Onycholýza (separace nehtů nebo nehtů)

Onycholýza Stane se, když se váš neht nebo nehty oddělí od jeho nehtového postele. Tento stav je relativně běžný, zejména s poraněním nehtů, infekcemi, vystavením drsných chemikálií nebo vlhkosti nebo určitých stavů kůže, jako je psoriáza.

Jakmile se hřebík nemůže znovu objevit na kůži. Ošetření jako dobrá hygiena nehtů, ochrana nehtů a řešení příčiny může podpořit nový růst nehtů.

Zkušenost a vzhled této onycholýzy se může lišit v závislosti na které část hřebíku Nejprve se začíná oddělit od nehtového postele. Typy onycholýzy zahrnují:

• Distální onycholýza: Toto je nejběžnější typ onycholýzy. Odloučení začíná na špičce hřebíku (část, kterou oříznete) a postupně se pohybuje dozadu směrem k kutikule. Obvykle to vypadá jako bílá nebo vybledlá oblast na volném okraji hřebíku, který se zdá, že se šíří dovnitř, a vytváří mezeru mezi nehtem a kůží.
• Boční onycholýza: Tento typ zahrnuje separaci, která začíná podél jedné nebo obou stran hřebíku a může se rozšířit přes šířku nehtu.
• Proximální onycholýza: Oddělení začíná poblíž kutikuly nebo Lunalo (Bledý půlměsíc na základně hřebíku) a pohybuje se směrem k špičce. Tato forma je méně běžná a může být více alarmující vzhled, protože oddělení začíná v oblasti, která obvykle zůstává pevně připojena.

V závislosti na příčině si můžete všimnout těchto změn ve více nehtech nebo nohou, nebo jen jeden:

• Vlnitá hranice mezi růžovými a bílými částmi hřebíku
• Trosky pod zvednutým hřebíkem
• Promáčknutí nebo jímky v hřebíku
• Změna barvy nehtů
• Oddělení hřebíku od kůže pod ní
• Silnějšíkřehké a méně lesklé nehty

Onycholýza není obvykle bolestivá, ale základní příčina může způsobit nepohodlí. Probíhající onycholýza může způsobit další příznaky, včetně nerovnoměrného růstu nehtů, zarostlých nehtů nebo infekcí.

Onycholýza nastává, když nehty a kůže pod ní nejsou připojena. Může to být idiopatický (bez jasné příčiny). Jiné příčiny mohou ovlivnit celé tělo nebo pouze nehty a nedalekou kůži.

Příčiny ovlivňující hřebík

Příklady příčin ovlivňujících nehty a okolní pokožku zahrnují:

• Bakteriální infekce
• Vystavení chemikáliím, jako je čištění nebo nehtové výrobky
• Časté manikúra
• Plísňové infekcejako onychomykóza
• Růst, které ovlivňují oblast nehtů
• Dlouhodobá expozice vody
• Fyzické poškození hřebíku, jako například na trhnutí na noze
• Nosit těsné boty

Příčiny ovlivňující vaše tělo

Systémové příčiny jsou zdravotní problémy, které ovlivňují celé tělo. Jsou to méně běžné příčiny onycholýzy, ale stále mohou být faktory. Mezi příklady systémových příčin patří:

Rizikové faktory

Další rizikové faktory pro onycholýzu mohou zahrnovat:

• Časté vystavení drsným chemikáliím nebo vodě
• Dlouhé nehty
• Sport
• Ženské pohlaví
• Těhotenství
• Oslabené imunitní systém

Abychom provedli diagnózu, váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá vaše nehty a hledá známky oddělení, tloušťky, loupání nebo změn barvy. Budou se také zeptat na vaše zdraví, léky, zranění a alergie.

Počet postižených hřebíků a jejich barvy nabízejí důležitá stopy. Například zranění obvykle ovlivňuje jeden hřebík, zatímco stav kůže nebo infekce často ovlivňuje více nehtů. Zelené nehty obvykle vyplývají z a bakteriální infekcezatímco bílé nehty mohou být kvasinky nebo Plísňová infekce.

Váš poskytovatel může také provést následující testy k určení nebo vyloučení jakýchkoli základních podmínek:

• Krevní testy: Používá se ke kontrole celkových zdravotních problémů, které mohou přispívat k onycholýze
• Kultura: Zahrnuje umístění vzorku nehtu do petriho misky, aby se zjistilo, zda rostou houby nebo bakterie, což naznačuje infekci
• Dermoskopie: Zahrnuje použití zvětšovacího nástroje k pečlivému prozkoumání nehtů
• Mikroskopická zkouška: Zahrnuje umístění výstřižků na nehty pod mikroskop hledat známky bakterií nebo houby
• Test hydroxidu draselného (KOH): Zahrnuje zkoumání směsi nehtů a hydroxidu draselného pod mikroskopem, aby se houba zkontrolovala

Systém třídění onycholýzy

Onycholýza má pět stupňů nebo fází, které naznačují, kolik se deska na nehty oddělí:

1. Hřebík se začíná oddělit od prstu o 1-2 milimetry
2. Oddělení jedné třetiny hřebíku od špičky
3. Oddělení jedné poloviny až dvě třetiny hřebíku
4. Úplné oddělení od základny hřebíku ke špičce
5. Nehtová postel zmizí a kůže zhoustne a začne vyvíjet vzor podobný otiskům prstů, jako je špička prstu

Hlavním cílem léčby onycholýzy je zmírnit nepohodlí, zastavit oddělení nehtů před zhoršením a pomoci nehtu růst zpět zdravě.

