Aedes-Ponen virové onemocnění (ABVD) – Dengue, Zika a Chikungunya ublížit Indická produktivita. Místní vlády a společnost zaměřují své úsilí na venkovní fumigace. Tato metoda přetrvává, navzdory důkazům, že je neefektivní. Také nemá backinG od národních agentur jako rutinního opatření.
The Aedes Mosquito se dobře přizpůsobuje lidským nastavením. Během dne se živí uvnitř a v noci pod umělým světlem. Metody, jako je venkovní fumigace, odpařovače a síťové sítě, jsou tedy proti němu neúčinné.
Opatření shora dolů, jako je použití Komáři Wolbachiakteré používají přirozeně se vyskytující bakterie ve Wolbachii, aby pomohly potlačit populace komárů nebo pomáhat rozmnožovat komáry, které nemohou přenášet onemocnění, projevovat slibné. Ale jejich přijetí omezují vysoké náklady a slabá institucionální podpora. Pokusy o vakcíně dengue jsou ProbíháTy však nenabízejí žádnou ochranu proti Zice nebo Chikungunya.
Nejlepší způsoby boje Aedes V současné době proto komáři jsou prostřednictvím osobní ochrany a mobilizace komunity.
První linie obrany
Tradiční odpařovače na bázi pyrethroidů (běžně používaných v domácnostech) jsou omezeny jako Aedes aktivita je v noci minimální a jsou vyvíjející se tolerance k těmto chemikáliím. Efektivní strategie se zaměřuje spíše na ochranu před komáry než na jejich zabíjení.
Volné oblečení, které pokrývá co nejvíce našeho těla, je od září do listopadu rozumným prvním krokem. Dále lze na kůži aplikovat bezpečné ne-insekticidy (topické repelenty). Uvolněním těkavých sloučenin tyto odpuzovací látky zhoršují čich komárů, což nás v podstatě neviditelné. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje používat několik účinných a bezpečných Aedes repelenty. Deet je zlatým standardem pro repelenty hmyzu. Každý rok Více než 200 milionů lidí Použijte jej bezpečně. Koncentrace 20% poskytuje asi šest hodin ochrany. Para-Menhane-Diol (PMD), Efektivní je také odvozený z éterického oleje rostliny citronového eukalyptu (OLE/CITRONELLAL). Je to jeden ze tří rostlinných repelentů schválených Centra pro kontrolu nemocí Spojených států (CDC) a prevence. PicaridinSloučenina podobná piperinu nalezené v černém pepře a 2-Undecanone, extrahované z rostliny divokého rajčete, jsou také účinné Aedes repelenty. IR3535Pocházející z přirozeně se vyskytujícího aminokyseliny p-alanin také funguje dobře.
Globální agentury a odborníci na veřejné zdraví schvalují DEET (20%), Picaridin, 2-undecanon a IR3535 pro použití při kojení, těhotné ženy a děti. Agentury nedoporučují OLE/PMD/Citronellal u dětí mladších 3 roky.
Naproti tomu mnoho známých přírodních produktů, včetně Citronella oleje, je nespolehlivých. Mají tendenci ztrácet svou účinnost do 1-2 hodin v důsledku odpařování z kůže. Neředěné koncentrace způsobují závažné podráždění pokožky. Odborníci doporučit je používat dokud nejsou k dispozici vysoce kvalitní studie a bezpečnostní testy.
Mobilizace komunity
The Aedes Komár má krátký rozsah 100-200 metrů. Akce místní komunity k odstranění míst rozmnožování larev tedy mohou mít rychlý a silný dopad.
Vlivné Green Road Randomizované studie (RCT) testovaly akce komunity. Vyškolení místní vůdci vyučovali komunity o chování komárů a místech chovu larválů. Domácnosti odstranily stagnující vodu z květináčů. Také vyčistili a zakryli vnitřní a venkovní vodní nádoby. Nakonec se zbavili vyřazených plastových lahví a pneumatik. Toto úsilí snížilo infekce dengue o 29%. Podobný RCT z Chennai vykazoval redukované chov larev. Použití Efektivní víčka na nádobě na vodus V jiné studii snížte šance na přítomnost larev o 94%.
