o dostupné péči.

Program stál více než 100 milionů dolarů, pouze 26 milionů dolarů vynaložených na zdravotní výhody a více než 20 milionů dolarů přidělených marketingovým smluvům, podle analýzy zpráv o zdravotních zprávách KFF.

„Byl to opravdu šokující plýtvání dolarům daňových poplatníků,“ řekl Alker.

Úřad pro vládní odpovědnost je vyšetřování nákladů Programu po skupině demokratických senátorů – včetně obou členů delegace v Gruzii – požádala vládní hlídací pes, aby se podíval do programu. Zjištění se očekávají letos na podzim.

Státní zpráva Federální vládě od března uvedla, že Gruzie nemohla účinně určit, zda žadatelé splňují kritéria kvalifikačních činností. Zpráva rovněž uvedla, že stát nikoho nepozůstal za to, že nefunguje, klíčový filozofický pilíř programu. Mezitím, od března, čekalo na cesty více než 5 000 lidí, aby jejich způsobilost byla ověřena.

Program Pathways má napjatý Gruzínský systém způsobilosti pro další veřejné výhody, jako jsou známky potravin a pomoc.

V dubnu se stát požádal o federální vládu k obnovení cest. Ve své aplikaci, Úředníci se zmenšili Klíčové prvky, jako je požadavek, který dokumentuje dokumentace, fungují každý měsíc. Kritici programu také tvrdí, že byrokracie nepomáhá přihlásit se k nalezení úloh.

„Gruzínská zkušenost ukazuje, že administrativní složitost je primárním výsledkem, nikoli připravenost na zaměstnání,“ řekla Natalie Crawford, výkonná ředitelka Gruzie, která obhajuje fiskální odpovědnost a přístup k dostupné zdravotní péči.

Navzdory boji obhajoval Garrison Douglas, mluvčí gruzínského republikánského guvernéra, Brian Kemp. „Gruzie Pathways dělá to, co bylo navrženo: poskytovat bezplatné zdravotní péče pro Gruzínce s nízkými příjmy, které jsou schopny zapojit se do jedné z našich mnoha kvalifikačních činností,“ uvedl v e-mailovém prohlášení.

Nové federální požadavky v právních předpisech daní a výdajů znamenají, že 40 států (plus Washington, DC), které rozšířily Medicaid, bude muset připravit technologii na zpracování dokumentace, kterou někteří příjemci Medicaid nyní budou muset pravidelně podat.

Federální zákon zahrnuje výjimky pro lidi se zdravotním postižením, mimo jiné v závislosti na závislosti nebo péči o děti do 14 let.

Trumpova administrativa uvedla, že ostatní státy nebudou čelit hrbolatému zavádění jako Gruzie.

„Jsme si plně přesvědčeni, že technologie již existuje, která by mohla všem zúčastněným stranám umožnit implementaci požadavků na pracovní a zapojení komunity,“ uvedl Mehmet Oz, vedoucí centra pro Medicare & Medicaid Services, v e -mailovém prohlášení.

V písemném veřejném komentáři k žádosti Gruzie o rozšíření programu Yvonne Taylor z Austellu podrobně popsala potíže, kterým se pokusila přihlásit.

Řekla, že se několikrát pokusila zaregistrovat, ale že její žádost nebyla přijata. „Ne jednou, ne dvakrát, ale třikrát. Bez odpovědi na zákaznický servis,“ napsala v únoru. „Takže teď jsem bez pokrytí.“

Victoria Helmly z Marietty v lednovém komentáři napsala, že o ona a její rodinní příslušníci se starají o svého otce, ale státní právo nevyčlenilo pečovatele starších dospělých.

„Gruzie by měla uznat své oběti tím, že je podpoří zdravotním pojištěním,“ napsala. „Zjednodušte tento systém a nakonec ušetříte peníze a životy.“