Rozšířené daňové úlevy, které pomohly snížit náklady na zdravotní pojištění u velké většiny účastníků zákona o cenově dostupné péči, přes noc vypršely, což na začátku nového roku upevnilo vyšší zdravotní náklady pro miliony Američanů.
Demokraté si kvůli této záležitosti vynutili 43denní zastavení vlády. Umírnění republikáni volali po řešení, jak zachránit jejich politické aspirace do roku 2026. Prezident Donald Trump se dostal z cesty ven, jen aby po konzervativním odporu ustoupil.
K záchraně dotací před vypršením platnosti nakonec nikoho úsilí nestačilo. Hlasování Sněmovny očekávané v lednu by mohlo nabídnout další šanci, ale úspěch není zdaleka zaručen.
Miliony Američanů budou v roce 2026 čelit vyšším příplatkům za zdravotní péči, protože vylepšené dotace zákona o cenově dostupné péči vyprší.
Změna se dotýká různorodého průřezu Američanů, kteří nemají své zdravotní pojištění od zaměstnavatele a nemají nárok na Medicaid nebo Medicare – skupinu, která zahrnuje mnoho samostatně výdělečně činných pracovníků, vlastníků malých podniků, farmářů a rančerů.
Přichází na začátku vysokého volebního roku v polovině období, přičemž cenová dostupnost – včetně nákladů na zdravotní péči – je na prvním místě seznamu obav voličů.
„Opravdu mě trápí, že se střední třída posunula ze ždímání do úplného dusna a dál se jen hromadí a nechávají to na nás,“ řekla sedmatřicetiletá svobodná matka Katelin Provost, jejíž náklady na zdravotní péči porostou. „Jsem neuvěřitelně zklamaný, že nebylo více akce.“
Některé rodiny se potýkají s náklady na pojištění, které se zdvojnásobují, ztrojnásobují nebo více
Prošlé dotace byly poprvé poskytnuty účastníkům zákona o cenově dostupné péči v roce 2021 jako dočasné opatření, které má Američanům pomoci překonat pandemii COVID-19. Demokraté u moci je v té době prodloužili a posunuli datum vypršení platnosti na začátek roku 2026.
Díky rozšířeným dotacím získali někteří studenti s nižšími příjmy zdravotní péči bez prémií a lidé s vysokými příjmy neplatili více než 8,5 % svých příjmů. Rozšířena byla i způsobilost pro osoby se střední třídou.
V průměru více než 20 milionům dotovaným účastníkům programu Affordable Care Act v roce 2026 vzrostly náklady na pojistné o 114 %, podle analýzy neziskové organizace KFF zabývající se výzkumem zdravotní péče.
Tyto prudce rostoucí ceny přicházejí spolu s celkovým nárůstem nákladů na zdravotnictví v USA, které v mnoha plánech dále zvyšují kapesné náklady.
Někteří účastníci, jako je nezávislý filmař ze Salt Lake City a mimořádný profesor Stan Clawson, absorbovali dodatečné náklady. Clawson uvedl, že v loňském roce platil za pojistné měsíčně necelých 350 dolarů, což je číslo, které letos vyskočí na téměř 500 dolarů měsíčně. Pro 49letého muže je to zátěž, ale je ochoten podstoupit, protože potřebuje zdravotní pojištění jako někdo, kdo žije s ochrnutím po poranění míchy.
Jiní, jako Provost, se potýkají se strmějšími výšlapy. Měsíční platba pojistného sociálního pracovníka se zvyšuje z 85 USD měsíčně na téměř 750 USD.
Účinky na registraci se teprve uvidí
Zdravotní analytici předpověděli, že vypršení dotací přiměje mnoho z celkem 24 milionů účastníků zákona o cenově dostupné péči – zejména mladších a zdravějších Američanů – k úplnému zřeknutí se zdravotního pojištění.
Postupem času by to mohlo pro starší, nemocnější populaci, která zbývá, program prodražit.
Analýza provedená loni v září Urban Institute and Commonwealth Fund předpokládala, že vyšší prémie z končících dotací by v roce 2026 přiměly asi 4,8 milionu Američanů k poklesu pokrytí.
Ale vzhledem k tomu, že ve většině států do 15. ledna stále probíhá okno pro výběr a změny plánů, konečný efekt na registraci se teprve určí.
Provost, svobodná matka, řekla, že doufá, že Kongres najde způsob, jak oživit dotace počátkem roku – ale pokud ne, vypadne z pojištění a ponechá si ho pouze pro svou čtyřletou dceru. Za současnou cenu si nemůže dovolit zaplatit obě jejich krytí.
Měsíce diskuzí, ale zatím žádná úleva
V loňském roce, poté, co republikáni snížili federální zdravotní péči a potravinovou pomoc o více než 1 bilion dolarů s Trumpovým velkým zákonem o snížení daní a výdajů, demokraté opakovaně požadovali prodloužení dotací. Ale zatímco někteří republikáni u moci uznali, že je třeba problém řešit, odmítli o něm hlasovat až do konce roku.
V prosinci Senát zamítl dva stranické návrhy zákonů o zdravotní péči – demokratický návrh na prodloužení dotací na další tři roky a republikánskou alternativu, která by Američanům místo toho poskytla zdravotní spořící účty.
Ve sněmovně se čtyři centrističtí republikáni rozešli s vedením Republikánské strany a spojili se s demokraty, aby si vynutili hlasování, které by mohlo přijít již v lednu o tříletém prodloužení daňových úlev. Ale vzhledem k tomu, že Senát již takový plán odmítl, není jasné, zda by mohl dostat dostatečnou dynamiku, aby prošel.
Mezitím Američané, jejichž prémie raketově rostou, říkají, že zákonodárci nechápou, jaké to ve skutečnosti je bojovat s tím, jak se vypořádat s tím, jak náklady na zdraví prudce rostou bez jakékoli úlevy.
Mnozí říkají, že chtějí, aby byly dotace obnoveny spolu s širšími reformami, aby byla zdravotní péče dostupnější pro všechny Američany.
„Republikáni i demokraté léta říkali, ach, musíme to napravit. Pak to udělejte,“ řekl Chad Bruns, 58letý student zákona o cenově dostupné péči ve Wisconsinu. „Musí se dostat ke kořenové příčině, a to žádná politická strana nikdy nedělá.“
Copyright © 2026 by The Associated Press. Všechna práva vyhrazena.
