SABRAMENTO, Kalifornie – Prezident Donald Trump slibuje nový přístup k tomu, aby lidé bez domova dostali z ulic tím, že násilně přesunuli ty, kteří žijí venku do velkých táborů, a zároveň nařizují duševní zdraví a léčbu závislosti – agresivní odklon od hlavní politiky bezdomovectví, který po celá desetiletí upřednostňoval bydlení jako nejúčinnější způsob, jak bojovat proti krizi.
„Naše kdysi skvělá města se stala nejednoznačnými, nehygienickými nočními můrami,“ řekl Trump v Video prezidentské kampaně. „Pro ty, kteří jsou přísně duševně nemocní a hluboce narušeni, přivedeme je do mentálních institucí, kde patří, s cílem je znovu začlenit do společnosti, jakmile jsou dostatečně dobře na to, aby zvládli.“
Nyní, když je v kanceláři, útok na „Nejprve bydlení„Začal.
Úředníci Bílého domu neoznámili formální politiku, ale otevírají dveře do agendy první léčby, zatímco vytvoří hlavní přepracování programů bydlení a sociálních služeb, které tvoří páteř systému reakce na bezdomovectví, na nichž města a hrabství v celé zemi závisí. Téměř Minulý rok bylo vyčleněno 4 miliardy dolarů sám. Nyní však Scott Turner, který vede Trump’s Department of Housing and Urban Development – agentura odpovědná za správu financování bydlení a bezdomovectví – nastínil masivní škrty a požadoval Přezkum výdajů daňových poplatníků.
„Díky vedení prezidenta Trumpa již nejsme v podnikání-as-as běžné a pracovní skupina DOGE bude hrát rozhodující roli při identifikaci a eliminaci odpadu, podvodů a zneužívání a nakonec lépe sloužit americkému lidu,“ Řekl Turner v prohlášení.
Personální škrty již navrhované by zasáhl Část agentury dohlíží na výdaje na bezdomovectví a první iniciativy obzvláště tvrdé. Trump nastínil svou vizi během své kampaně a vyzval k otevření nových léčebných zařízení na velkých pozemcích vládní půdy – „stanová města, kde lze bezdomovci přemístit a jejich problémy identifikovat.“ Mohli dostávat léčbu a rehabilitaci nebo zatčení. Nyní v kanceláři začal obhajovat svou pozornost na pouliční bezdomovectví, v březnu objednal Washington, DC, zametat tábořicepotenciálně oddělit bezdomovce od svých správců případů a poskytovatelů sociálních služeb, vykolejení jejich cesty k bydlení.
Správa odrazuje místní vlády od sledování federální politiky a říká jim to nebude prosazovat bezdomovectví smlouvy „v rozsahu, ve kterém vyžadují, aby projekt používal model prvního programu bydlení“. A, v nedávné pořadí „Snížení rozsahu federální byrokracie,“ sestřelil Trump Americkou meziagenturní radu pro bezdomovectví a zmenšil agenturu odpovědnou za koordinaci financování a iniciativ mezi federální vládou, státy a místními agenturami, známý jako jako jako Kontinua péče.
„Nedělejte chybu, že Trumpovy bezohledné útoky napříč federální vládou překonají krizi bydlení a bezdomovectví v komunitách po celé zemi,“ uvedla demokratický rep. Maxine Waters z Los Angeles v reakci na příkaz.
Podpora bez nucené léčby
Nejprve bydlení byl implementován na národní úrovni v roce 2004 pod administrativou George W. Bushe v boji proti chronické bezdomovectví, definované jako po dlouhou dobu žil na ulicích s podmínkou deaktivujícího. Byl rozšířen za prezidenta Baracka Obamy jako amerického plánu útoku na bezdomovectví a rozšířil se prezidentem Joe Bidenem, který tvrdil, že bydlení je základní potřebou, kritické pro zdraví.
Cílem politiky je stabilizovat bezdomovce v trvalém bydlení a poskytnout jim podporu řízení případů a sociální služby bez nucení léčby, ukládání požadavků na zaměstnání nebo požadovat střízlivost. Jakmile je teorie umístěna, lidé bez domova uniknou z chaosu ulic a pak mohou pracovat na nalezení zaměstnání, péči o chronické zdravotní stavy nebo střízlivé.
