Studie Lancet upozorňuje na rostoucí dodávky sekce C, výzvy k regulaci v soukromé zdravotní péči

Vidět vzestup koserské dodávky V Indii-od 8,5% v roce 2005 do 21,5% v roce 2021-což je výrazně nad úrovní, kteří doporučili, vědci volají po politických opatřeních, včetně další regulace v soukromé zdravotní péči, v analýze zveřejněné v Regionální zdraví Lancet jihovýchodní Asie časopis.

Studie zvýraznění

Dodávání dítěte prostřednictvím císařské řezy (C-sekce) zahrnuje provedení chirurgického řezu břicha a dělohy matky.

Vědci, včetně těch z Institutu pro veřejné zdraví Bengaluru a Christian Medical College ve Vellore, Tamil Nadu, uvedli, že zatímco lékařsky naznačovala, že sekce C je nezbytná pro prevenci úmrtnosti matek a novorozenců, míra kaserských dodávek přesahujících 10 % v populaci není spojeno se sníženou úmrtností.

Neoprávněné dodání císařského řezu souvisí s delšími pobyty v nemocnici a vyššími náklady na zdravotní péči, přičemž děti, o nichž je známo, že je vystavena zvýšenému riziku astmatu, obezity, diabetu typu 1 a alergií. Tým přezkoumal 75 dříve publikovaných studií – většinou z Indie, následované Bangladéšským a Pákistánem – a zkoumal faktory ve zdravotnických systémech zemí přispívajícími k císařským postupům v populaci.

Finanční obavy

Autoři uvedli, že císařský řez, které lze vyhnout, může být finančně stresující pro rodiny v celé jižní Asii, kde se v soukromém sektoru vyskytuje značný zlomek dodávek.

Například výdaje mimo kapsu za sekci C v Indii budou stát kolem 43 000 R v soukromých nemocnicích a kolem 8 500 Rs u veřejných, což naznačuje, že k tomu, aby se k tomu, aby se zabránilo císařskému řezu, zbytečně zatěžují systém zdravotní péče a rodiny, uvedli.

Omezená regulace a pojistné krytí byly mimo jiné spojené se zvýšenou mírou C-sekce. Rozhodování na úrovni poskytovatele zdravotní péče bylo ovlivněno finančními pobídkami, obavami pro medicínu a výhodou plánování, uvedli vědci.

Hnací faktory

Bylo zjištěno, že vzdělávání matky, socioekonomický status a věk a rodinné preference jsou individuálními a komunitními faktory, které řídí vzestupný trend v císařských dodávkách.

Odhaduje se, že koserské dodávky v Bangladéši se zvýšily z 18 procent v roce 2011 na 45 % v roce 2022, zatímco v Pákistánu v roce 2018 vzrostly na 20 procent z přibližně tří procent v roce 1990. Údaje z národních průzkumů byly analyzovány na dosažení údajů.

Autoři uvedli, že koserské dodávky se od roku 2000 uchýlí téměř dvojnásobně, přičemž jeden z každých pěti narození zahrnuje chirurgický zákrok.

Potřebné koordinované politiky

Míra sekce C v Asii vzrostla ze 4,4 % v roce 1990 na 19,5 % v roce 2014, přičemž jižní Asie odráží podobné vzestupné trendy, které jsou na celém kontinentu, uvedly.

„Přezkum zdůrazňuje potřebu koordinovaných politických odpovědí napříč úrovními, včetně platebních reforem, regulačního dohledu a zlepšeného předporodního poradenství, aby se zajistilo, že (sekce C) využívá spíše s klinickou potřebou než sociálně-ekonomické nebo institucionální tlaky,“ napsali autoři.