Domácí péče o nehty

Následující kroky mohou pomoci uzdravit nehty doma:

• Vyvarujte se agresivního čištění pod hřebíkem.
• Vyvarujte se kousnutí, sběru nebo kopání pod nehty.
• Po mytí důkladně osušte ruce.
• Ořízněte volnou část hřebíku každých pár týdnů, dokud se nový hřebík nepřipojí k kůži.
• Při čištění nebo čištění noste rukavice.

Profesionální péče o nehty

V mírných až těžkých případech může váš poskytovatel zdravotní péče, jako je podiatrista (péče o nohy) nebo dermatolog (kůže a nehty), muset odstranit a čistit poškozený hřebík. Mohou také doporučit pravidelné návštěvy ořezávání, vyhlazování a přetváření.

Váš poskytovatel vám může ukázat, jak používat techniky nahrávání, které podporují uzdravení a vyrovnání nehtů, nebo prsty a prstů, které napravují směr a tvar růstu nehtů.

Lokální ošetření

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat aktuální ošetření, což jsou krémy, gely nebo tekutiny, které aplikujete na nehty. Příklady zahrnují:

• Roztok kyseliny octové: Zředěný octa pro bakteriální a plísňové infekce
• Cyclothyrox Krém: Zachází s infekcemi kvasinek
• Hydrogel nebo emulzní gely a krémy: Slouží k hydrataci a ochraně nehtu a okolní kůže
• Oni krém: Podporuje zdraví nehtů ingrediencemi, jako je mořský rakyrn a avokádový olej
• Řešení thymolu: Pomáhá osušit ruce po jejich umytí nebo je namočit
• Roztok chlornanu sodného: Zředěné bělidlo používané k prevenci bakteriálních infekcí
• Lokální retinoidy: Deriváty vitaminu A, které mohou pomoci zlepšit adhezi nehtů (připojení)
• Progra (tacrolimus): Mast, která zachází s psoriázou
• Vitamin E a éterické oleje (vápno, oregano a čajový strom): Lokální léčba, která může pomoci podporovat zdraví nehtů a léčit plísňové infekce.

Orální léky

Váš poskytovatel může předepsat orální (užívané ústa) ošetření pro základní podmínky, jako je psoriáza nebo onemocnění štítné žlázy. Mohou také doporučit doplňky pro vitamín B nebo nedostatky železa nebo antimykotiky, jako je diflucan (fluconazol) pro plísňovou infekci.

Chirurgie

V závažných případech může váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnout, že je nutné chirurgické odstranění postiženého hřebíku. Pomocí kožních štěpů nebo umělé pokožky k přestavbě nehtové postele a podpoře zdravého růstu nehtů poté.

Následující strategie mohou pomoci zabránit onycholýze:

• Buďte jemný: Vyvarujte se kousáníSběr nebo tvrdé čištění pod nehty.
• Chraňte své ruce: Při čištění nebo nádobí noste rukavice, zejména při používání drsných chemikálií. Rozhodněte se pro bavlněné rukavice pod vinylovými rukavicemi pro zvláštní ochranu.
• Udržujte své nehty zdravé: Ořízněte nehty pravidelně, používejte jemné nehtové výrobky a vyhýbejte se nadměrné vlhkosti.
• Chraňte své nohy: Vyberte si pohodlné, dobře padnoucí boty a ponožky, které pomáhají zabránit traumatu nehtů.
• Vyvarujte se dráždivých látek: Omezte expozici nehtů na vodě, chemikálie a alergeny.

Onycholýza obvykle řeší, protože nový růst nehtů nahrazuje starý hřebík. Nehty trvají asi 4-6 měsíců, než se plně opěraje, a nehty na nohou trvá asi 8-12 měsíců.

Pokud nebude léčen brzy, může přetrvávající onycholýza vést ke komplikacím, jako jsou:

• Mizející nehtová postel (DNB), kde se deska na nehty zkrátí nebo užší
• Zvětšené záhyby nehtů (kůže kolem hřebíku)
• Infekce
• Zarostlé nehty
• Změny trvalého tvaru nehtu
• Nerovnoměrný růst nehtů

Onycholýza se stane, když se váš hřebík začne oddělit od nehtového lůžka kvůli zranění, infekci nebo zdravotním stavů. Cílem léčby je podpořit nový růst nehtů nebo léčit příčinu oddělení nehtu.

Chcete -li zabránit příznakům nehtů, udržujte nehty čisté a suché, vyhýbejte se jejich kousnutí a chráníte je před zraněním nebo tlakem, jako jsou například těsné boty.