„Když jste na ulicích, vše, co děláte každý den, je, jak přežít,“ řekla Ann Oliva, generální ředitelka Národní aliance, aby ukončila bezdomovectví. „Bydlení je nejdůležitější intervence, která přináší pocit bezpečnosti a stability, kde se neustále snažíte najít jídlo nebo bezpečné místo na spaní.“
Trump však chce iniciativy na bydlení vyhlásit daňové poplatníky. Prosazuje represivní přístup, který by uložil pokuty a potenciálně vězení na lidi bez domova. A chce nařídit střízlivost a léčbu duševního zdraví jako zásah primárního bezdomovectví – nejprve ostrý zvrat z bydlení.
Tento posun zapálil strach a paniku mezi odborníky na bezdomovectví a poskytovateli front-line služeb, kteří tvrdí, že nutit léčbu a kriminalizaci lidí bez domova prostřednictvím pokut a vězení prostě nefunguje.
„Bude to jen zhoršit věci,“ řekl Donald Whitehead Jr., výkonný ředitel Národní koalice pro bezdomovce. „Házení všech do léčebných programů není efektivní strategie. Skutečným problémem je, že prostě nemáme dostatek dostupného bydlení.“
Trump se při prvním funkčním období nejprve přiblížil k ukončení bydlení v roce 2019. Odkaz prosazovat nařídit zacházení a snižování spoléhání se na sociální služby a zároveň omezit bydlení daňové poplatníky. Tvrdil, že nucení bezdomovců, aby se střízlili a vstoupili do léčby, by jim pomohlo dosáhnout soběstačnosti a ukončit jejich bezdomovectví. Covid-19 však tyto plány zastavil.
Nyní, Marbut řekl, věří, že prezident dokončí práci.
„Trump ví, že to, co musíme udělat, je získat finanční prostředky zpět na léčbu a zotavení,“ řekl Marbut. „Trumpova administrativa je nejprve zaměřena na laser na ukončení bydlení. Uvědomili si, že to bylo poprvé špatně, a proto jsem byl vybrán, abych to změnil. Stále si uvědomují, že je to špatně.“
Úředníci Trump a administrativy neodpověděli na otázky společnosti KFF Health News. Žádost o rozhovor s Turnerem nebyla udělena. Projekt 2025 ‚Mandát pro vedení„Konzervativní politická politika od některých nejbližších poradců Trumpa, výslovně vyžaduje nejprve ukončení bydlení.
Pod útokem
Bydlení je nejprve pod útokem nejen od republikánů, kteří dlouho kritizovali bydlení daňových poplatníků pro lidi bez domova, ale také od demokratů, kteří reagují na veřejnou frustraci nad tábory bez domova, které se vynásobí kolem národa. V loňském roce to federální vláda odhadovala Více než 770 000 Lidé v USA byli bezdomovci, rekordní vysoký. To vzrostlo o 18% od roku 2023. A zatímco bydlení roste stále nedostupnější, tábory pro bezdomovce explodovaly, rozlily se do městských parků, vytlačily chodníky a Znečištění citlivých vodních cestnavzdory bezprecedentní veřejné výdaje.
Města a státy, liberální a konzervativní, již zakrývají bezdomovectví ulice a zaměřují se na krizi duševního zdraví a závislosti. To platí i v hlubokých modrých státech, jako je Kalifornie, kde guvernér Gavin Newsom vytvořil „Pečovatelský soud„Iniciativa, která může nařizovat léčbu, i když bydlení není vždy k dispozici a hrozí, že zadrží financování z měst a krajů, které agresivně nevyjasňují tábořice.
Starosta San Francisco Daniel Lurie navrhl Ukončení snižování poškození pro uživatele drog. Starosta Los Angeles Karen Bass upřednostňuje zametání tábora, i když příslib bydlení nebo útulku je nepolapitelný. A starosta San Jose Matt Mahan vyhrál počáteční podporu městské rady pro plány zatknout lidi kteří odmítají úkryt třikrát za 18 měsíců a Přerušte trvalé financování bydlení platit za rozšíření útulků pro bezdomovce.
Mahan věří, že liberálové a obhájci byli příliš „purističtí“, protože bydlení není stavěno dostatečně rychle, zatímco investice do útulku a léčby byly nedostatečné. „To nemůže být jen o bydlení jako první,“ řekl.
