Trumpova čtvrteční oznámení o IVF zdaleka nesplňují jeho předvolební slib.Alex Brandon/AP
V Oválné pracovně ve čtvrtek se sešlo několik členů kabinetu a zastánců mimotělního oplodnění (IVF), aby tvrdili, že prezident Donald Trump plní svou předvolební stopu. zavazují k radikálnímu rozšíření přístupu k oblíbenému, ale drahému procesu otěhotnění. Ve skutečnosti čtvrteční oznámení zdaleka nedosahuje toho Trumpova předchozí slib, že IVF bude zdarma.
oznámil Trump dva kroky že se vláda pokusí snížit náklady na léčbu, která může dosáhnout až 20 000 $ za cyklus. Prvním je uzavření dohody o snížení nákladů s EMD Serono, předním výrobcem léků na plodnost, s cílem snížit ceny Gonal-f, injekčního léku zapojeného do procesu IVF. Druhým je vytvoření nového benefitu pojištění plodnosti, který by zaměstnavatelé mohli dobrovolně nabídnout zaměstnancům, stejně jako to dělají u pojištění zubů nebo zraku.
Úředníci v Oválné pracovně obsadili zprávy jako a historický předchůdce baby boom, který republikáni tak zoufale chtějí. Senátorka Katie Britt (R-Ala.), které Trump připisuje zásluhy za to, že ho naučila, co to vlastně IVF je, označila prezidentovo jednání za „nejvíce pro-IVF věc, kterou kdy prezident udělal.“ Mehmet Oz, bývalý televizní lékař a současný správce Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) na ministerstvu zdravotnictví a sociálních služeb, mrazivě předpověděl: „Vím, co si všichni myslíte, a pravděpodobně máte pravdu: Bude hodně Trumpových dětí. Myslím, že je to pravděpodobně dobrá věc.“
Tyto pohyby by skutečně mohly mít určité výhody pro Američany, kteří chtějí otěhotnět pomocí IVF. Oz’s CMS odhaduje, že dohoda o léku ušetří uživatelům léků na plodnost, které mohou stát několik tisíc dolarů, až 2200 dolarů za cyklus, říká Bílý dům. Léky budou k dispozici přímo spotřebitelům na (jemně pojmenovaném) Trumprx.govs dalšími slevami pro ženy s nízkými příjmy. Pouze čtvrtina společností s 200 a více zaměstnanci v současnosti nabízí krytí IVF, podle KFFa více než 40 procent dospělých Američanů tvrdí, že oni nebo někdo, koho znají, užili léčbu neplodnosti, podle Pew Research. Labour, ministerstvo financí a oddělení HHS vydané Čtvrteční pokyny, jak mohou zaměstnavatelé výhody nabízet, a v budoucnu navrhnou další cesty, uvedli úředníci.
Není jasné, kolik zaměstnavatelů skutečně poskytne dávku plodnosti – zejména proto, že ji vláda nebude dotovat.
Celkově ale čtvrteční oznámení Bílého domu nenahrazuje Trumpův příslib předvolební kampaně, že přinutí vládu nebo soukromé pojišťovací společnosti financovat IVF – krok, který by údajně měl náklady odhadem 8 miliard dolarů, tedy asi 40 procent cenovky na Trumpově ceně nedávná výpomoc z Argentiny.
Během loňské kampaně, uprostřed obav z toho, zda rostoucí omezení potratů neohrozí přístup k IVF, které často zahrnuje vyřazení embryí, Trump řekl NBC News: „Budeme, pod Trumpovou administrativou, budeme platit za tuto léčbu,“ řekl a dodal: „Budeme nařizovat, aby pojišťovna platila.“ Čtvrteční oznámení nic z toho nedělá.
Ještě v srpnu, anonymní úředníci řekl a Washington Post že upustili od nadějí na tyto plány, protože by to vyžadovalo akt Kongresu, aby se IVF stalo základním benefitem, který musí pojišťovny pokrýt – překvapivé zdůvodnění Bílého domu že zdá se, že se jinak nezajímá se zajištěním souhlasu Kongresu. (Účet z minulého roku, HOPE with Fertility Services Actpředstavil tehdejší zastupitel. a současná ministryně práce Lori Chavez-DeRemer by to udělali. Návrh zákona ještě nebyl znovu předložen na tomto zasedání Kongresu.) A jako New York Times upozornil dříve ve čtvrtek, kdy poprvé oznámila zprávy o oznámení IVF, není jasné, kolik zaměstnavatelů skutečně poskytne dávku plodnosti – zvláště když ji vláda nebude dotovat.
Sean Tipton, ředitel pro advokacii a politiku v Americké společnosti pro reprodukční medicínu, organizaci pro výzkum a obhajobu, mi řekl, že „ještě je potřeba se vypořádat s mnoha detaily, než budeme moci skutečně říci, jak přínosné“ nové akce budou. Ale dodal: „Myslím si, že je důležité, aby republikánský Bílý dům shromáždil všechny příslušné tajemníky kabinetu, aby řekli spoustu pozitivních věcí o IVF.“
Senátorka Britt, Tipton řekl, „nepřeháněla“, když chválila Trumpovo úsilí jako historické – „ale také to ukazuje, jak nízká laťka to je,“ dodal.
Tipton také zopakoval několik dalších způsobů, které jako předtím mi řeklTrump mohl dramaticky rozšířit přístup k IVF: Vyžadovat pokrytí plodnosti pro federální pracovníky prostřednictvím Federální program zdravotních výhod pro zaměstnance a nařízení IVF pokrytí TRICARE, program vojenského zdravotního pojištění používá více než 9 milionů aktivních členů, důchodců a jejich rodin. „Jako generální ředitel velkého zaměstnavatele by prezident měl zajistit, aby všichni jeho zaměstnanci měli přístup k péči,“ řekl Tipton.
Mluvčí Bílého domu na otázky bezprostředně nereagovali Matka Jonesová ve čtvrtek.
Trump má za sebou dlouhou historii nesplněných slibů o IVF. V únoru, Trumpe podepsaný výkonný příkaz, o kterém Bílý dům tvrdil, že „rozšiřuje přístup“ k léčbě neplodnosti – ale to všechno vlastně bylo zastoupit vládního úředníka, aby do 90 dnů doručil Trumpovi „seznam politických doporučení o ochraně přístupu k IVF a agresivním snižování nákladů na léčbu IVF z kapesného a zdravotního plánu“. jak jsem tehdy psal.
A dokonce i poté, co tato 90denní lhůta, která připadla na květen, přišla a odešla, Bílý dům tuto zprávu nezveřejnil. V polovině tohoto období, v dubnu, vedly masové propouštění v HHS k likvidaci šestičlenného týmu pracujícího na rozšíření přístupu k technologiím asistované reprodukce, včetně IVF, v Divize reprodukčního zdraví v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí, jak jsem hlásil.
Mini Timmaraju, prezident a generální ředitel advokační organizace Reproductive Freedom for all, nazval Trumpovo oznámení snahou „zapálit americkou veřejnost, aby věřila, že splní prázdné předvolební sliby“.
Danielle Melfi, generální ředitelka společnosti ŘEŠENÍ: Národní asociace pro neplodnostzasáhlo jiný tón a označilo Trumpovo oznámení za „důležitý krok vpřed na cestě k zajištění přístupu všech Američanů k péči, kterou potřebují k vybudování rodin svých snů“.
Ale jak řekl Tipton: „Prezident musí udělat spoustu práce, aby splnil svůj předvolební slib, aby se ujistil, že každý Američan, který potřebuje pomoc s budováním svých rodin, může tuto pomoc dostat.“