Studie Camino Verde překvapivě zjistila, že larvicid temefos (chemikálie, která zabíjí larvu komára), zvýšilo riziko dengue. Vědci dospěli k závěru, že nejpravděpodobnějším důvodem byl falešný pocit bezpečí mezi uživateli, což je vedlo k tomu, aby se jejich stráž. Mnoho studií z jižní Asie od té doby potvrdilo, že larvy Aedes mohou rozvíjet odpor na temephos.
Plastové znečištění je přímo spojeno s rizikem přenosu ABVD. Studie ukazují vyřazené plasty Předpovídat epidemie dengue a pravidelné sběr/povodňové řízení odpadků chránit před ABVD.
Monografie ministerstva zdravotnictví a péče o rodinu 2017 Indie bojuje dengue Má další doporučení pro kontrolu zdroje larev. Patří mezi ně odstranění vyřazených kokosových skořápek, čištění chladičů vzduchu a opětovné použití trávy v chladicích vzduchu pro novou sezónu. Indická akreditovaná síť aktivistů sociálního zdraví (ASHA) by mohla pomoci proměnit tyto pokyny ve skutečnou změnu doma i v komunitách.
Kampaň pro veřejné zdraví z Dillí, podporované indickými vládními agenturami, poskytuje model pro další indická města. Nazývá se Pravidlo 10 – „10 týdnů, 10:00, 10 minut,“ posiluje redukci zdroje larev jako primární strategie. Povzbuzuje každou asociaci obytných sociálních podmínek, aby mobilizovala každou domácnost, aby vyčlenila 10 minut v 10 hodin ráno každou neděli po dobu 10 týdnů od září do listopadu. Cílem je najít a eliminovat zdroje stagnující vody během této vysoce rizikové sezóny.
Místní k národní akci
Městské korporace a sdružení pro rezidenty by se měly zastavit v závislosti pouze na zamlžení. Místo toho by se měli zaměřit na snižování larvální zátěže, přičemž zamlžení se používá jako taktika během pouze ohnisek. Místní odborníci mohou pomoci posílením klíčového přístupu „zdola nahoru“. To zahrnuje učení lidí o efektivních a dostupných osobních repelentů a posilování oblečení celého těla v září-listopadu. Městští obyvatelé potřebují vzdělání o stagnující vodě kolem vnitřních rostlin, květinových váz a klesání.
Na indických trzích je obtížné najít Global Gold Standard DEET. To je s největší pravděpodobností způsobeno preferencemi spotřebitelů založených na dezinformacích. Zavádějící „přírodní“ a „bez deet“ v indických obchodech ohromují indického spotřebitele. Potřebujeme naléhavé vzdělání, abychom bojovali Neochvějný strach Deet. Efektivní přírodní/přírodní repelenty, jako je Picaridin, PMD, IR3535 a 2-undecanone, nejsou v Indii k dispozici. Na indickém trhu existuje neuspokojená potřeba takových osvědčených produktů.
Materiály potažené transfluthrinem zpožděným uvolňováním nyní získávají pozornost. Tyto „prostorové emanátory“, jako jsou listy juty, poskytují 15 dnů pokračující ochrany v obytných prostorech. Pokud je použije, není třeba každou noc zapínat odpařovač. Orientační bod Studie z Peru ukázali, že tito emanátoři snížili riziko ABVD o působivých 34%. Komáři Wolbachia se již používají v 15 zemích s úspěšné výsledky. Indie potřebuje iniciativy shora dolů ke studiu, schvalování a snižování nákladů na tyto inovace.
Použitím strategie s funkcemi shora dolů a zdola nahoru můžeme vytvořit bezpečnou zónu 100–200 metrů kolem nás všech. Musíme vyčistit mlhu zastaralých praktik a získat zpět naše domovy z této přetrvávající hrozby.
.
(Dr.Srinivas R Mummadi je lékař plicní a kritické péče se sídlem v Hyderabad v Indii. M.Srinivasreddy@gmail.com)
Publikováno – 12. září 2025 06:00