Zákroky proti bezdomovectví explodovaly od Nejvyššího soudu USA usnadnilo to pro volené úředníky a donucovací orgány, aby pokutovali lidi a zatkli lidi za to, že žijí venku. Od června bylo schváleno zhruba 150 zákonů ukládajících pokuty nebo vězení, s asi 45 v Kalifornii, řekl Jesse Rabinowitz, kampaň a komunikační ředitelka Národního práva bezdomovectví.
Rabinowitz a další odborníci tvrdí, že jak republikáni, tak demokraté podkopávají bydlení nejprve kriminalizací bezdomovectví a prováděním táborových zametání, které brání schopnosti pracovníků přední linie přimět lidi do bydlení a služeb.
Existuje však neshoda ohledně toho, zda tuto politiku zcela rozebrat. Liberální vůdci chtějí udržovat stávající proudy financování bydlení a bezdomovectví a zároveň rozšiřovat úkryty a přesunout lidi z ulic. Konzervativci obviňují bydlení nejprve za nárůst bezdomovectví a místo toho prosazují povinné zacházení a snižování dotací na bydlení.
„Dříve jsem si myslel, že to byla jen plýtvání peněz daňových poplatníků, protože to nebylo založeno na léčbě, ale teď si myslím, že to ve skutečnosti umožňuje lidem zůstat bez domova a závislé,“ řekl Marbut o prvním přístupu k bydlení. Upřednostňuje vyžadující zdravotní léčbu jako předpoklad bydlení.
Důkazy ukazují, že bydlení bylo nejprve úspěšné při přesunu zranitelných, chronicky bezdomovců do trvalého bydlení. Například, systematický přehled Z 26 studií ukázaly, že ve srovnání s léčbou z prvního „bydlení první programy snížily bezdomovectví o 88%.“ A přístup ukázal pozoruhodná vylepšení ve zdraví, snižování nákladné nemocnice a pohotovostní péče.
Odborníci říkají, že by bydlení bylo první vážně nedostatečně financovaný a implementoval nerovnoměrně, přičemž některé agentury bezdomovectví berou federální peníze, ale neposkytují vhodné služby nebo umístění bydlení.
„Díky tomu, že je to široká politika pro veškerou bezdomovectví, ponechává náchylnou k útoku na to, jak je v současné době napadena,“ řekl Philip Mangano, republikán, který vedl vývoj bydlení jako hlavní poradce pro bezdomovectví George W. Bushe. „Pravda je, že je to smíšená taška. Pro některé lidi, jako jsou ti, kteří používají látky, důkaz tam ještě není.“
Jiní říkají, že to bylo na některých místech neúčinné kvůli nekontrolovatelnému nesprávnému přechodu, zneužívání a a nedostatek odpovědnosti.
„To funguje, když je to provedeno správně,“ řekl Marc Dones, ředitel politiky pro iniciativy pro bezdomovectví na University of California-San Francisco, a tvrdí, že bydlení může zachránit životy a nižší výdaje na nákladní zdravotní péči. „Ale myslím, že jsme byli příliš zdvořilí a příliš milí na příliš dlouho o skutečné neschopnosti.“
Jeff Olivet, který vystřídal Marbut v Radě pro meziagenturu USA pro bezdomovectví pod Bidenem, řekl, že Marbut a Trumpovy pozice jsou zavádějící. Tvrdí, že bydlení nejprve pracovalo pro ty, kteří se dostali dovnitř, ale počet lidí, kteří spadají do bezdomovectví, překonává ty, kteří dostávají bydlení. A on říká, že nikdy nebylo dost peněz na poskytování bydlení a podpůrných služeb pro všechny v nouzi.
„Bydlení nejprve není jen o tom, jak někoho držet v bytě a doufat v to nejlepší,“ řekl Olivet. „Je to opravdu o poskytování stabilního bydlení a přístupu k léčbě zdravotní péče, duševního zdraví a užívání návykových látek a na podporu lidí, ale ne nutit ho na lidi.“
Tento článek byl vytvořen Zprávy KFF Health Newskterý publikuje Kalifornie Healthlineredakčně nezávislá služba Kalifornská nadace zdravotní péče.
