Vše, co potřebujete vědět o: Syndromu Alenky v říši divů

Představte si, že se unášíte do okamžiku, který vám připadá skoro jako pád do králičí nory – nejde o doslovný pád, ale o náhlý posun, kdy vás zradí smysly. V jednu vteřinu je všechno obyčejné a v další se váš šálek zdá podivně předimenzovaný, židle přes celou místnost vypadá nezvykle malá a dokonce i vaše vlastní ruce máte pocit, jako by se natahovaly nebo zmenšovaly. Tento surrealistický zážitek z otočky může znít jako scéna od Lewise Carrolla Alenka dobrodružství v říši divů. Některým lidem se to ale může stát i v reálném životě. Syndrom Alenky v říši divů (AIWS), pojmenovaný po klasickém dětském románu, je vzácný neurologický stav, který způsobuje, že kdysi známý svět působí podivně a pokřiveně.

Co je to syndrom Alenky v říši divů?

Syndrom Alenky v říši divů, také známý jako Toddův syndrom, je vzácný neurologický stav, který způsobuje dočasné zkreslení toho, jak člověk vnímá velikost, vzdálenost, obraz těla a čas. Tento stav byl formálně popsán v roce 1955 britským psychiatrem Johnem Toddem, který pozoroval pacienty, kteří zažívali tyto neobvyklé deformace, a přitom si byli vědomi, že nejsou skutečné. Podle Žurnál kanadské lékařské asociaceToddova práce prokázala, že AIWS je spíše poruchou vnímání než psychiatrickou halucinací.

Jaké jsou příznaky?

Epizody AIWS jsou obvykle krátké a trvají od několika minut do přibližně půl hodiny. Během epizody se objekty mohou jevit menší nebo větší, než ve skutečnosti jsou, nebo se mohou zdát mnohem bližší nebo vzdálenější než realita. Někteří jedinci uvádějí, že části jejich vlastního těla, jako jsou ruce nebo hlava, mají pocit, jako by se zmenšovaly nebo roztahovaly. Jiní zažívají zkreslení ve vnímání času, mají pocit, jako by se čas pohyboval extrémně rychle nebo velmi pomalu. Tyto příznaky byly zdokumentovány v observačních studiích publikovaných v Hranice v neurologii. Ačkoli jsou tyto epizody znepokojivé, jsou obecně neškodné a přechodné.

Co způsobuje AIWS?

AIWS není nemoc sama o sobě, ale symptom spouštěný základními stavy. U dětí jsou nejčastější příčinou infekce. Studie v Dětská neurologie identifikovat virus Epstein-Barrové, který způsobuje mononukleózu, jako nejčastější infekční spouštěč. Se syndromem byly spojeny i další infekce, jako je chřipka, plané neštovice a lymská borelióza.

U dospělých je AIWS nejčastěji spojován s migrényčasto se objevující jako součást migrénové aury a někdy se vyskytující bez bolesti hlavy, vzorec popsaný v Lancet. Mezi méně časté příčiny patří epilepsie temporálního laloku, léky obsahující dextrometorfan a strukturální léze mozku. Výzkum publikovaný v Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry poznamenává, že poruchy v temporo-parietálně-okcipitálním spojení, oblasti integrující vizuální, prostorové a smyslové informace, mohou způsobit charakteristické percepční zkreslení.

Komu hrozí AIWS?

AIWS může postihnout jedince v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí zotavujících se z virových infekcí. Většina dětských případů se časem vyřeší přirozeně, jak je uvedeno v Dětská neurologie. Dospělí s anamnézou migrénové aury jsou také vystaveni vyššímu riziku. Menší podskupina pacientů může mít AIWS v důsledku epilepsie nebo jiných neurologických stavů Hranice v neurologii. Zatímco jsou obecně přechodné, opakující se epizody u dospělých mohou způsobit nepohodlí a úzkost, i když nejsou považovány za nebezpečné.

Jak se diagnostikuje AIWS?

Neexistuje žádný definitivní test pro AIWS. Diagnóza se opírá o pečlivé přezkoumání příznaků, anamnézy a potenciálních spouštěčů. Často se provádějí neurologická vyšetření a k vyloučení strukturálních abnormalit lze použít zobrazování, jako je MRI nebo CT. Při podezření na epilepsii lze provést vyšetření EEG a krevní testy u dětí mohou pomoci identifikovat infekce, jako je virus Epstein-Barrové. The Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry říká, že zatímco většina diagnostických testů vypadá normálně, jsou důležité spíše pro vyloučení jiných stavů než pro přímé potvrzení AIWS.

Jaká je prognóza pro AIWS?

Prognóza AIWS je obecně pozitivní. Většina dětí se zcela uzdraví, zejména pokud je syndrom spojen s virovými infekcemi. Dospělí mohou mít opakující se epizody spojené s migrénami, ale tyto epizody jsou obvykle zvládnutelné a nejsou škodlivé. Článek v časopise Neurologická klinická praxe konstatuje, že dlouhodobé komplikace jsou vzácné a že celkový výsledek do značné míry závisí na řešení základní příčiny.

Jak se léčí AIWS?

Pro samotný AIWS neexistuje žádná specifická léčba. Management se zaměřuje na léčbu základní příčiny. AIWS související s infekcí u dětí často vymizí, jakmile nemoc odezní. U dospělých lze AIWS související s migrénou zvládnout preventivními léky a úpravou životního stylu, včetně pravidelného spánku, hydratace a zvládání stresu. Případy související s epilepsií nebo mozkovými lézemi vyžadují cílené zásahy, jako jsou léky proti záchvatům nebo chirurgická léčba. Když léky vyvolávají příznaky podobné AIWS, úprava nebo vysazení léku obvykle vede ke zlepšení. Ujištění je klíčovou složkou péče, zejména o děti, protože epizody mohou být dezorientující, přestože jsou z lékařského hlediska neškodné, jak je uvedeno v Klinická praxe Lancet a neurologie.